多漿膜腔積液、Warburg效應(yīng)——彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤1例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí).pdf

1、目的:探討以多漿膜腔積液、Warburg效應(yīng)為臨床表現(xiàn)的彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL)的臨床診斷與治療。
　　方法:回顧性分析以多漿膜腔積液、Warburg效應(yīng)為主要臨床表現(xiàn)患者1例，男，51歲，因腹痛、腹脹1個(gè)月，右側(cè)胸痛7d入院，行CT、PET-CT、內(nèi)科胸腔鏡檢查。通過(guò)系統(tǒng)檢索中國(guó)知網(wǎng)和Pubmed等中英文數(shù)據(jù)庫(kù)，納入2010至2016年有關(guān)大B細(xì)胞淋巴瘤、large B-cell lymphoma、低血糖、高乳酸、腫瘤

2、、hypoglycemia、lactic acidosis、tumor等關(guān)鍵詞的文獻(xiàn)，并進(jìn)行文獻(xiàn)復(fù)習(xí)。
　　結(jié)果:CT檢查示胸腔、腹腔積液，超聲心動(dòng)圖示少量心包積液;PET-CT示雙側(cè)胸膜、腹膜葡聚糖高攝取率;入院后多次血糖檢測(cè)低于正常，最低至1.17mmol/L，血乳酸異常升高;胸水LDH5158U/L，CA-1253251U/mL;胸水細(xì)胞學(xué)檢查見(jiàn)原幼淋巴樣細(xì)胞;胸腔鏡活檢病理確診DLBCL。隨之給予化療3周期，癥狀緩解。檢索

3、文獻(xiàn)605篇，共報(bào)道3981例DLBCL，累及1處及以上漿膜腔者108例(2.71％)，多漿膜腔累及者30例(0.75％);低血糖、高乳酸血癥個(gè)案報(bào)道15例，均為國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道，15例病例中非霍奇金淋巴瘤13例，其中DLBCL4例，Burkitt淋巴瘤3例，T細(xì)胞淋巴瘤2例，另有4例未提及淋巴瘤具體分型。
　　結(jié)論:以多漿膜腔積液、Warburg效應(yīng)為臨床表現(xiàn)的DLBCL較少見(jiàn)，胸腔鏡檢查對(duì)多漿膜腔積液疾病的診斷及其鑒別診斷頗具優(yōu)勢(shì)