顆粒溶素在斑禿發(fā)病中的實驗研究.pdf

1、顆粒溶素(Granulysin,GNLY)是由活化的細胞毒性T淋巴細胞(CTL)和自然殺傷(NK)細胞分泌的一種細胞毒顆粒蛋白，具有廣闊的溶細胞和殺菌活性，同時具有調(diào)節(jié)T淋巴細胞、單核細胞和其他炎性細胞的表達和分泌的作用。近年來，不少研究顯示顆粒溶素在免疫相關性疾病中起著重要作用。
　　斑禿（alopecia areata，AA）是臨床上一種常見的非瘢痕性脫發(fā)，其發(fā)病機制尚不完全清楚，多認為是在遺傳和環(huán)境等多因素共同作用下，由T淋

2、巴細胞介導的器官特異性自身免疫性疾病或免疫相關性疾病。眾多研究表明，AA的發(fā)生與毛囊周圍及內(nèi)部的T淋巴細胞浸潤有關。
　　顆粒溶素是活化的細胞毒性T淋巴細胞和NK細胞分泌的，而斑禿是由T淋巴細胞介導的自身免疫疾病或免疫相關性疾病，那么GNLY在斑禿中會起什么作用呢？目前，對GNLY在斑禿中的作用研究還甚少，國外有文章曾報道過在活動期斑禿中血清GNLY含量明顯增高。
　　目的:通過檢測斑禿患者斑禿患者血清中顆粒溶素水平和頭皮組

3、織中顆粒溶素、穿孔素、CD4+、CD8+和NK細胞的表達，初步探討顆粒溶素在斑禿發(fā)病機制中的作用。
　　方法:采用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）檢測50例斑禿患者血清中的顆粒溶素水平，與37例健康體檢者進行比較；應用免疫組織化學方法檢測47例斑禿患者頭皮組織中顆粒溶素、穿孔素、CD4+、CD8+及NK細胞的表達與分布，與30例正常頭皮作對照。分別比較血清中頭皮組織顆粒溶素在不同病情中是否有差異。
　　結(jié)果:
　　（1）

4、在毛囊、血管周圍處，斑禿組的CD4+T細胞表達強度和密度高于正常組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。在毛囊處，斑禿組的CD8+T細胞表達強度和密度高于正常組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。
　　（2）NK細胞：在斑禿組和正常組的毛囊、血管周圍、真皮淺層均有表達，P值均＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。
　?。?）在毛囊、血管周圍和表皮處，斑禿組的穿孔素表達強度和密度明顯高于正常組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。
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5、4）在毛囊、血管周圍，斑禿組的顆粒溶素表達強度和密度明顯高于正常組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。
　?。?）頭皮組織中，活動期斑禿組顆粒溶素表達強度和密度明顯高于穩(wěn)定期組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義；病程≤6月組顆粒溶素表達強度和密度明顯高于病程＞6月組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。
　　（6）斑禿組血清顆粒溶素水平高于正常對照組，P值＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。
　　(7)血清中，活動期斑禿組顆粒溶素水