無創(chuàng)正壓通氣在呼吸系疾病中的研究進展.pdf

1、背景：1981年Sullivan首次報告了用無創(chuàng)CPAP治療阻塞性呼吸睡眠暫停，成為無創(chuàng)發(fā)展史上的里程碑。Meduri于1989年發(fā)表了一篇關于無創(chuàng)正壓通氣（NPPV）治療急性呼吸衰竭（ARF）文章，認為早期運用于ARF，可使NPPV替代IMV成為可能。NPPV開始在世界范圍內受到關注。NPPV是指無需創(chuàng)建人工氣道，通過鼻/面罩等方式相連接的一種正壓通氣方式，與有創(chuàng)通氣相比，能避免氣管插管相關的并發(fā)癥，尤其是呼吸機相關性肺炎（VAP）的

2、發(fā)生。近年來，越來越多的研究表明NPPV在多種呼吸系統(tǒng)疾病所致呼吸衰竭中發(fā)揮者重要作用，并應用于有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫機械通氣、輔助氣管鏡檢查等。盡管NPPV的有效性、安全性已被廣泛認可，但具體應用指針及方法等尚存在一定爭議，仍需進一步的研究探索。
　　目的：本文主要就NPPV在呼吸系疾病中運用現狀作一綜述，為臨床研究提供參考依據。
　　方法：使用維普、萬方、知網、Pubmd數據庫檢索無創(chuàng)正壓通氣與慢性阻塞性肺部疾病、哮喘、急性呼吸

3、窘迫綜合癥、有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫通氣等相關的文獻。
　　結果：英文文獻73篇，中文文獻6篇。
　　結論：
　　1、NPPV的治療效果是可變的，主要取決于疾病的發(fā)病原因。目前認為在COPD、OSAHS中的療效最好，被推薦為一線治療方法。在哮喘急性發(fā)作患者中早期使用可能獲益，然而，由于報道較少，目前仍富有爭議。在肺炎、甲型H1N1流感、ARDS、IPF患者中，NPPV雖能帶來一些患者帶來一些生理上及臨床方面的益處，但由于其高失敗