運(yùn)動(dòng)性骨骼肌微損傷機(jī)制、檢測(cè)指標(biāo)及保護(hù)手段研究.pdf

1、1、選題依據(jù) 運(yùn)動(dòng)性肌肉損傷（EIMD）是指機(jī)體從事不習(xí)慣高強(qiáng)度或/和長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)后發(fā)生的骨骼肌纖維微細(xì)損傷，主要表現(xiàn)為肌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)破壞、細(xì)胞代謝功能異常、血液生化和肌電指標(biāo)改變及收縮功能下降等，損傷具有延遲性特征，此期常伴隨延遲性肌肉酸痛（DOMS）。有關(guān)EIMD的研究報(bào)道雖有不少，但對(duì)其發(fā)生機(jī)制、檢測(cè)手段及保護(hù)措施等方面仍存在不少有待進(jìn)一步探討的內(nèi)容，尚未見(jiàn)有缺血-再灌注（I/R）損傷與骨骼肌EIMD的直接比較研究；研究認(rèn)

2、為白細(xì)胞介素-6可能與運(yùn)動(dòng)性骨骼肌微損傷相關(guān)，但是否可作為EIMD檢測(cè)指標(biāo)尚未定論；CK同工酶CK-MM在反映骨骼肌結(jié)構(gòu)狀態(tài)方面的研究甚少；如何預(yù)防和減輕EIMD和DOMS的藥物研究尚不多見(jiàn)。 2、研究目的和方法 本研究旨在進(jìn)一步探討EIMD發(fā)生機(jī)制，探尋評(píng)定EIMD的新指標(biāo)及保護(hù)手段。將184只SD大鼠分為空白對(duì)照組、中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)組、大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)組（EIMD組）、I/R組和大蒜素-運(yùn)動(dòng)組，24名運(yùn)動(dòng)員分為對(duì)照組、聯(lián)合抗

3、氧化劑組和大蒜素組，觀(guān)察不同強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)和注射大蒜素對(duì)大鼠比目魚(yú)肌EIMD和血IL-6、CK、CK-MM、T-AOC等的影響；比較一次性大強(qiáng)度離心運(yùn)動(dòng)后大鼠EIMD和I/R損傷的異同及上述指標(biāo)的變化；了解VC、VE、Se和大蒜素對(duì)人體大強(qiáng)度離心運(yùn)動(dòng)后DOMS及血液指標(biāo)的影響；探討IL-6、CK-MM、CK-MM/CK比值與骨骼肌微細(xì)損傷的關(guān)聯(lián)性。 3、主要結(jié)論 （1）人體和大鼠大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后IL-6水平顯著增高，結(jié)合動(dòng)物骨骼

4、肌光電鏡觀(guān)察和運(yùn)動(dòng)員DOMS情況分析，運(yùn)動(dòng)應(yīng)激可能是運(yùn)動(dòng)后即刻IL-6增高的重要原因，此時(shí)的IL-6水平較難反映肌纖維微結(jié)構(gòu)變化，但運(yùn)動(dòng)應(yīng)激消退后，血漿IL-6的增高提示與EIMD有重要關(guān)聯(lián)，可作為EIMD檢測(cè)指標(biāo)之一。 （2）大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致CK及CK-MM水平增高，與CK比較，運(yùn)動(dòng)應(yīng)激消退后，血清CK-MM和CK-MM/CK比值的變化與肌纖維結(jié)構(gòu)改變情況更為吻合，建議將CK-MM和CK-MM/CK比值作為EIMD的特異性指標(biāo)。

5、由于血清CK和CK-MM活性個(gè)體間差異較大，在用于小樣本組間的橫向比較時(shí)，其差異較難顯示出來(lái)，故更適用于個(gè)體自身的縱向比較。 （3）大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)與缺血-再灌注后，EIMD組與I/R組肌纖維結(jié)構(gòu)和血液指標(biāo)出現(xiàn)相似的變化，表現(xiàn)在肌纖維炎細(xì)胞浸潤(rùn)，超微結(jié)構(gòu)發(fā)生延遲性損傷，IL-6、CK、CK-MM和 LDH大幅增加，T-AOC持續(xù)下降等。表明EIMD與I/R損傷的機(jī)制有共同之處，用導(dǎo)致缺血再灌注損傷的機(jī)制可以部分解釋EMID現(xiàn)象。

6、 （4）大蒜素-運(yùn)動(dòng)組大鼠完成大強(qiáng)度離心運(yùn)動(dòng)后肌纖維超微結(jié)構(gòu)及血液指標(biāo)變化較EIMD組小，提示大蒜素具有減輕大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后骨骼肌組織的損傷作用和對(duì)抗運(yùn)動(dòng)應(yīng)激作用，對(duì)大鼠EIMD有積極的保護(hù)作用。 （5）運(yùn)動(dòng)后聯(lián)合抗氧化劑組和大蒜素組運(yùn)動(dòng)員血液IL-6、CK-MM、LDH的升高幅度顯著低于對(duì)照組，肌肉酸痛程度各時(shí)相明顯輕于對(duì)照組，提示聯(lián)合抗氧化劑和大蒜素可減少細(xì)胞內(nèi)容物的逸出，對(duì)運(yùn)動(dòng)性骨骼肌微損傷有良好的保護(hù)作用。聯(lián)合抗氧化劑保