雙能CT單能譜圖像及非線性融合技術(shù)對孤立性肺結(jié)節(jié)應(yīng)用價值研究.pdf

1、本文對雙能CT單能譜圖像及非線性融合技術(shù)對孤立性肺結(jié)節(jié)應(yīng)用價值進行了研究。本研究分為兩個部分：
　　第一部分：
　　目的：
　　分析單能譜圖像與孤立性肺結(jié)節(jié)檢出率及其圖像質(zhì)量的關(guān)系。
　　方法：
　　采用男性胸部仿真體模,并隨機置入不同密度(-800HU、-650HU與100HU)及大?。?mm、5mm、8mm、10mm、12mm）的球形模擬肺結(jié)節(jié),使用西門子雙源炫速CT（SOMATOM definitio

2、n flash）雙能量模式（80/140KV）對體模進行掃描，提取出不同能量水平的單能譜圖像后對每組圖像進行圖像質(zhì)量及檢出率分析。分組1：每種密度肺結(jié)節(jié)中各包含5種不同直徑肺結(jié)節(jié)各6枚，共計90枚；分組2：選取-650HU磨玻璃肺結(jié)節(jié)，每種直徑肺結(jié)節(jié)各9枚，共計45枚。使用SPSS軟件進行統(tǒng)計分析，肺結(jié)節(jié)的噪聲、SNR、CNR采用ANOVA方差分析，若差異有統(tǒng)計學(xué)意義，則進一步進行兩兩對比（若方差齊則使用LSD檢驗，方差不齊使用Dunn

3、ett T3檢驗）；肺結(jié)節(jié)檢出率的比較采用Fisher確切概率法。
　　結(jié)果：
　　-800HU、-650HU與100HU的模擬肺結(jié)節(jié)在不同單能譜圖像上噪聲、SNR及CNR的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且通過繪制折線圖發(fā)現(xiàn)在70keV圖像上，各密度肺結(jié)節(jié)的噪聲低而SNR、CNR最高；以70keV為對照組，65keV、75keV與70keV兩兩比較，相同密度肺結(jié)節(jié)圖像噪聲、SNR及CNR的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）

4、;在-650HU肺結(jié)節(jié)中,5種不同直徑的肺結(jié)節(jié)在每個單能量水平圖像上的噪聲、SNR及CNR的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。在60~140keV圖像上-800HU、-650及100HU肺結(jié)節(jié)檢出率為100%，大于5mm的模擬肺結(jié)節(jié)在所有單能譜圖像上均檢出。在40和50keV圖像上-800HU及3mm模擬肺結(jié)節(jié)檢出率低于60~140keV（P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　胸部雙能CT孤立性肺結(jié)節(jié)成像時，70keV時圖像的

5、噪聲最小，其SNR與CNR最高；選擇60keV以上單能譜圖像可提高孤立性肺結(jié)節(jié)的檢出率。
　　第二部分：
　　目的：
　　探討雙能量CT非線性融合技術(shù)對孤立性肺結(jié)節(jié)成像的可行性，優(yōu)化各密度肺結(jié)節(jié)非線性融合參數(shù)。
　　方法：
　　采用男性胸部仿真體模，利用非離子型對比劑碘普羅胺注射液與生理鹽水混合模擬增強掃描后不同密度肺結(jié)節(jié)并置入胸部體模，分別使用西門子雙源炫速CT（SOMATOM definition fl

6、ash）雙能模式（80/140kV）及單能120kV（兩者CTDI值一致）對體模進行掃描后重建出線性及非線性融合圖像后對圖像進行圖像質(zhì)量分析。
　　結(jié)果：
　　對于各不同CT值的模擬肺結(jié)節(jié)，BC為0HU，BW為0~30HU時可獲得較高的CNR。不同CT值的模擬肺結(jié)節(jié)在非線性融合、線性融合及120kV圖像上的噪聲值及SNR差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），CNR差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。其中各不同密度模擬肺結(jié)節(jié)在非線性