術(shù)后鎮(zhèn)痛記錄單

1、武漢兒童醫(yī)院 武漢兒童醫(yī)院 武漢市婦幼保健院 武漢市婦幼保健院武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心 武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心術(shù)后鎮(zhèn)痛記錄單 術(shù)后鎮(zhèn)痛記錄單姓名： 抓取 性別：抓取年齡：抓取科室：抓取 床號(hào)：抓取住院號(hào)：抓取 術(shù)前診斷： 術(shù)前診斷： （抓取） ASA 病情評(píng)估分級(jí) 病情評(píng)估分級(jí)： 抓取 級(jí) 合并疾病及特殊病情 合并疾病及特殊病情（□無(wú) □有）：（取自手麻系統(tǒng)）手術(shù)名稱： 手術(shù)名稱：（取

2、自手麻系統(tǒng)）麻醉方式： 麻醉方式：（取自手麻系統(tǒng)）鎮(zhèn)痛方式 鎮(zhèn)痛方式： □單次硬膜外鎮(zhèn)痛 □連續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛 PCEA 留置間隙： □靜脈鎮(zhèn)痛 PCIA □神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛 PCNA 注： 藥物配方： 藥物配方：（取自手麻系統(tǒng) 術(shù)后鎮(zhèn)痛用）鎮(zhèn)痛開(kāi)始時(shí)間： 鎮(zhèn)痛開(kāi)始時(shí)間： 日 時(shí) 分 鎮(zhèn)痛結(jié)束

3、時(shí)間 鎮(zhèn)痛結(jié)束時(shí)間 日 時(shí) 分止吐藥使用 止吐藥使用□無(wú) □有： 術(shù)畢留置導(dǎo)尿管 術(shù)畢留置導(dǎo)尿管： □無(wú) □有鎮(zhèn)鎮(zhèn)痛并發(fā)癥 鎮(zhèn)鎮(zhèn)痛并發(fā)癥: □無(wú)有（惡心、嘔吐、嗜睡、乏力、瘙癢、尿潴留、神經(jīng)并發(fā)癥）其它： 特殊處理： 特殊處理：（□無(wú) □有）：評(píng)分： 評(píng)分： 日 時(shí) 分評(píng)分： 評(píng)分： 日 時(shí) 分評(píng)分： 評(píng)分： 日 時(shí) 分視

4、覺(jué)模擬評(píng)分： 視覺(jué)模擬評(píng)分：評(píng)分： 評(píng)分： 日 時(shí) 分鎮(zhèn)痛效果評(píng)定: □優(yōu) 、□一般 、□差鎮(zhèn)痛效果不佳的原因分析及改進(jìn):醫(yī)師簽名:手術(shù)日期 年 月 日武漢兒童醫(yī)院 武漢兒童醫(yī)院 武漢市婦幼保健院 武漢市婦幼保健院武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心 武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心術(shù)后鎮(zhèn)痛記錄單 術(shù)后鎮(zhèn)痛記錄單姓名： 抓取 性別：抓取年齡：抓取科室：抓取 床號(hào)：抓取住院號(hào)：抓取 術(shù)前診斷： 術(shù)前診斷：

5、 （抓取） ASA 病情評(píng)估分級(jí) 病情評(píng)估分級(jí)： 抓取 級(jí) 合并疾病及特殊病情 合并疾病及特殊病情（□無(wú) □有）：（取自手麻系統(tǒng)）手術(shù)名稱： 手術(shù)名稱：（取自手麻系統(tǒng)）麻醉方式： 麻醉方式：（取自手麻系統(tǒng)）鎮(zhèn)痛方式 鎮(zhèn)痛方式： □單次硬膜外鎮(zhèn)痛 □連續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛 PCEA 留置間隙： □靜脈鎮(zhèn)痛 PCIA □神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛 PCNA 注：

6、 藥物配方： 藥物配方：（取自手麻系統(tǒng) 術(shù)后鎮(zhèn)痛用）鎮(zhèn)痛開(kāi)始時(shí)間： 鎮(zhèn)痛開(kāi)始時(shí)間： 日 時(shí) 分 鎮(zhèn)痛結(jié)束時(shí)間 鎮(zhèn)痛結(jié)束時(shí)間 日 時(shí) 分止吐藥使用 止吐藥使用□無(wú) □有： 術(shù)畢留置導(dǎo)尿管 術(shù)畢留置導(dǎo)尿管： □無(wú) □有鎮(zhèn)鎮(zhèn)痛并發(fā)癥 鎮(zhèn)鎮(zhèn)痛并發(fā)癥: □無(wú)有（惡心、嘔吐、嗜睡、乏力、瘙癢、尿潴留、神經(jīng)并