呼吸道解剖構(gòu)造_第1頁
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1、呼吸道解剖構(gòu)造,氣道(airway passages):鼻咽、氣管、細支氣管、呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡,,,呼吸道解剖構(gòu)造,氣道(airway passages)鼻咽氣管細支氣管呼吸細支氣管肺泡管肺泡,加上圖更清楚,呼吸道正常生理,呼吸:外呼吸(external respiration)     內(nèi)呼吸(internal respiration)呼吸系統(tǒng):氣體交換器官和使肺部通氣的唧筒,包括胸壁、呼吸肌、腦控制中心、

2、控制神經(jīng)呼吸每分鐘12-15次,呼吸道正常生理,呼吸外呼吸(external respiration)內(nèi)呼吸(internal respiration)呼吸系統(tǒng)氣體交換器官和使肺部通氣的唧筒胸壁、呼吸肌、腦控制中心、控制神經(jīng)每分鐘12-15次,呼吸道正常生理,呼吸外呼吸(external respiration)內(nèi)呼吸(internal respiration)呼吸系統(tǒng)氣體交換器官和使肺部通氣的唧筒胸壁、呼

3、吸肌、腦控制中心、控制神經(jīng)每分鐘12-15次,呼吸道正常生理,擴散作用:由肺泡進入微血管肺泡內(nèi)襯兩型上皮細胞第一型細胞,是主要的內(nèi)襯細胞第二型細胞,分泌界面活性物質(zhì)組織O2決定於肺氣體交換組織之血流血液攜O2的能力,,血紅素解離曲線三重要因素,PH值溫度2,3-二磷酸甘油(2,3-DPG)溫度下降,PH值上升,2,3-DPG減少使曲線向左移,,,,血紅素解離曲線三重要因素,PH值溫度2,3-二磷酸甘油(2,3

4、-DPG)?溫度下降 PH值上升 2,3-DPG減少 ?曲線向左移,按Shift+Enter強制換行,,血紅素解離曲線三要素,1,PH值,2,溫度,3,2,3-二磷酸甘油(2,3-DPG),曲線向左移,↑,↓,↓,,Case 1,52歲女性有重癥肌無力的病史,近日感冒至急診就診,主訴呼吸上氣不接下氣,不能說話,張口呼吸,意識改變,會冒冷汗,呼吸速度快約40下/分鐘如何處置?,Case 1,52歲女性有重癥肌無力的病史,近日

5、感冒急診就診呼吸上氣不接下氣,不能說話張口呼吸,意識改變,會冒冷汗呼吸速度快約40下/分鐘如何處置?,,空行,?,,,,,討論:呼吸衰竭,定義:休息時,動脈血氧<60毫米汞柱(mmHg),動脈血二氧化碳>49mmHg分類:第一類:動脈血氧降低,主要氧氣交換出問題第二類:動脈血氧降低和二氧化碳累積,如神經(jīng)肌肉問題,,,討論:呼吸衰竭,定義休息時動脈血氧 < 60 mmHg (毫米汞柱)動脈血二氧化碳

6、> 49 mmHg分類動脈血氧降低,主要氧氣交換出問題動脈血氧降低和二氧化碳累積如神經(jīng)肌肉問題,,,,,,討論:呼吸衰竭,休息時動脈血氧 < 60 mmHg (毫米汞柱)動脈血二氧化碳 >49 mmHg,定義,動脈血氧降低,主要氧氣交換出問題動脈血氧降低和二氧化碳累積 如神經(jīng)肌肉問題,分類,討論:呼吸衰竭,休息時動脈血氧 < 60 mmHg (毫米汞柱)動脈血二氧化碳 >49 mmHg,定

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