三級醫(yī)院科主任職責與績效考核實施細則20170413

1、科主任職責與績效考核實施細則（草案）按照醫(yī)院管理規(guī)范和三級醫(yī)院評審細則，為進一步落實《醫(yī)療質量管理辦法》，促進醫(yī)院精細化管理，提高醫(yī)院運行績效水平，滿足“三級”醫(yī)院評審要求，特制定科主任考評細則。一、科主任考核實施細則指導思想：科主任考核實施細則指導思想：為明確科主任任期內的工作目標與職責、權利，醫(yī)院實行科主任負責制。醫(yī)院給予了科主任相應的責、權、利，同時對科主任進行職責與績效考核，制定科主任負責制實施細則。實施細則里包括了科主任的月度

2、、年度績效考核，科主任辭職、免職等內容。二、科主任考核的內容科主任考核的內容對科主任的考核分為月度考核和年度考核兩種。月度考核規(guī)則：分為臨床科主任、門急診科主任、麻醉科主任、醫(yī)技科主任、職能部門負責人考核評分細則，總分為100分。全面負責副主任考核按科主任考核評分。副主任、護士長考核評分按科主任扣分80%、60%承擔相應責任。月考核項目：各臨床科主任、門急診科主任、麻醉科主任、醫(yī)技科主任、按醫(yī)德醫(yī)風、行政管理、醫(yī)療（醫(yī)技）質量、核心制度

3、、醫(yī)療安全管理、病房（窗口）管理建立月度考核評分細則；各職能部門按照公共考核內容、科室業(yè)務范圍、滿意度等建立月度考核評分細則。年度考核規(guī)則：年度考核分=月度考核平均分90%年度考核項目評分10%（月度平均分占90%，年度考核項目占10%）。年度考核內容：科研（論文與課題）、教學、新技術、新業(yè)務、學科建設按年度進行考核，總分100分。三、科主任考核的實施三、科主任考核的實施月度考核評分：月度考核按細則評分標準上進行評分，評分用于月績效工資

4、發(fā)放核算依據(jù)，月績效工資=未扣減前績效工資考核3一、臨床科主任月考核細則（100分）年月日得分考核內容分值考核辦法（依據(jù)或資料來源）評分標準考核部門醫(yī)患投訴或院內投訴投訴辦或監(jiān)察科投訴記錄本1.有醫(yī)患投訴，科室存在不足，扣5分例。2.存在院內人員投訴，引起醫(yī)療質量與安全不和諧隱患，扣3分例。3.不配合投訴辦或監(jiān)察科投訴處理扣10分，未及時回復或敷衍答復的扣5分。投訴辦監(jiān)察科醫(yī)德醫(yī)風滿意度10滿意度調查、電話回訪1.調查患者滿意度指數(shù)應≥

5、90%，小于90%時每一張不滿意票扣0.2分。2.科室工作人員滿意度指數(shù)應≥90%，小于90%時每一張不滿意票扣0.2分。3.出現(xiàn)因科室管理不當相關的（醫(yī)護群體）事件，扣2分次。監(jiān)察科院科周會2檢查科主任會議記錄本1.缺席院周會一次，扣1分次。2.未傳達院周會內容，扣1分次。院辦公室缺席職能部門會議2部門會議簽到表缺席扣0.5分次。院辦公室質量與安全管理分析活動4檢查科主任會議記錄本質量與安全管理會議（以質控通報為參考），缺一次扣2分。

6、質控科行政管理業(yè)務學習活動2檢查科主任工作手冊1.每月組織科室內業(yè)務學習二次以上，缺一次扣1分。2.院內業(yè)務學習科室出席率≤50%，扣1分次?？平炭瞥鲈喝藬?shù)按責任狀指標按各科績效考評同等扣分?？平炭破骄≡喝瞻簇熑螤钪笜税锤骺瓶冃Э荚u同等扣分?？平炭曝熑沃笜送瓿善骄≡嘿M用超標5按責任狀指標按各科績效考評同等扣分。質控科藥占比超標15按考評規(guī)定按各科績效考評同等扣分。藥劑科合理使用抗菌藥物按考評規(guī)定按各科績效考評同等扣分。藥劑科不合理用