手麻的針灸治療

1、手麻是臨床上經(jīng)常碰到的病癥，談起手麻，很多人都曾患有此病，可見有很多人患有手麻的經(jīng)驗(yàn)，尤其是在中老年人之間更是普遍皆是，但是卻有很多人老是治不好，而仍常徘徊於醫(yī)院及小診所之間，由於時(shí)代的進(jìn)步及各種時(shí)空的轉(zhuǎn)換，文明病愈來愈多，因此手麻已不再是中老年人的專利，逐漸趨向年輕化的趨勢將屬必然。病因病機(jī)手麻成因繁多，治療時(shí)一定要仔細(xì)端詳，原因弄清楚了，就不容易抓錯(cuò)方向，若再加上方法用得恰當(dāng)，手麻應(yīng)該不會是很難治的疾病，如若原因弄不清楚胡亂瞎搞一通

2、，則『手麻』反會變得很棘手?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)把手麻分為中樞性及末稍性，也有因頸椎椎體變性或壓迫頸神經(jīng)引起，中樞性引起的手麻由腦部疾病引起者居多，例如腦出血所造成的後遺癥即是。末稍性的手麻則由於肌肉、肌腱、韌帶的勞損形成氣滯血瘀，久之引起人體結(jié)構(gòu)的改變不能營養(yǎng)和傳導(dǎo)末稍神經(jīng)所致，例如肱橈肌、肱二頭肌、屈指肌、旋前圓肌、掌指間肌……等等的勞損所造成的手麻即是。另一種常見的原因則是由於頸椎本身的病變或椎體增生壓迫臂神經(jīng)所引起，頸椎第五節(jié)發(fā)生病變壓迫第

3、六頸神經(jīng)，則手大拇指與食指變麻，頸第六節(jié)發(fā)生病變壓迫頸第七神經(jīng)，則手中指發(fā)麻，若頸第七節(jié)發(fā)生病變壓迫頸第八神經(jīng)，則手無名指和小指發(fā)麻，頸椎高位病變壓迫頸神經(jīng)造成的手麻發(fā)生情形甚少，但並不代表絕對沒有，頸椎病變壓迫頸神經(jīng)引起的手麻治療起來就比較麻煩，除了內(nèi)服藥物改善之外，從頸椎本身的病變治療，或小針刀的治療或從十二經(jīng)筋的治療皆是方法之一。除了上述之外，手的正中神經(jīng)在高位處受損發(fā)生旋前或屈腕困難的情形，拇指及食指不能屈曲、拇指不能對掌、第一

4、、第二、第三指會發(fā)生感覺障礙或麻痺，長期下來拇指球肌會有萎縮等現(xiàn)象。尺神經(jīng)，它由內(nèi)側(cè)索發(fā)生，經(jīng)上臂內(nèi)側(cè)下行於肘關(guān)節(jié)處，經(jīng)由內(nèi)上後方下行到前臂內(nèi)側(cè)，經(jīng)腕燧道進(jìn)入手掌的內(nèi)側(cè)，由皮枝分佈到第四指的內(nèi)側(cè)一半及小指的皮膚，再到這二指的背側(cè)中指節(jié)及遠(yuǎn)指節(jié)的皮膚。尺神經(jīng)的運(yùn)動枝支配前臂屈肌群的一又二分之一條肌肉，亦即尺側(cè)屈腕肌和屈指深肌的內(nèi)側(cè)一半。在手掌它支配了小脂球的肌肉。另外皮枝也分佈於上臂和前臂的內(nèi)側(cè)皮膚。尺神經(jīng)因經(jīng)過肘部的內(nèi)後方，所以極易受損

5、，則屈腕能力減弱，第四指、第五指的指間關(guān)節(jié)彎曲出現(xiàn)爪形手，第四、第五感覺麻痺，小指球肌會萎縮。橈神經(jīng)，它由後索發(fā)出，經(jīng)肱骨體中段後方斜走到上臂後外方，續(xù)下行到前臂，分為深枝和淺枝。運(yùn)動枝支配了上臂的肱三頭肌、前臂的所有後面伸肌群肌肉。皮枝則分佈上臂前外側(cè)方和後方的皮膚，前臂的後方的皮膚和手臂拇指第二指第三指和第四指外側(cè)一半的皮膚(中指節(jié)及遠(yuǎn)指節(jié)的皮膚除外)。中醫(yī)觀點(diǎn)舒，屢次求醫(yī)也是不癒，她是由王先生介紹來此的，經(jīng)我檢查按壓肱二頭肌及肱橈

6、肌的深部雖有壓痛點(diǎn)，但並不嚴(yán)重。我前兩次皆用阿是直接針刺，雖有進(jìn)步但以程度上來衡量，並不能太算滿意，後我改變方式用手腳順對仿董氏奇穴治療法取穴腳之下三皇之一的人皇，沒有想到一針即建奇功。針下手麻立止，自訴多年來的頑疾終於痊癒，不免心中無限感慨，愉悅之心溢於言表。手麻取穴於腳，是因人體在結(jié)構(gòu)上有垂直交叉對應(yīng)的關(guān)係，但按董氏奇穴的說法認(rèn)為腳之陰面即下三皇走過的地方有伏在神經(jīng)及腎之分支神經(jīng)、肺分支神經(jīng)存在，手麻為其主治功能之一。其三，是一位專

7、修摩托車的老闆，人高馬大體格壯實(shí)，絕不像是有病之人，但他居然患手麻一年多，只要把手肘以下的下臂靠在桌上立時(shí)手臂麻木不堪，我從頸部檢查至下臂及手掌，發(fā)現(xiàn)諸多痛點(diǎn)，其中肱二頭肌、肱橈肌、及食指指掌有明顯壓痛點(diǎn)，此即病徵之所在，應(yīng)用對應(yīng)針法把針扎在相對等部位的反側(cè)，請他在診療椅上試之，約試二十餘分未曾再麻，我囑咐他日後若同樣情形發(fā)生，可再來此治療，數(shù)月過去不見蹤影，問其友人曰病未在發(fā)作。手麻的原因眾多，以上所論僅眾多原因之一，治法也僅限於局部

8、的某一部份，今後所要研究及發(fā)現(xiàn)的各種不同手麻相信仍然很多，就只待日後不斷的努力了。（本文作者為至善中醫(yī)診所負(fù)責(zé)醫(yī)師）在生命之前，要學(xué)會謙虛！！讀罷此文很明顯對多數(shù)的針灸師是個(gè)不小的震撼。我們讀的書多，但沒有自己的創(chuàng)見，無異于“針灸護(hù)士”。本人讀過楊維杰、左常波等的董氏針灸學(xué)的相關(guān)著作，著者的本意是好的，而我們卻按部就班，照單全收。把精力花費(fèi)在對穴位的記憶學(xué)習(xí)上，對穴位自身的設(shè)穴思想忽視了。我曾經(jīng)就楊維杰的“小節(jié)”的定位做出解釋（位置：大

9、指本節(jié)掌骨旁黑白肉際上。主治：腳踝扭傷及疼痛（特效）。針法：握拳取穴，針尖向重仙方向進(jìn)針一寸至一寸五分。運(yùn)用：該穴治療踝痛用扭傷，十四經(jīng)無出其右者，針則健側(cè)取穴。并活動患側(cè)，該穴為楊維杰所創(chuàng)用。筆者在應(yīng)用時(shí)，發(fā)現(xiàn)若在大指掌骨黑白肉際處尋壓壓痛點(diǎn)以定位，不唯則療效更勝楊氏小節(jié)穴一籌，更治腳后跟疼痛。且療效極著，非楊氏小節(jié)穴所能比擬）。但許多針灸師詢問，為什么同是小結(jié)卻定位不一？蓋學(xué)者只思索魚，而不思索漁。亦不思其位居于肺經(jīng)，華蓋以伐肝木，