走出中風(fēng)康復(fù)誤區(qū)

1、1一基礎(chǔ)知識(shí)篇一基礎(chǔ)知識(shí)篇1什么是中風(fēng)？什么是中風(fēng)？中風(fēng)又稱腦卒中、腦血管意外。是一組由不同病因引起的急性腦血管循環(huán)障礙性（痙攣、閉塞或破裂）疾病的總稱。臨床主要表現(xiàn)為突然昏迷、不省人事、半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、語言蹇澀等，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的運(yùn)動(dòng)、感覺、言語、和認(rèn)知等各種功能障礙。此病多發(fā)于中老年人，具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高以及并發(fā)癥多的“四高一多”特點(diǎn)，但中風(fēng)并非不治之癥。2中風(fēng)有哪些類型？中風(fēng)有哪些類型？一般把中風(fēng)

2、分為兩大類：（1）出血性中風(fēng)：也稱出血性腦血管病，就是大腦內(nèi)的血管破裂，血液進(jìn)入腦組織，壓迫、破壞該部位的腦組織。包括腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血，是中風(fēng)中最兇狠者，死亡率和致殘率最高。它多發(fā)生在40歲以上患有高血壓、動(dòng)脈硬化的病人身上，以起病急、來勢(shì)兇猛為特點(diǎn)。先是劇烈頭痛、頻頻嘔吐，而后迅速轉(zhuǎn)為言語不清、意識(shí)模糊、昏睡乃至昏迷不省人事。同時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓。（2）缺血性中風(fēng)：也稱缺血性腦血管病，指供應(yīng)某一部分的腦血管阻塞，導(dǎo)致該部位腦

3、細(xì)胞死亡、腦組織壞死。包括短暫性腦缺血發(fā)作（也叫一過性腦缺血發(fā)作）、腦血栓形成、腦栓塞及腔隙性腦梗塞等。臨床較多見，約占全部腦血管病人的70%～80%。3缺血性中風(fēng)有哪些？缺血性中風(fēng)有哪些？（1）腦血栓形成：占全部中風(fēng)病例的半數(shù)以上。是由于腦動(dòng)脈硬化等原因，使腦血管腔狹窄，血流減少或完全阻塞，腦部血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致腦組織受損。本病多發(fā)生在55—65歲的中老年身上，男性多于女性。多在安靜狀態(tài)下發(fā)病，進(jìn)展緩慢，逐漸出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，但神志清

4、楚。腦血栓形成預(yù)后比腦出血為好，死亡率較低，但一部分病人會(huì)留有偏癱等后遺癥。好復(fù)發(fā)是本病的一大特點(diǎn)。（2）腦栓塞：是身體其他部位(多為心臟與四肢血管)形成的“栓子”，隨血流入腦，堵塞了腦血管，引起腦組織的某部位局部組織缺血所致?；即瞬≌叨嘤行呐K病史、外科及婦產(chǎn)科手術(shù)史(尤其是風(fēng)濕性心臟病人)。病人多表現(xiàn)為起病急、頭痛、嘔吐、意識(shí)不清，一部分病例可出現(xiàn)偏癱。發(fā)病年齡較輕，以20～40歲的中青年為多。（3）腔隙性腦梗塞：它的特點(diǎn)是病灶多，且

5、病變小而深，小的病灶還不到小米粒大，一般3（2）糖尿?。禾悄虿∪嘶贾酗L(fēng)的危險(xiǎn)性比沒有糖尿病者高2.5～3.7倍，約10%的男性中風(fēng)病人和14%的女性中風(fēng)病人是由糖尿病直接引起的；而且50%的糖尿病人又合并高血壓，更容易發(fā)生中風(fēng)。臨床上反復(fù)發(fā)作的腦中風(fēng)患者，有1030%有糖尿病。（3）心臟病：腦中風(fēng)和冠心?。ü跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟?。┻@兩種疾病常?；ハ嘤绊?。中風(fēng)病人有75%合并心臟病，國外以冠心病為主，國內(nèi)則以風(fēng)濕性心臟病居多。心臟病人由

6、于常有心臟擴(kuò)大、心律異常等合并癥，很容易造成腦栓塞。（4）短暫性腦缺血發(fā)作：有些病人突然半身無力、說話不流利、眩暈或視聽力減退，但癥狀很快好轉(zhuǎn)，所以不在意，實(shí)際上很可能就是短暫性腦缺血發(fā)作。有短暫性腦缺血發(fā)作的人，在一年后發(fā)生缺血性中風(fēng)的可能性占30%，所以也是絕對(duì)危險(xiǎn)因素。（5）高血脂:高脂血癥是腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素，主要是膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白指標(biāo)升高。尤其是50歲以上的人，血脂增高往往和腦中風(fēng)有關(guān)。因此，中老年人定期檢查血脂是

7、十分重要的。7中風(fēng)會(huì)復(fù)發(fā)嗎？中風(fēng)會(huì)復(fù)發(fā)嗎？臨床觀察發(fā)現(xiàn)，即使是短暫性的腦缺血發(fā)作，一般在2～3年內(nèi)，約有半數(shù)人再次發(fā)作。而且一般的規(guī)律是再次發(fā)作的癥狀一次比一次重，間隔時(shí)間一次比一次短；輕微中風(fēng)后再發(fā)，也會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥；第三次發(fā)作的病死率在50％以上。中風(fēng)病5年內(nèi)復(fù)發(fā)率很高，不少病人在5年之內(nèi)多次發(fā)作，以致于死亡。因此，無論是缺血型還是出血型中風(fēng)，一次發(fā)作后都要特別警惕再發(fā)。8如何預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)？如何預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)？（1）治療原發(fā)疾?。?/p>

8、中風(fēng)病容易復(fù)發(fā)的原因在于，首次發(fā)作時(shí)雖然進(jìn)行了對(duì)癥治療，但其發(fā)病的根本原因并未去除，例如高血壓、動(dòng)脈硬化等病理因素依然存在。而且中風(fēng)病的發(fā)生有很多誘發(fā)因素，如不予重視、及時(shí)消除其誘因，或高血壓、動(dòng)脈硬化得不到控制，都很容易再次復(fù)發(fā)。每一位中風(fēng)病人不論住院與否，醫(yī)生都要查出導(dǎo)致中風(fēng)的原發(fā)疾病，并針對(duì)其原發(fā)疾病進(jìn)行治療。例如高血壓病人要遵醫(yī)囑按時(shí)服用降壓藥物，有條件者最好每日測(cè)1次血壓，特別是在調(diào)整降壓藥物階段，以保持血壓穩(wěn)定。（2）定期進(jìn)