課文翻譯

1、UNIT1診斷一詞源于希臘語(yǔ)，意為知識(shí)，診斷是確定疾病的性質(zhì)，并把該疾病與其它可能疾病區(qū)分開(kāi)來(lái)的過(guò)程。診斷過(guò)程是健康專(zhuān)家對(duì)疾病一一進(jìn)行甄別，從而確認(rèn)最有可能引起病人癥狀的疾病，要得出正確的結(jié)論，依賴(lài)于癥狀出現(xiàn)的時(shí)間和順序，既往史，罹患某種疾病的危險(xiǎn)因素，以及是否在最近接觸過(guò)該疾病。在做診斷時(shí)，醫(yī)生也依賴(lài)各種其他的線(xiàn)索，如體征，顯示痛苦的非語(yǔ)言信號(hào)，以及選做的一些實(shí)驗(yàn)室檢查，放射性檢查和其他成像檢查的結(jié)果。基于取得的大量事實(shí)信息，可以確定

2、一組可能的診斷，這些診斷稱(chēng)為鑒別診斷。要做出精確的診斷，患者的病史是最重要的，比任何的體檢或診斷實(shí)驗(yàn)都更有價(jià)值。病史的采集是收集患者相關(guān)資料的過(guò)程，目的是了解疾病及隱藏于其后的生理過(guò)程。體檢通過(guò)視診、觸診、叩診和聽(tīng)診獲得病人信息。體檢可以借助很多復(fù)雜器械，但是認(rèn)真全面的視診通?？梢燥@示很多信息。視診時(shí)，先要觀(guān)察病人的總體外貌、營(yíng)養(yǎng)狀況、身體對(duì)稱(chēng)情況，以及身體姿勢(shì)等。如果身體消瘦并有營(yíng)養(yǎng)不良的一些特點(diǎn)或許表明病人有慢性疾??；穿著邋遢或坐立

3、慵懶表明病人可能有抑郁或自尊心差。然后，醫(yī)生進(jìn)一步仔細(xì)地檢查皮膚狀況：是否發(fā)紅或有無(wú)其他感染體征、有無(wú)掉發(fā)、指甲是否增厚、是否有痣或其他色素沉著；還要詢(xún)問(wèn)皮膚最近有沒(méi)有病灶變化，因?yàn)檫@些變化可能提示早期癌癥。視診還應(yīng)該特別包括病人自己通常看不到的地方，如頭皮、背部和臀部。觸診是用手觸摸身體表面，來(lái)確定體表下面器官特點(diǎn)的行為。觸診可以用一只手，也可以用兩只手完成；觸診可以淺，也可以深。淺觸診用來(lái)探查觸痛、肌肉痙攣或腹部僵硬等。腹部深觸診用

4、來(lái)確定肝臟、脾臟或腎臟的大小，也用來(lái)探查有沒(méi)有異常腫塊。觸診還用來(lái)探查和評(píng)估乳房、前列腺、淋巴結(jié)及睪丸的異常病變。觸診可以探查心臟肥大，因?yàn)檫@種情況下心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)比正常偏左。叩診是通過(guò)短促叩擊表面，對(duì)所產(chǎn)生的聲音進(jìn)行評(píng)估來(lái)確定身體部位密度的診斷方法。在腹部，叩診可用來(lái)探查體液（腹水）、腸梗阻中出現(xiàn)的脹氣，或者肝臟腫大。叩診常常用于肺炎或肺氣腫中胸部狀況的評(píng)估。聽(tīng)診是用聽(tīng)診器評(píng)估心臟、肺、血管或腸道產(chǎn)生的聲音。聽(tīng)肺部吸入和呼出空氣的聲音

5、，可以用來(lái)判斷哮喘、炎癥、支氣管炎或肺炎患者是否出現(xiàn)氣道阻塞。心理功能障礙及壓力相關(guān)的疾病是當(dāng)今社會(huì)顯著的問(wèn)題，焦慮和抑郁癥是最常見(jiàn)的心理疾病。疾病和死亡很大程度上都與之有關(guān)。最常見(jiàn)的焦慮癥是恐慌癥，廣泛性焦慮癥，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，恐懼癥和強(qiáng)迫癥?？只虐Y和抑郁癥密切相關(guān)，很大一部分恐慌癥患者幾年后都會(huì)有嚴(yán)重的抑郁癥。大部分抑郁癥和其他情緒障礙如情緒不良，兩極型異常及躁狂比較常見(jiàn)，都是能夠治愈的精神疾病。在診斷過(guò)程中實(shí)驗(yàn)室檢查是很有價(jià)值的幫

6、助，但是，在無(wú)癥狀的個(gè)體中作為發(fā)現(xiàn)隱藏疾病的篩選工具，它們的作用是有限的。作為診斷幫助，它們的重要性取決于敏感性和特異性。隨著自動(dòng)化分析器的出現(xiàn)，越來(lái)越多不同種類(lèi)的實(shí)驗(yàn)室檢查的成本大大降惡心與嘔吐是常見(jiàn)的癥狀，其原因包括腸胃炎或腸梗阻等在內(nèi)的腸道疾病、服用鎮(zhèn)痛劑等藥物，或者如偏頭痛或暈動(dòng)病等神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。在應(yīng)用縝吐劑之前一定要先排除可處理的病因。腹瀉是因?yàn)槭澄镏卸?、服用瀉藥、酒精和一些抗酸劑的表現(xiàn)，但通常是由細(xì)菌引起的急性感染，像金

7、黃色葡萄球菌。幼兒的急性腹瀉往往具有自限性，治療主要以預(yù)防脫水為主。失眠是指入睡困難或者睡后依然感覺(jué)精神不振。建立良好的睡眠衛(wèi)生：1）保持一貫的作息時(shí)間；2）設(shè)定舒適的室內(nèi)溫度；3）盡量減少噪音與亮光等干擾睡眠的刺激因素。日常鍛煉有助于睡眠，但應(yīng)避免睡前進(jìn)行，如需用藥，醫(yī)生往往會(huì)開(kāi)一些安眠藥。骨髓移植與其他類(lèi)型的移植不同，骨髓移植并不需要將解剖意義上的單個(gè)器官?gòu)囊粋€(gè)地方轉(zhuǎn)移到另一個(gè)地方。盡管如此，骨髓移植還是會(huì)出現(xiàn)受體排異反應(yīng)，稱(chēng)之為移

8、植物抗宿主病。骨髓移植的主要適應(yīng)癥包括白血病、再生障礙性貧血及先天性免疫缺陷。激素療法現(xiàn)在往往被推薦用于治療與某一特定激素缺乏有關(guān)的功能紊亂和疾病。例如，胰島素制劑用于治療1型糖尿病。研究影響藥物在體內(nèi)動(dòng)態(tài)的各種因素的學(xué)科成為藥代動(dòng)力學(xué)，包括藥物在組織中的吸收、分布與定位、生物轉(zhuǎn)化及藥物的排泄。研究藥物的作用及其效果的學(xué)科則稱(chēng)為藥效動(dòng)力學(xué)。個(gè)體對(duì)相同的藥物反應(yīng)不同。除了年齡，其他因素如營(yíng)養(yǎng)水平，營(yíng)養(yǎng)不良，遺傳性，有無(wú)疾病，系統(tǒng)中是否存在

9、其他藥物都影響藥物的作用。使用藥物的目的是為了緩解癥狀、治療感染、降低未來(lái)發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)，以及破壞特定的細(xì)胞，如癌癥的治療。傷口的閉合要在徹底清潔傷口和局部麻醉之后才進(jìn)行?？p合是閉合傷口最常用的方法，但是在有些情況下訂針或組織膠帶更為合適。使用的縫線(xiàn)包括真絲線(xiàn)、尼龍線(xiàn)，以及用腸線(xiàn)或合成材料制作而成的可溶性縫線(xiàn)。敷料可以避免傷口遭受外部污染，并且有助于滲液的吸收。手術(shù)創(chuàng)口往往使用封閉的敷料，即用膠帶將紗布固定到位。摘除就是徹底移去或切除一個(gè)器

10、官或組織，該術(shù)語(yǔ)常常用于治療癌癥或者其他非腫瘤性病變或感染器官。摘除的目的是為了徹底清除所有癌變的組織，通常包括清除肉眼可見(jiàn)的腫瘤及與其相鄰的、在顯微鏡下可能含有擴(kuò)散的腫瘤細(xì)胞的組織。當(dāng)創(chuàng)傷或手術(shù)切除導(dǎo)致組織顯著缺失時(shí)，可以實(shí)施重建手術(shù)。如果傷口不能直接閉合，可能需要進(jìn)行皮膚移植。在很多手術(shù)情況下都可以做重建手術(shù)。假體可以用來(lái)替代病變組織。它們往往比捐獻(xiàn)組織的性能更好，因?yàn)樗鼈兪怯貌粫?huì)引起排斥反應(yīng)的材料制作而成的。隨著免疫抑制劑環(huán)孢素的