阿爾茨海默病

1、阿爾茨海默?。ˋlzheimerdisease）什么是阿爾茨海默??？阿爾茨海默病（AD）是老年人最常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，首先由Alzheimer在1907年描述。AD的發(fā)病隨著年齡增高。65歲以上患病占5%，85歲以上占20%。AD的病因尚不完全清楚?？赡芘c遺傳或環(huán)境有關(guān)。10%的病例有家族史。病人常有腦明顯萎縮，以顳葉、頂葉或前額葉為主。病理學(xué)具有老年斑、神經(jīng)原纖維纏結(jié)、顆粒空泡樣變性等特征性病理改變。臨床表現(xiàn)為進行性的智能的衰退，

2、呈現(xiàn)記憶、認識、人格、情感、行為的異常，通常5年或以上呈全面的癡呆狀態(tài)，死于肺部感染、裖瘡等并發(fā)癥。目前尚無特殊治療方法。病因?qū)W尚不清楚，10%的病例有遺傳家族史?？赡苓z傳因素與環(huán)境因素均與本病有關(guān)。癥狀學(xué)?中老年人發(fā)病?智能衰退常隱襲發(fā)病，緩解進展，進行性加重，表現(xiàn)為下述各項。?記憶障礙：尤其是近記憶下降通常是早期癥狀?認知障礙：包括概括、計算、判斷、綜合能力全面下降，早期輕，后期越明顯?語言障礙：如找詞困難、命名障礙、錯語增多，表達

3、困難、直到無法表達?行為異常：早期輕，后期失控?人格障礙：早期輕，后期突出?情感障礙：早期輕，后期無情感表達?常伴失眠預(yù)防常無根本性有效預(yù)防措施，但當(dāng)智能下降出現(xiàn)回家困難時，可配戴胸卡，以防走失。如出現(xiàn)有害行為識別異常時，防止出現(xiàn)應(yīng)用有害性物品，如利器、火源等物品。此外，還應(yīng)防止墜樓、落水等。平時飲食中供應(yīng)足量的微生素與礦物質(zhì)。診斷中老年人在近1－2年內(nèi)出現(xiàn)智能全面衰退，呈進行性加重，通過應(yīng)考慮本病。但確診的方法還需依賴于神經(jīng)心理量表測

4、定，腦組織的病理學(xué)檢查，以排除其他神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病治療目前尚無特殊治療手段。下述方法可試用。?腦血液循環(huán)改半善劑。如擴血管劑、銀杏葉提取物等。?改善人知功能的藥物，如乙酰膽堿酯酶抑制劑，通過抑制已乙酰膽堿降解而改善傳遞功能。毒扁豆堿，從6mg開始，漸加量，至10－24mgd，分○1次服用。副作用大，現(xiàn)少用。石杉堿甲，是我國從中?藥的提取物，有○2一定療效，可試用。?神經(jīng)保護劑：如抗氧化劑等也可試用。什么時候去醫(yī)院？當(dāng)中老年人抱怨近記憶