244.甲型肝炎臨床路徑

1、甲型肝炎臨床路徑甲型肝炎臨床路徑（2016年版）一、甲型肝炎臨床路徑標準住院流程（一）適用對象。（一）適用對象。第一診斷為甲型病毒性肝炎。（二）診斷依據。（二）診斷依據。根據《傳染病學》（人民衛(wèi)生出版社，2013年，第8版，李蘭娟、任紅主編）。1.多見于兒童，6周內可能有進食未煮熟海產品如毛蚶、蛤蜊或飲用污染水等危險因素暴露史。2.急性起病，出現畏寒、發(fā)熱、乏力和惡心、嘔吐、厭油、腹脹等胃腸道癥狀（也可無自覺癥狀），尿色加深（或不加深）

2、。3.血清ALT顯著升高，膽紅素正?；?7.1μmolL，并具備下列任何1項均可確診為甲型肝炎：抗HAVIgM陽性；抗HAVIgG急性期陰性，恢復期陽性；糞便中檢出HAV顆粒、HAVAg或HAVRNA。（三）治療方案的選擇。（三）治療方案的選擇。根據《傳染病學》（人民衛(wèi)生出版社，2013年，第8版，李蘭娟、任紅主編）。2.根據患者病情可選擇的檢查項目：血脂、自身抗體、腹部增強CT或MRI等。（七）治療方案與藥物選擇。（七）治療方案與藥物

3、選擇。1.甲型肝炎一般為自限性，可完全康復。依據患者的臨床癥狀及肝功能指標情況評估肝損傷嚴重程度，急性期囑患者清淡飲食，加強臥床休息。2.保肝降酶退黃治療?？梢赃x擇甘草酸制劑、多稀磷脂酰類、抗氧化保護肝細胞膜藥物，還原型谷胱甘肽、雙環(huán)醇等。3.對癥治療。營養(yǎng)支持等。4.中醫(yī)中藥。（八）（八）出院標準。出院標準。1癥狀：肝炎癥狀明顯好轉。2.體征：急性肝炎體征明顯好轉。3.檢驗檢查：肝功能正?；蚧菊＃虿徽５挥绊懗鲈?。（九）（九）