兒童發(fā)育里程碑解讀

1、兒童發(fā)育里程碑解讀,南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院曹寶龍,學(xué)習(xí)兒童的發(fā)育里程碑的意義,一：掌握兒童發(fā)育的規(guī)律，早發(fā)現(xiàn)發(fā)育障礙兒童。二：全面了解兒童發(fā)育障礙方面的疾病，利用所掌握的知識(shí)治療發(fā)育障礙的兒童。,正常兒童發(fā)育的規(guī)律 縱向發(fā)展 橫向發(fā)展,,,出生后發(fā)育,衰老 死亡,受精卵 宮內(nèi)發(fā)育,成長(zhǎng) 成熟,,,,,,,人體發(fā)育歷程,返回,兒童發(fā)育的要素,,,運(yùn)動(dòng),語(yǔ)言,兒童發(fā)育,情緒,感知覺(jué),,運(yùn)動(dòng)發(fā)育：

2、 粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育 精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育,運(yùn)動(dòng)發(fā)育,,粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育仰臥位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育俯臥位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育坐位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育立位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育步行能力發(fā)育,粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育-仰臥位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育,,,1.頭向一側(cè)(新生兒期)2.頭正中位 （2月）3.四肢對(duì)稱(chēng)屈曲（3月）4.手口眼協(xié)調(diào)（4-7月）5.四肢自由伸展（8-9月）,粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育-俯臥位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育,1.TLR姿勢(shì)，瞬間抬頭（新生兒期）2.臀頭同高，TLR姿勢(shì)

3、 （2個(gè)月） 瞬間抬頭3.抬頭45度，兩肘支撐 （3個(gè)月）4.抬頭45~90度，胸離床（4個(gè)月）5.抬頭90度兩手支撐 （6個(gè)月）6.腹爬 （8個(gè)月）7.四爬 （10個(gè)月）8.高爬 （11個(gè)月）,粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育-坐位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育,1.全前傾 （新生兒期）2.半前傾 （2～3個(gè)月）3.扶腰坐 （4～5個(gè)月）4.拱背坐 （6個(gè)月

4、）5.直腰坐 （7個(gè)月）6.扭身坐 （8～9個(gè)月）7.坐位自由玩（10月）,粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育-立位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育,1.陽(yáng)性支持反 射新生兒期2.不支持 2個(gè)月3.短暫支持 3個(gè)月4.尖足支持 4個(gè)月5.立位跳躍 5～6個(gè)月6.扶站 9個(gè)月7.獨(dú)站 10個(gè)月8.牽手走 11個(gè)月9.獨(dú)走 12個(gè)月,粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育-步行能力發(fā)育（1-3歲）,13月 獨(dú)走

5、15月 出現(xiàn)立位平衡，獨(dú)走穩(wěn)定18月 一只手扶著上樓梯21月 從蹲位到站位，從站位到蹲位24月 一級(jí)一級(jí)上樓梯，跨越障礙物30月 兩腳交替上樓梯36月 從臺(tái)價(jià)上往下跳，兩腳交換上下樓梯,粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育-步行能力發(fā)育（3-6歲）,42月 騎三輪車(chē)踢球48月 單足站立短暫，雙足原地跳54月 單足站穩(wěn)定60月 單足跳躍66月

6、 提500克重物上下樓梯 跳繩72月 閉眼單足站立,,精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育雙手協(xié)調(diào)動(dòng)作發(fā)育生活自理動(dòng)作發(fā)育時(shí)間順序手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育過(guò)程,手掌的尺側(cè)（小拇指?jìng)?cè)）握物,全手掌抓握,手指握物拇指、食指對(duì)指捏物,前臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育橈側(cè)抓握或抓捏,3月,5月,6～8月,9 ～ 10月,精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育—手掌動(dòng)作的發(fā)育,精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育—精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育,精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育—精細(xì)運(yùn)動(dòng),精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育—雙手協(xié)調(diào)動(dòng)作發(fā)育,,精細(xì)運(yùn)

7、動(dòng)發(fā)育-生活自理動(dòng)作發(fā)育時(shí)間順序,精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育-手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育過(guò)程,精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育-手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育過(guò)程,,語(yǔ)言功能發(fā)育語(yǔ)言發(fā)育順序言語(yǔ)表達(dá)能力的發(fā)育言語(yǔ)理解能力發(fā)育,語(yǔ)言功能,語(yǔ)言功能發(fā)育-語(yǔ)言發(fā)育順序,語(yǔ)言功能發(fā)育-語(yǔ)言發(fā)育順序,語(yǔ)言功能發(fā)育-語(yǔ)言發(fā)育順序,語(yǔ)言功能發(fā)育-言語(yǔ)理解能力發(fā)育,語(yǔ)言功能發(fā)育-言語(yǔ)表達(dá)能力的發(fā)育,,情緒及社會(huì)功能情緒發(fā)展同伴關(guān)系的發(fā)展,情緒及社會(huì)功能發(fā)育,情緒及社會(huì)功能-情緒發(fā)展,情緒及社會(huì)功能—

8、同伴關(guān)系的發(fā)展,嬰兒情緒的發(fā)育特點(diǎn),1:與生理需要是否得到滿(mǎn)足直接相關(guān) ,是兒童與生俱來(lái)的遺傳本能，具有先天性2:情緒的豐富和深刻化,情緒從指向事物的表面現(xiàn)象轉(zhuǎn)化為指向事物的內(nèi)在特征,,深刻化,,情緒體驗(yàn)繼續(xù)分化引起體驗(yàn)的動(dòng)因不斷增多,豐富化,,3:情緒的穩(wěn)定性逐漸提高首先表現(xiàn)為幼兒情緒的沖動(dòng)性、易變性逐漸減少 其次表現(xiàn)為情緒逐漸從外露到內(nèi)隱。4:情緒情感的社會(huì)化幼兒的情感更多地在社會(huì)交往中表現(xiàn)出來(lái)，逐漸與社會(huì)性需要和社會(huì)

9、性適應(yīng)相聯(lián)系。（1）社會(huì)性微笑（2）情緒的自我調(diào)節(jié)（3）情緒的社會(huì)性參照,（1）社會(huì)性微笑,初生,五周左右,六個(gè)月左右,反射性微笑最初的社會(huì)性微笑社會(huì)性微笑,,,,大聲哭鬧得到滿(mǎn)足和安撫爬或走以遠(yuǎn)離不愉快的刺激咬東西或避開(kāi)不愉快的事物開(kāi)始應(yīng)用語(yǔ)言表達(dá),（2）情緒的自我調(diào)節(jié),情緒的自我調(diào)節(jié)：利用一定的策略調(diào)整自身情緒狀態(tài)，從而達(dá)到個(gè)體所追求的目標(biāo)。是一種十分重要的社會(huì)情緒能力。,在不確定的情境中關(guān)注父母的表情來(lái)決

10、定自己的行動(dòng)。隨年齡增長(zhǎng)逐漸頻繁，并推廣到其他人。,（3）情緒的社會(huì)性參照,,視覺(jué)懸崖,,感知覺(jué)的發(fā)育視覺(jué)發(fā)育規(guī)律聽(tīng)覺(jué)發(fā)育規(guī)律嗅覺(jué)發(fā)育規(guī)律味覺(jué)發(fā)育規(guī)律觸覺(jué)發(fā)育規(guī)律,感知覺(jué),感知覺(jué)的發(fā)育,視覺(jué)發(fā)育-嬰兒視力發(fā)育,感知覺(jué)的發(fā)育,視覺(jué)發(fā)育-兒童視力發(fā)育參考值,感知覺(jué)的發(fā)育,視覺(jué)發(fā)育-嬰兒視覺(jué)發(fā)育里程碑,感知覺(jué)的發(fā)育,聽(tīng)覺(jué)發(fā)育里程碑,感知覺(jué)的發(fā)育,嗅覺(jué)發(fā)育胎兒：胎兒期嗅覺(jué)已發(fā)育。8周齡時(shí)形成初級(jí)嗅覺(jué)受體，24周齡已具有功能。新

11、生兒：出生時(shí)嗅覺(jué)發(fā)育已比較成熟，能夠表現(xiàn)出對(duì)不同氣味的反應(yīng)。嬰兒：7~8月齡嬰兒嗅覺(jué)開(kāi)始逐漸靈敏，能分辨出芳香的氣味。幼兒：2歲左右已能夠極好的辨別各種氣味。,感知覺(jué)的發(fā)育,味覺(jué)發(fā)育定義：味覺(jué)是食物刺激舌、腭、咽、會(huì)厭和食道的味覺(jué)受體產(chǎn)生的型號(hào)發(fā)送給大腦產(chǎn)生的感覺(jué)。味覺(jué)發(fā)育的生理意義：味覺(jué)被認(rèn)為是一種與進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)食物有關(guān)的指征，可調(diào)節(jié)食物的選擇或攝入的量。,感知覺(jué)的發(fā)育,觸覺(jué)發(fā)育胎兒：觸覺(jué)已開(kāi)始發(fā)育。新生兒：全身皮