婦幼保健學(xué)嬰兒神經(jīng)反射與發(fā)育里程碑的評(píng)定_第1頁(yè)
已閱讀1頁(yè),還剩38頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、嬰兒神經(jīng)反射與發(fā)育里程碑的評(píng)定,安徽醫(yī)科大學(xué)兒少衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)系陶芳標(biāo),原始反射,,刺激,中樞,,,反應(yīng),感受器,傳入神經(jīng),傳出神經(jīng),效應(yīng)器,原始反射,呈高度模式化,需要通過(guò)特定的感覺(jué)刺激才能誘導(dǎo) ,神經(jīng)學(xué)定位是腦干及其腦干以下水平。大腦皮質(zhì)發(fā)育成熟才能控制著腦干原始反射,改變?cè)挤瓷鋸?qiáng)度,隨年齡增長(zhǎng)原始反射消失(整合),,原始反射,,原始反射,,原始反射,,原始反射,,原始反射,,原始反射,,原始反射異常的判定原始反射在3個(gè)

2、月內(nèi)出現(xiàn),3~6個(gè)月逐漸消退,大多在6個(gè)月以后消失在早期的不適宜時(shí)間消失或在正常消失的年齡存在,提示神經(jīng)功能的損傷但可能有不同的臨床意義。例如,在小嬰兒中,被動(dòng)支持反射不出現(xiàn),可能與低張力和/ 或虛弱有關(guān),身體過(guò)于癱軟可能提示低張力型的腦癱、脊髓損傷以及周?chē)窠?jīng)肌肉疾病。如果原始反射持續(xù)存在,也可能提示某種類(lèi)型的腦癱存在,原始反射,反射的對(duì)稱(chēng)性,也是評(píng)價(jià)原始反射是否異常依據(jù)之一。原始反射兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)性,提示腦損傷,這在Moro反射檢查中

3、特別重要強(qiáng)直性反射在任何年齡都是病理狀態(tài),,姿勢(shì)反應(yīng),引出可有多種輸入方式(input modalities)需要大腦皮質(zhì)整合大多數(shù)姿勢(shì)反應(yīng)不在新生兒出現(xiàn),在足月產(chǎn)的2、3個(gè)月的嬰兒中開(kāi)始出現(xiàn)最早出現(xiàn)偏側(cè)頭矯正反應(yīng),隨后其他姿勢(shì)反應(yīng)開(kāi)始發(fā)揮功能。在腦損傷嬰兒中,姿勢(shì)反應(yīng)出現(xiàn)推遲,至少這種反應(yīng)缺乏效能。在無(wú)腦兒和實(shí)驗(yàn)性去皮質(zhì)的動(dòng)物中,姿勢(shì)反應(yīng)可能不會(huì)發(fā)生,,姿勢(shì)反應(yīng),姿勢(shì)反應(yīng)按其目的可分為三類(lèi)矯正(righting)保護(hù)(p

4、rotection)平衡(equilibrium) 這些姿勢(shì)反應(yīng)構(gòu)成了正常運(yùn)動(dòng)技能發(fā)育的基礎(chǔ)。例如,讓嬰兒呈舒適的坐位(必要時(shí)可支持其腰部),檢查者輕推嬰兒向一側(cè)傾斜,這時(shí)嬰兒頭向中線(xiàn)“矯正”,傾斜一側(cè)的手向外伸展,以“保護(hù)”, 另一側(cè)手和腿努力作相反的運(yùn)動(dòng)。,,姿勢(shì)反應(yīng),,軀干一側(cè)抬高矯正反應(yīng) (1)髖部無(wú)緊張感或一側(cè)異常 (2)軀干和髖部有緊張感 (3)軀干努力維持中位仰臥拉起反應(yīng) (1

5、)異常表現(xiàn) (2)頭輕度背屈/坐位頭支持片刻 (3)頭頸、軀干在一直線(xiàn)上 (4)頭頸、軀干前屈,下肢伸展 (5)上肢主動(dòng)用力,坐起或站起,姿勢(shì)反應(yīng),,俯臥懸抱反應(yīng) (1)異常姿勢(shì) (2)頭頸伸展,四肢稍屈曲 (3)頭頸、軀干伸展,腹部緊張側(cè)臥懸垂反應(yīng) (1)異常姿勢(shì) (2)下側(cè)上下肢稍屈曲 (3)手指張開(kāi),上肢支撐桌面 (4)上下肢同時(shí)支撐桌面,姿勢(shì)反應(yīng),,立

6、位懸垂反應(yīng) (1)異常姿勢(shì) (2)下肢弛緩性向腹部屈曲 (3)下肢弛緩性半屈曲、半伸展 (4)下肢自由伸展,軀干緊張立位懸抱側(cè)彎頭矯正反應(yīng) (1)側(cè)彎頭不能維持垂直 (2)30°內(nèi)側(cè)彎頭能維持垂直 (3)側(cè)彎30°以上頭維持垂直,姿勢(shì)反應(yīng),坐位前傾上肢保護(hù)性反應(yīng) (1)前傾上肢無(wú)保護(hù)性伸展 (2)30°以上,上肢前伸 (3)前傾30°以?xún)?nèi),上肢伸展坐位

7、側(cè)傾上肢保護(hù)性反應(yīng) (1)側(cè)傾上肢無(wú)保護(hù)性伸展 (2)側(cè)傾30°以上,上肢側(cè)伸 (3)側(cè)傾30°以?xún)?nèi),上肢側(cè)伸,,運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑,,運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑,,運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑,,運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑,,運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑,,運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑,,運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑,,運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑,,嬰兒言語(yǔ)和社會(huì)發(fā)育里程碑,,嬰兒言語(yǔ)和社會(huì)發(fā)育里程碑,,嬰兒言語(yǔ)和社會(huì)發(fā)育里程碑,,嬰兒言語(yǔ)和社會(huì)發(fā)育里程碑,,發(fā)育里程碑和神經(jīng)反射評(píng)價(jià)的應(yīng)用,,發(fā)育

8、里程碑和神經(jīng)反射評(píng)價(jià)的應(yīng)用,,發(fā)育里程碑和神經(jīng)反射評(píng)價(jià)的應(yīng)用,,發(fā)育里程碑和神經(jīng)反射評(píng)價(jià)的應(yīng)用,,丹佛發(fā)育篩查試驗(yàn)(Denver Developmental Screening Test, DDST)Denver-II,嬰兒異常運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定表(腦癱早期篩查量表)的編制,原理,正常嬰兒,腦癱兒童,運(yùn)動(dòng)障礙,姿勢(shì)異常,,,原始反射,姿勢(shì)反應(yīng),肌張力,,,,,,診斷必要條件,,運(yùn)動(dòng)里程碑,,,,,,,嬰兒異常運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定表的編制,原理,

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論