飲食與營養(yǎng)之醫(yī)院飲食

1、第 八 章,飲食與營養(yǎng),PEOPLE’S MEDICAL PUBLISHING HOUSE,本章內(nèi)容,,重 點,重點難點,難 點,1.治療飲食使用范圍和使用原則。2.試驗飲食使用范圍和使用原則。3.正確為患者插胃管、處理插管過程中的問題并提供營養(yǎng)支持。,鼻飼的操作技巧。,本節(jié)內(nèi)容,第一節(jié)營養(yǎng)與健康,第二節(jié)醫(yī)院飲食,第三節(jié)飲食護理,學(xué)習(xí)目標(biāo),1.準(zhǔn)確陳述基本飲食、治療飲食、試驗飲食的概念。2.列舉基本飲食、治療飲食及試

2、驗飲食的適用范圍、原則和用法。,第一節(jié) 營養(yǎng)與健康,一、營養(yǎng)對人體健康的重要性,二、飲食與營養(yǎng)指導(dǎo),一、營養(yǎng)對人體健康的重要性,人體對營養(yǎng)的需要 熱能、營養(yǎng)素飲食、營養(yǎng)與健康的關(guān)系 合理飲食 不合理飲食 不足、過多、不當(dāng)科學(xué)日常膳食飲食、營養(yǎng)與疾病痊愈的關(guān)系,利于身體健康的！,,,1,吃什么？,喜歡吃的、愿意吃多少就吃多少,,,2,√,護理基本技術(shù),,二、飲食與營養(yǎng)指導(dǎo),三餐合理粗細(xì)搭配品種多樣,【

3、知識鏈接】,一般居民膳食指南（十條）食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配多吃蔬菜水果和薯類每天吃奶類、大豆或其制品常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食食不過量，天天運動，保持健康體重三餐分配要合理，零食要適當(dāng)每天足量飲水，合理選擇飲料如飲酒應(yīng)限量吃新鮮衛(wèi)生的食物,,二、飲食與營養(yǎng)指導(dǎo),營養(yǎng)與疾病的關(guān)系食物的種類及功能患者營養(yǎng)狀況的評價患者的飲食禁忌營養(yǎng)支持在臨床治療中的重要作用其他,第二節(jié) 醫(yī)

4、院飲食,,一基本飲食,二治療飲食,三試驗飲食,醫(yī)院飲食,適用于一般患者的需要,在基本飲食基礎(chǔ)上，根據(jù)病情需要適當(dāng)調(diào)整總熱量和某些營養(yǎng)素，以達到治療目的,基本飲食,普通飲食軟質(zhì)飲食半流質(zhì)飲食流質(zhì)飲食,治療飲食,高熱量飲食高蛋白飲食少渣飲食低鹽飲食,試驗飲食,在特定時間內(nèi)，通過對飲食內(nèi)容的調(diào)整，達到協(xié)助診斷和保證檢查結(jié)果正確性,隱血試驗飲食膽囊造影試驗?zāi)驖饪s功能試驗肌酐試驗飲食,一、基本飲食,普 通

5、飲 食,,,軟質(zhì)飲食,碎菜,爛肉,面條,,一、基本飲食,半 流 質(zhì) 飲 食,,一、基本飲食,,流 質(zhì) 飲 食,,哪些人群需要高 熱 量 食 品,,二、治療飲食,高蛋白食品,,二、治療飲食,腎功不全：以動物蛋白為主肝性腦病：以植物蛋白為主,二、治療飲食,二、治療飲食,二、治療飲食,二、治療飲食,,三、試驗飲食,三、試驗飲食,三、試驗飲食,,三、試驗飲食,,三、試驗飲食,,,鞏固新課,醫(yī)院飲食,,基本飲食,,普通飲食軟質(zhì)飲食

6、半流質(zhì)飲食流質(zhì)飲食,治療飲食,試驗飲食,,,高熱能、高蛋白飲食高纖維飲食,低蛋白、低脂、低鹽、無鹽低鈉低膽固醇、少渣飲食,膽囊造影飲食,潛血試驗飲食,甲狀腺131I試驗飲食,肌酐試驗飲食,尿濃縮功能試驗飲食,第三節(jié) 飲食護理,,,,,一、營養(yǎng)狀況的評估,二、患者一般飲食和護理,1、生理因素 2、病理因素3、心理因素4、社會因素,,（1）年齡（2）身高和體重（3）活動量,一、營養(yǎng)狀況的評估,（一）影響飲食和營

7、養(yǎng)的因素,,（1）經(jīng)濟狀況（2）文化背景（3）宗教信仰（4）地域環(huán)境,（1）疾?。?）藥物（3）食物過敏和不耐受（4）飲酒,,（二）營養(yǎng)的評估方法,,,,,,,一般資料,實驗室檢查,體格檢查,體重測量,人體測量,,1.一般資料： （1）年齡、性別及活動水平 （2）飲食狀況 （3）文化與宗教信仰 （4）生活安排與經(jīng)濟狀況 （5）體重及食欲變化 （6）進食困難的因素 （7）身體疾患影響進食、采購和準(zhǔn)備食物 （8）

8、綜合的健康狀況與醫(yī)療條件 2.體格檢查：重點是增生快速的組織，如皮膚、頭發(fā)、指甲、眼睛和粘膜。（見表8-4） 3.體重測算,（二）營養(yǎng)的評估方法,（1）標(biāo)準(zhǔn)體重的計算公式： 男性：標(biāo)準(zhǔn)體重（Kg）＝【身高（cm）－100 】×0.9 女性：標(biāo)準(zhǔn)體重（Kg）＝【身高（cm）－100 】×0.85（2）計算體重增加與減少的百分比：

9、 標(biāo)準(zhǔn)體重－當(dāng)前體重 體重增加的百分比=——————————×100％ 標(biāo)準(zhǔn)體重 當(dāng)前體重－標(biāo)準(zhǔn)體重 體重減少的百分比=——————————×100％

10、 標(biāo)準(zhǔn)體重 正常范圍：標(biāo)準(zhǔn)體重加減10％。 過重：增加10％～20％。 肥胖：超過20％。 消瘦：減少10％～20％。 明顯消瘦：低于20％以上。,,4.人體測量 皮脂厚度:肱三頭肌、肩胛下部、腹部標(biāo)準(zhǔn)值： 男性：12.5mm 女性：16.5mm5.實驗室檢查,二、患者一般飲食和護理,患者進食后的護理,患者進食時的護理,

11、患者進食前的護理,幫助患者建立良好的飲食習(xí)慣,(一)幫助患者建立良好的飲食習(xí)慣,,良好的飲食習(xí)慣,,制定合理的飲食指導(dǎo)模式,改變不適宜的飲食習(xí)慣,健康教育,（1）暫停：暫停非緊急治療與護理工作等。 （2）整理與清除：整理床單位，開窗通風(fēng)、移去便器，去除一切不良?xì)馕都安涣家曈X刺激。 （3）遮擋與共同進餐：以屏風(fēng)遮擋危重病人。鼓勵病人共同進餐或在餐廳就餐。,1.環(huán)境準(zhǔn)備,（二）患者進食前的護理,（1）去除各種引起不舒適的因素（2）詢

12、問病人是否需要大小便，協(xié)助病人洗手、和口腔清潔。（3）協(xié)助取舒適體位：1、不能下床能坐起 2、臥床患者,2.患者準(zhǔn)備,1.洗凈雙手，衣帽整潔，及時分發(fā)食物。2.巡視病房，鼓勵協(xié)助病人自行進食。3.不能自行進食的患者，護士應(yīng)給予喂食。4.對雙目失明或雙眼被遮蓋病人,應(yīng)告知食物的內(nèi)容以增加進食的興趣。,（三）患者進食時的護理,,喂食方法,,雙目失明或雙眼被遮蓋的