太陽(yáng)本證

1、太陽(yáng)中風(fēng)，陽(yáng)浮而陰弱①，陽(yáng)浮者，熱自發(fā)，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒②，淅淅惡風(fēng)③，翕翕發(fā)熱④，鼻鳴⑤干嘔者，桂枝湯主之。,第二節(jié) 太陽(yáng)病本證,一、太陽(yáng)病經(jīng)證（一）中風(fēng)表虛證1、桂枝湯證【原文】 （12）,【原文】（13）,【原文】（95）,【原文】（15）,【原文】 （24）,【原文】（42）,太陽(yáng)病，外證未解，脈浮弱者，當(dāng)以汗解，宜桂枝湯。,【提要】太陽(yáng)病，脈浮弱者，宜用桂枝湯,解析：,脈證：外證（即表證）未解—太陽(yáng)病發(fā)熱惡等表證

2、仍在，當(dāng)再用汗法解表。脈浮—為邪在表弱（力不足，非無(wú)力）—為營(yíng)氣虛（脈浮弱為辨證之關(guān)鍵）治宜：桂枝湯（輕汗劑）,【原文】（45）,太陽(yáng)病，先發(fā)汗不解，而復(fù)下之，脈浮者不愈，浮為在外，而反下之，故令不愈，今脈浮，故在外，當(dāng)須解外則愈，宜桂枝湯?！咎嵋空撌鎏?yáng)病汗下后，病仍在表，仍可再汗。,【原文】（15）,【原文】（57）,【原文】（53）,【原文】（54）,2、桂枝湯禁例【原文】（16）,【原文】（17）,【原文】（19

3、）,第三節(jié) 太陽(yáng)病兼證一、中風(fēng)表虛兼證 （一）桂枝加葛根湯證 【原文】 （14）,2、桂枝加厚樸杏子湯證【原文】（18）,【原文】（43）,3、桂枝加附子湯證【原文】（20）,4、桂枝去芍藥湯證【原文】（21）,5、桂枝去芍藥加附子湯證【原文】（22）,6、桂枝新加湯證【原文】（62）,【臨床應(yīng)用】 ①治療風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕在表；②貧血；③年老體弱之流感；④婦女產(chǎn)后或失血后身痛；⑤氣血

4、雙虛之發(fā)熱。,（二）傷寒表實(shí)證1、麻黃湯證【原文】 （35）,【原文】（51、52）,脈浮者，病在表，可發(fā)汗，宜麻黃湯。51）脈浮而敷者，可發(fā)汗，宜麻黃湯。（52）【提要】這兩條是和49、50條對(duì)比而言，凡太陽(yáng)傷寒表實(shí)證，脈見浮或浮而數(shù)，只要不是“尺中脈微”或“尺中脈遲”，就可用麻黃湯發(fā)汗，也反映了脈浮主表的綱領(lǐng)性意義。,【原文】（36）,37太陽(yáng)病，十日以去，脈浮細(xì)而嗜臥者，外已解也。設(shè)胸滿脅痛者，與小柴胡湯。脈但浮者，與麻黃

5、湯?！咎嵋炕继?yáng)病多日，可能出現(xiàn)的三種轉(zhuǎn)歸,37.患太陽(yáng)病多日，可能出現(xiàn)的三種轉(zhuǎn)歸,患太陽(yáng)病三種轉(zhuǎn)歸,欲愈,脈浮細(xì)---脈趨緩和，外邪已去 嗜臥 表病初愈，正氣未全復(fù) 精神疲倦。 處理 令其靜臥，注意觀察， 以待正氣恢復(fù),傳少陽(yáng),胸滿脅痛---邪傳少陽(yáng)，經(jīng)氣不利 處理----與小柴胡湯和解少陽(yáng),表實(shí)證仍在,脈但浮---表實(shí)證未發(fā)生變化處理--

6、---仍與麻黃湯解表。,,,,,,,【原文】 （46）,【原文】（47、55）,太陽(yáng)病，脈浮緊，發(fā)熱身無(wú)汗，自衄者，愈。（47）傷寒脈浮緊，不發(fā)汗，因致衄者，麻黃湯主之。（55）【提要】47條是太陽(yáng)病傷寒證自衄者病愈。55條是傷寒失汗致衄，仍須發(fā)汗，當(dāng)用麻黃湯。,2、麻黃湯禁例【原文】（83）,【原文】（84）,【原文】（85）,【原文】（86）,【原文】（87）,【原文】（88）,【原文】（89）,【原文】（49）,【原文】（5