中藥熏蒸治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

1、——三臺縣中醫(yī)院 唐銘,中藥熏蒸治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎定義,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid arthritis 縮寫RA.)是風(fēng)濕病的一種，主要是因為長期進(jìn)行涼水的接觸或風(fēng)吹導(dǎo)致。內(nèi)風(fēng)濕活動性一般常常持續(xù)3-6個月，游走痛為機(jī)體關(guān)節(jié)疼痛，游走不定，時而在肩，時而在肘，時而在上肢。,,它是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病?；ぱ壮志梅磸?fù)發(fā)作，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞，關(guān)節(jié)功能障礙，甚至殘廢。,常

2、 見 癥 狀,①晨僵：關(guān)節(jié)僵硬以晨起明顯，活動后減輕，稱為晨僵。通常起床后，受累關(guān)節(jié)僵硬疼痛，活動受限，隨著時間延長，活動增加，而僵硬狀態(tài)緩解。,,僵硬最早發(fā)生在手指關(guān)節(jié)，晨起不能握拳，若病情發(fā)展，可出現(xiàn)全身僵直感。關(guān)節(jié)僵硬程度可作為評價病情變化及活動性的指標(biāo)，晨起時間越長，其病情越嚴(yán)重。,常 見 癥 狀,②疼痛：指、腕、趾、踝關(guān)節(jié)首先腫痛，或單發(fā)，或多發(fā)，此起彼落，逐漸波及肘、肩、膝、髂以及顳頜關(guān)節(jié)，呈對稱性發(fā)病。疼痛常因病情反復(fù)或因

3、天氣變化或寒冷刺激而加重。,常 見 癥 狀,常 見 癥 狀,③腫脹：發(fā)病關(guān)節(jié)腔內(nèi)有炎性積液，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)處漫腫，或紅腫，以四小關(guān)節(jié)為主，手指關(guān)節(jié)多呈梭形腫大，當(dāng)病情緩解時，關(guān)節(jié)腫脹可以消失。,常 見 癥 狀,④運動障礙：由于炎癥疼痛和軟組織腫脹常引起活動障礙。隨著病情發(fā)展，肌肉萎縮，骨關(guān)節(jié)內(nèi)纖維組織增生，關(guān)節(jié)周圍組織也變得強硬，關(guān)節(jié)不能恢復(fù)正常的功能活動。病情發(fā)展到晚期，關(guān)節(jié)強硬或呈半脫位，出現(xiàn)掌指側(cè)偏，指關(guān)節(jié)呈鵝頸樣、望遠(yuǎn)鏡樣、花束樣或

4、鉤狀畸形。,關(guān) 節(jié) 外 表 現(xiàn),①類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)：此病約有20%左右有皮下結(jié)節(jié)。多見于類風(fēng)濕高度活動期。    ②類風(fēng)濕血管炎：可累及血管、皮膚、肌肉、心臟、神經(jīng)等組織，是關(guān)節(jié)外損害的基礎(chǔ)。 ③心肺損害：類風(fēng)濕可累及心包、心肌和心內(nèi)膜，其中心包炎較常見。,關(guān) 節(jié) 外 表 現(xiàn),④神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：輕者感覺異?；蜻t鈍，觸覺減退。重者導(dǎo)致活動障礙。 ⑤其他表現(xiàn)：眼損害、干燥綜合癥之表現(xiàn)、脾腫大、淋巴結(jié)腫大、貧血、白

5、細(xì)胞減少，以及慢性胃炎，潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)。,中 藥 熏 蒸,熏蒸療法是將中藥煎煮后，乘熱對患部熏蒸泡，使藥性從毛孔直入病所。有祛風(fēng)散寒，舒筋活絡(luò)的作用。主要用于治療風(fēng)寒濕痹?，F(xiàn)介紹幾種常用的配方。 ①海桐皮、桂枝、海風(fēng)藤、路路通、寬筋藤、兩面針各30g，水煎，每日1次，每次20分鐘，連續(xù)使用1個月(《實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》方)。,中 藥 熏 蒸,②川、草烏各20g，白芷50g，羌活、獨活各50g，細(xì)辛10g，川芎、桂枝各30g，威

6、靈仙、伸筋草、透骨草各60g，水煎，每日2～3次，每次15分鐘，5～10天為一療程(貴州醫(yī)學(xué)院附院方)。 　③艾葉、紅花各9g，透骨草30g，花椒6g，水煎。每日1～2次。,中 藥 熏 蒸,④土鱉蟲12g，蘇木30g，大戟6g，尋骨風(fēng)20g，水煎。每日1～2次。

7、 ⑤桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm，熬水熏洗患處，每日2～3次。 ⑥透骨草、追地風(fēng)、千年健各30g，熬水熏洗患處，每日2次。,中 藥 熏 蒸 禁 忌 證,①開放性損傷、局部傷口未愈合者，以防感染；②婦女妊娠期或月經(jīng)期不宜坐浴或洗??；③對藥液過敏、熏蒸后皮膚瘙癢者，應(yīng)注意及早停用；④天氣過于炎熱,特別是老年體弱者,應(yīng)防止中暑；⑤患有嚴(yán)重器