武漢市基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的收支制度評(píng)析——基于對(duì)武漢市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位職工的調(diào)查.pdf

1、本研究利用個(gè)案訪談法、問卷調(diào)查法以及文獻(xiàn)法所獲得的資料，對(duì)武漢市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施情況進(jìn)行了描述，并對(duì)費(fèi)用收支制度進(jìn)行了評(píng)析。研究的重點(diǎn)在于對(duì)費(fèi)用收支制度的評(píng)析。根據(jù)對(duì)參保職工的調(diào)查評(píng)析了基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用收支制度，以發(fā)現(xiàn)制度的價(jià)值和存在的問題。全文共分為六個(gè)部分。 第一部分，闡明了研究的背景；評(píng)述了現(xiàn)有研究；闡述了本研究的研究內(nèi)容、研究意義及研究方法。 第二部分，介紹武漢市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度出臺(tái)的背景、制度設(shè)計(jì)的內(nèi)容、

2、在實(shí)施中的逐步調(diào)整情況以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施的概況。 第三部分，從個(gè)人的繳費(fèi)情況、單位的繳費(fèi)情況以及個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌基金之間的比例分配這三個(gè)方面對(duì)費(fèi)用收繳制度進(jìn)行了描述和評(píng)析。認(rèn)為：基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的籌資水平在個(gè)人和單位的承受能力之內(nèi)。對(duì)于個(gè)人賬戶與統(tǒng)籌基金二者的比例分配問題，不同的個(gè)體有著不同的看法。在一定程度上，受個(gè)體收入水平和健康狀況的影響。 第四部分，分別從個(gè)人賬戶的使用情況、賬戶金額、支付范圍和統(tǒng)籌基金的使用情

3、況、支付范圍、支付比例等方面對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付制度進(jìn)行了描述和評(píng)析。認(rèn)為：二者在一定程度上都發(fā)揮了作用，但不能很好地滿足人們的需求。對(duì)老年人這個(gè)特殊群體，應(yīng)該考慮建立一個(gè)專門的老年健康保險(xiǎn)來保障其醫(yī)療需求；對(duì)于個(gè)人賬戶資金有沉淀的參保人來說，應(yīng)該允許其用賬戶余額購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)的正常運(yùn)行離不開多層次的醫(yī)療保障體系的完善、醫(yī)療衛(wèi)生體制的配套改革等。 第五部分，討論了與費(fèi)用收支制度相關(guān)的幾個(gè)問題：個(gè)人的承受力、道德風(fēng)險(xiǎn)