基本醫(yī)療保險制度對診療行為的影響分析——基于武漢市某定點(diǎn)醫(yī)院參保與非參?；颊叩膶Ρ?pdf

1、本文著眼于現(xiàn)實醫(yī)療市場中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對患者基本醫(yī)療保險參保身份的關(guān)注，大量人群有病不敢看和部分人投機(jī)取巧、浪費(fèi)衛(wèi)生資源同時并存的現(xiàn)象，選取武漢市一家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院兩個專業(yè)科室的主要病種，考察其在某一時間段內(nèi)所有住院病人的費(fèi)用清單和病歷，從診療行為的結(jié)果角度對參保病人和非參保病人進(jìn)行對比統(tǒng)計分析，旨在發(fā)現(xiàn)：在基本醫(yī)療保險制度下，被排除在制度外的人群在醫(yī)療服務(wù)的可及、可得方面（特別是醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)狀況）與參保人群相比是否不公平；兩群體醫(yī)療需求滿足

2、情況如何；以及在武漢市現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險政策下，診療行為中存在哪些道德風(fēng)險。筆者希望針對這些問題的解決，提出一些應(yīng)對措施和大家探討。 文章首先是導(dǎo)論部分，結(jié)合生活中的現(xiàn)象提出問題，陳述了研究目的和意義，綜述了現(xiàn)有的相關(guān)研究，并介紹了一些相關(guān)概念和背景，特別是武漢市的基本醫(yī)療保險政策，這是下一步對比分析的政策框架。然后筆者專門介紹了本文的研究思路和方法，包括病種選取和指標(biāo)選取。 其次是對診療行為的考察分析，筆者借助一些圖表