預(yù)防運(yùn)動(dòng)型昏厥

1、運(yùn)動(dòng)性昏厥分類：,過(guò)度換氣綜合征所致暈厥；由于呼吸過(guò)度或呼吸急促時(shí)體內(nèi)二氧化碳排出過(guò)多, 可導(dǎo)致呼吸性堿中毒,從而引起腦毛細(xì)血管收縮,腦細(xì)胞缺血缺氧,甚至?xí)炟?。在潛水及游泳前為閉氣作準(zhǔn)備而采取的過(guò)度通氣,可致暈厥,這是運(yùn)動(dòng)員溺死的主要原因。低血糖性暈厥　　運(yùn)動(dòng)性暈厥中較常見(jiàn)的類型,多見(jiàn)于長(zhǎng)距離運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。有低血糖病史者運(yùn)動(dòng)時(shí)易誘發(fā)低血糖。前驅(qū)癥狀包括饑餓感、無(wú)力、出汗、頭暈、心動(dòng)過(guò)速、神志恍惚等,補(bǔ)充葡萄糖后意識(shí)可迅速恢復(fù)。心源性暈

2、厥　　由各種心臟病(如肥厚型心肌病、冠脈畸形、冠心病、心肌炎、心臟瓣膜性疾病、馬凡綜合征、竇房結(jié)動(dòng)脈狹窄、預(yù)激綜合征、長(zhǎng)QT綜合征、致心律失常性右室心肌病等)導(dǎo)致的心搏量減少、腦缺氧,繼而出現(xiàn)暈厥,是比較危險(xiǎn)但又十分常見(jiàn)的一類暈厥,可見(jiàn)于足球、籃球、自行車、網(wǎng)球、冰球、馬拉松等項(xiàng)目。血管減壓性暈厥又稱迷走反射性暈厥或單純性暈厥,其發(fā)病率占各類暈厥的首位。情緒波動(dòng)、精神刺激或競(jìng)賽傷痛等因素可通過(guò)迷走神經(jīng)反射誘發(fā)短暫的血管擴(kuò)張,使回心

3、血量及心輸出量減少、血壓下降,腦供血不足,發(fā)生暈厥,通常見(jiàn)于年齡較輕或比賽經(jīng)驗(yàn)不足的運(yùn)動(dòng)員,以女性多見(jiàn)。運(yùn)動(dòng)員在傷病恢復(fù)期、過(guò)度疲勞以及停訓(xùn)后突然參加高強(qiáng)度的訓(xùn)練或比賽時(shí)易發(fā)生此類暈厥。前驅(qū)癥狀包括眩暈、出汗、惡心、面色蒼白、肢體發(fā)軟等,上述癥狀持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘后出現(xiàn)LOC,數(shù)秒至數(shù)十秒后可自行蘇醒。體檢無(wú)器質(zhì)性疾病,無(wú)后遺癥狀。發(fā)作性肌無(wú)力　　又稱突發(fā)性無(wú)力,是指由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)閾值降低造成四肢抗重力伸肌的暫時(shí)性損害而出現(xiàn)猝

4、倒,多見(jiàn)于劃船比賽。運(yùn)動(dòng)員在完成比賽幾分鐘后出現(xiàn)虛脫無(wú)力,繼而暈厥,暈厥持續(xù)時(shí)間短,僅幾秒鐘。 原發(fā)性意識(shí)喪失由于腦干部網(wǎng)狀組織缺氧和低碳酸血癥引起神經(jīng)傳導(dǎo)方向異常而出現(xiàn)的暈厥,往往發(fā)生于激烈比賽和大強(qiáng)度訓(xùn)練后,如長(zhǎng)距離賽跑。發(fā)作前伴有意識(shí)模糊,LOC程度較深,暈厥持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),清醒后不能記憶比賽最后時(shí)刻的情景,蘇醒后可伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如失語(yǔ)等。,運(yùn)動(dòng)性昏厥分類：,中暑昏厥　　運(yùn)動(dòng)時(shí)體內(nèi)產(chǎn)熱較多,而由于外界環(huán)境溫

5、度高,人體體溫調(diào)節(jié)能力下降,導(dǎo)致體溫升高和多器官功能障礙,尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙;此外,大量出汗脫水、體內(nèi)水、電解質(zhì)失衡以及血容量減少,也可導(dǎo)致暈厥。該病多在高溫、高濕環(huán)境下發(fā)生,多見(jiàn)于長(zhǎng)跑、馬拉松、越野跑、自行車和足球等項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)員在夏季進(jìn)行訓(xùn)練和比賽時(shí)易出現(xiàn)頭昏、頭痛、胸悶、口渴、惡心、嘔吐、心動(dòng)過(guò)速和肌肉痙攣等癥狀,此時(shí)如未采取降溫措施,可出現(xiàn)暈厥甚至死亡。低血糖性暈厥　　運(yùn)動(dòng)性暈厥中較常見(jiàn)的類型,多見(jiàn)于長(zhǎng)距離運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。有

6、低血糖病史者運(yùn)動(dòng)時(shí)易誘發(fā)低血糖。前驅(qū)癥狀包括饑餓感、無(wú)力、出汗、頭暈、心動(dòng)過(guò)速、神志恍惚等,補(bǔ)充葡萄糖后意識(shí)可迅速恢復(fù)。過(guò)度換氣綜合征所致暈厥　　由于呼吸過(guò)度或呼吸急促時(shí)體內(nèi)二氧化碳排出過(guò)多, 可導(dǎo)致呼吸性堿中毒,從而引起腦毛細(xì)血管收縮,腦細(xì)胞缺血缺氧,甚至?xí)炟?。在潛水及游泳前為閉氣作準(zhǔn)備而采取的過(guò)度通氣,可致暈厥這是運(yùn)動(dòng)員溺死的主要原因。胸內(nèi)和肺內(nèi)壓力增高所致暈厥　　舉重過(guò)程中由于長(zhǎng)時(shí)間憋氣用力使胸腔壓力增高,左室充盈障礙,血

7、壓下降,腦血流減少,進(jìn)而出現(xiàn)短暫的暈厥。,運(yùn)動(dòng)性暈厥真的會(huì)猝死嗎？,運(yùn)動(dòng)性暈厥猝死可以追溯到公元前490年，希臘的一位士兵斐德匹第斯為傳遞勝利消息，從馬拉松不停頓地跑到雅典，全程42195米，可他報(bào)捷后突然暈倒死去，被認(rèn)為是首例“運(yùn)動(dòng)后猝死”。后來(lái)隨著體育競(jìng)賽增多，運(yùn)動(dòng)和訓(xùn)練強(qiáng)度增大，運(yùn)動(dòng)后暈厥猝死屢有發(fā)生。　　不過(guò)，大家也不要過(guò)于擔(dān)心，運(yùn)動(dòng)性暈厥是完全可以預(yù)防的，只要避開(kāi)過(guò)激過(guò)強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)，暈厥就不會(huì)發(fā)生。,運(yùn)動(dòng)性暈厥的治療：對(duì)暈厥患

8、者應(yīng)針對(duì)不同病因采取積極治療。運(yùn)動(dòng)中一旦出現(xiàn)暈厥的前期癥狀,即應(yīng)在他人幫助下,慢跑或慢走一段距離,然后平臥片刻待身體逐漸恢復(fù),一般治療　　暈厥者采取仰臥、下肢抬高位以增加腦血流量,同時(shí)松解衣領(lǐng)及褲帶,將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。必要時(shí)給予吸氧,并指壓或針刺人中、涌泉、合谷等穴位或嗅氨水。血管減壓性暈厥、體位性低血壓性暈厥、發(fā)作性肌無(wú)力、原發(fā)性LOC者接受上述治療后一般均可緩解。 病因治療　　在潛水及游泳時(shí),發(fā)生LOC至死亡的時(shí)間一般不超過(guò)2.

9、5分鐘,因此應(yīng)迅速搶救。　　低血糖暈厥:靜脈注射50%葡萄糖60 ml?！　⌒脑葱詴炟?立即吸氧,根據(jù)病因給予抗心律失常、抗休克或抗心衰治療,及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。　　腦源性暈厥:吸氧,保持呼吸道通暢,降顱壓等,而后轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。　　中暑暈厥:將患者迅速移至陰涼通風(fēng)處, 給予物理降溫。,運(yùn)動(dòng)性暈厥的預(yù)防,1. 堅(jiān)持科學(xué)系統(tǒng)的訓(xùn)練原則,避免過(guò)度疲勞、過(guò)度緊張等狀況。 2. 參加長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目者必須是經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員。　

10、　3. 疾病恢復(fù)期和年齡較大者參加運(yùn)動(dòng)時(shí)必須按運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行。　　4. 避免在夏季高溫、高濕或無(wú)風(fēng)條件下進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間訓(xùn)練及比賽。　　5. 進(jìn)行長(zhǎng)距離運(yùn)動(dòng)時(shí)要及時(shí)補(bǔ)充糖、鹽和水分?！　?. 疾跑后不要驟停,應(yīng)繼續(xù)慢跑一段并作深呼吸。　　7. 不宜在閉氣下作長(zhǎng)距離游泳,水下游泳運(yùn)動(dòng)應(yīng)有安全監(jiān)督措施。　　8. 運(yùn)動(dòng)員應(yīng)定期進(jìn)行體格檢查,尤其在重大比賽和高強(qiáng)度訓(xùn)練前。　　9. 對(duì)有暈厥史的運(yùn)動(dòng)員應(yīng)全面查明原因,避免再次暈厥?！　?0.

11、 除隊(duì)醫(yī)外,運(yùn)動(dòng)員和教練員應(yīng)有預(yù)防和簡(jiǎn)單處理運(yùn)動(dòng)中發(fā)生暈厥的能力。,,,體育運(yùn)動(dòng)型昏厥事件,雅典奧運(yùn)會(huì)女子100米蛙泳冠軍、5枚世錦賽金牌得主羅雪娟因健康原因日前宣布退役。在這位“中國(guó)蛙后”的退役儀式上，國(guó)家體育總局游泳運(yùn)動(dòng)管理中心副主任尚修堂授予她“中國(guó)游泳杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。尚修堂說(shuō)：“羅雪娟退役是中國(guó)游泳界的巨大損失”。　　23歲的羅雪娟作出退役決定是基于健康原因。去年12月，羅雪娟 在北京做了心臟微創(chuàng)手術(shù)，醫(yī)生當(dāng)時(shí)表示“不能再練了，否

12、則連生命都得不到保障，隨時(shí)有猝死的可能”。有人會(huì)問(wèn)，有那么嚴(yán)重嗎？不就是幾分鐘的頭暈嗎？跟心臟有什么關(guān)系？怎么還會(huì)涉及到猝死……羅雪娟即屬于心源性運(yùn)動(dòng)性暈厥。近4年來(lái)她先后五次在訓(xùn)練和比賽中的暈倒，幾乎都伴有心律失常，主要是心動(dòng)過(guò)速，盡管做了心臟微創(chuàng)手術(shù)，仍然無(wú)效，至今心率在200次/分左右。心動(dòng)過(guò)速的病人會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短、血壓下降、昏厥等，如果心跳超過(guò)220-250次/分，就會(huì)造成腦缺血缺氧現(xiàn)象，出現(xiàn)昏厥等，長(zhǎng)時(shí)間心動(dòng)過(guò)速還會(huì)引發(fā)心臟

13、功能不全。,體育運(yùn)動(dòng)型昏厥事件,正在國(guó)家隊(duì)訓(xùn)練即將結(jié)束的時(shí)候，意想不到的一幕發(fā)生了：正當(dāng)高洪波將隊(duì)員聚在一起講解戰(zhàn)術(shù)時(shí)，來(lái)自江蘇舜天隊(duì)的鄧卓翔突然暈倒在地。見(jiàn)狀隊(duì)員們連忙喊來(lái)了場(chǎng)邊的隊(duì)醫(yī)。經(jīng)過(guò)隊(duì)醫(yī)短暫檢查，判斷鄧卓翔可能是因?yàn)槿毖鯇?dǎo)致暈厥，并無(wú)大礙。但隨后鄧卓翔還是被擔(dān)架抬出了場(chǎng)外，準(zhǔn)備送往醫(yī)院?！　∴囎肯璞凰屯氖峭谔凉灵_(kāi)發(fā)區(qū)的泰達(dá)國(guó)際心血管醫(yī)院，距離泰達(dá)體育場(chǎng)只有2.6公里。到達(dá)醫(yī)院，鄧卓翔直接被送往急救室接受治療和各項(xiàng)身體檢查

14、。其實(shí)就在救護(hù)車開(kāi)往醫(yī)院的途中，鄧卓翔就已經(jīng)醒了過(guò)來(lái)，事后據(jù)他自己介紹：當(dāng)時(shí)只是感覺(jué)有點(diǎn)悶，就一下昏了過(guò)去。之前身體并沒(méi)有任何異常的跡象?！　≡诮?jīng)過(guò)了各項(xiàng)檢查后，院方得出的結(jié)論是：鄧卓翔屬于運(yùn)動(dòng)性昏厥。也就是在運(yùn)動(dòng)中，由于腦部突然供血不足而發(fā)生的一時(shí)性知覺(jué)喪失現(xiàn)象。院方分析，之所以出現(xiàn)昏厥可能與國(guó)腳們訓(xùn)練前下午茶吃的較晚，血壓下降后立即運(yùn)動(dòng)有關(guān)。,體育運(yùn)動(dòng)型昏厥事件,第113屆波士頓國(guó)際馬拉松賽20日在風(fēng)中展開(kāi)，北京奧運(yùn)會(huì)第四名、埃塞