針灸治療學(xué)6

1、針灸治療學(xué)-6,廣州中醫(yī)藥大學(xué)黃洪牛,what ？,,what ？,,,,疼痛發(fā)生的原因有哪些？,,不通則痛 不榮則痛,診斷？,,周某，50歲，男，昨日晨起后自覺頸項部強(qiáng)痛，向左側(cè)肩背部及上臂放射，不能向左側(cè)轉(zhuǎn)頭、傾斜 ，左側(cè)肩背部壓痛（+），呈刺痛感，既往多次該癥發(fā)作，4-5日痊愈，納差、多夢，舌紫暗，苔薄白，脈沉細(xì)。,,,又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理

2、改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。,定義,頸椎病,治療方法,經(jīng)驗有效穴,走罐、拔罐,艾灸、隔姜灸,針刺、放血,4,1,2,3,操作？,,①落枕穴--在手背側(cè)，當(dāng)?shù)诙⒌谌乒侵g，掌指關(guān)節(jié)后約0.5寸處。 針刺方法：定位后用1.0或1.5寸毫針，朝腕關(guān)節(jié)方向快速透皮，刺進(jìn)0.8或1.2寸左右，捻轉(zhuǎn)瀉法使局部出現(xiàn)強(qiáng)烈酸脹感，此時活動頸部（順、逆時針轉(zhuǎn)動頸部各5分鐘），5分鐘行一次針，20分鐘以后起針。②后溪穴：同上針刺法。,針刺處方？,,主穴--風(fēng)

3、池、百勞、阿是穴隨癥加減：頭暈--率谷、百會肩背部痛：肩中俞、肩井、天宗前臂麻痛：養(yǎng)老、溫溜、會宗,診斷？,,劉某，男，21歲，昨日下樓梯時不慎扭傷跌倒扭傷踝關(guān)節(jié)，現(xiàn)見：右踝關(guān)節(jié)腫痛、活動受限、納可眠安，二便調(diào)。,針刺前你需要做什么呢？,①排除骨折、脫位、韌帶斷裂、 骨腫瘤等→→X-ray。②冷敷止血、熱敷消腫、活血化瘀。③注意保暖，避免感受風(fēng)寒。,各關(guān)節(jié)扭傷選穴,,,腕關(guān)節(jié),陽池、陽溪、外關(guān)、大陵、養(yǎng)老,,,

4、踝關(guān)節(jié),,,膝關(guān)節(jié),犢鼻、陽陵泉鶴頂、膝陽關(guān)梁丘,,,肘關(guān)節(jié),曲池、小海天井、少海,扭傷,,①后溪 ②委中放血?局部選穴：腎俞、腰陽關(guān)、腰眼,腰扭傷,解溪、梁丘、申脈、照海、昆侖,勿忘 “阿是穴”,,,,痛癥+ 阿是穴,讓你忘掉痛苦記憶,除了針刺你還能做什么？,拔罐,,艾灸、隔姜灸,1,2,3,放血,診斷 ？,李某，女，54歲，自訴左側(cè)肩關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛4年余，上肢抬高、旋轉(zhuǎn)、前后擺動受限，夜間及受涼后加重，無法抬高左肩梳

5、頭，影響睡眠，疼痛得溫則減，舌暗，苔白，脈澀，舌下靜脈迂曲。查體：左側(cè)肩關(guān)節(jié)活動受限，壓痛（+），肌肉輕度萎縮，左側(cè)上肢臂圍25cm，右側(cè)臂圍30cm。,定義 ？,肩關(guān)節(jié)周圍炎，簡稱肩周炎；指肩部酸重疼痛及肩關(guān)節(jié)活動受限，強(qiáng)直的臨床綜合征。屬于中醫(yī)“痹癥”范疇。又稱“凝肩”、“五十肩”。,病因 ？,①慢性勞損。局部風(fēng)寒侵襲，或勞傷或習(xí)慣偏側(cè)而臥，遂致氣血不順而成。 ②外傷史。外傷未愈再感風(fēng)寒濕邪。,有沒有特效穴 ？,條口→承山