超聲心動(dòng)圖切面

1、心臟的臨床應(yīng)用解剖（10）——心臟的切面解剖,青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室金利新Department of AnatomyMedical CollegeQingdao University,一、二維超聲心動(dòng)圖切面,二維超聲心動(dòng)圖也稱(chēng)扇形掃描超聲．是其它類(lèi)型超聲心動(dòng)圖的圖像基礎(chǔ)。縱切、橫切、水平切，即常說(shuō)的長(zhǎng)軸切面、短軸切面，心尖切面等。左胸骨旁區(qū)、心尖區(qū)、 劍突下區(qū)、胸骨上窩,（一）左胸骨旁區(qū)1.左室長(zhǎng)軸切面,

2、該切面是將探頭置于胸骨旁第3~4肋間，探頭方向平行于右肩到胸骨角連線。,左室長(zhǎng)軸切面,圖像顯示結(jié)構(gòu)有： 右室流出道、 室間隔、 左心室流出道、流入道 主動(dòng)脈根部、主動(dòng)脈瓣 左心房 二尖瓣,左室長(zhǎng)軸切面,2.右室流入道長(zhǎng)軸切面,,,在左室長(zhǎng)軸切面的位置將探頭稍作順時(shí)針旋轉(zhuǎn)并指向內(nèi)下方。,右室流入道長(zhǎng)軸切面,圖像顯示結(jié)構(gòu)有：右室流入道、右心房三尖瓣前、后葉下腔靜脈開(kāi)口,,右室流入道長(zhǎng)軸切面,,3.右室流出

3、道長(zhǎng)軸切面,在右室流入道長(zhǎng)軸切面的位置 將探頭稍作順時(shí)針旋轉(zhuǎn) 并稍向上傾斜。,,右室流出道長(zhǎng)軸切面,圖像顯示結(jié)構(gòu)有：左右心室流出道室間隔左心室左心房二尖瓣肺動(dòng)脈,右室流出道長(zhǎng)軸切面,,4. 胸骨旁四腔切面,探頭置于胸骨左緣第4肋間，并朝向左肩方向。顯示 左右心房、左右心室、二尖瓣、三尖瓣、室間隔、房間隔,5.主動(dòng)脈根部短軸切面,探頭置于胸骨左緣第3肋間，并略向右上方向傾斜。,,主動(dòng)脈根部短軸切面,圖像顯示結(jié)

4、構(gòu)有：主動(dòng)脈根部、主動(dòng)脈瓣左右心房、房間隔三尖瓣右室流出道（肺動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈）,主動(dòng)脈根部短軸切面,探頭置于胸骨左緣第4肋間，并垂直向后。,6.二尖瓣水平短軸切面,,圖像顯示結(jié)構(gòu)有：左右室流入道、流出道二尖瓣、三尖瓣室間隔、室上嵴,二尖瓣水平短軸切面,探頭置于胸骨左緣第4肋間，并向左下方傾斜。,7.左室乳頭肌水平短軸觀,圖像顯示結(jié)構(gòu)有：左、右室室間隔、左室前、后乳頭肌,7.左室乳頭肌水平短軸觀,探頭置于胸骨左緣第

5、5肋間，并向左下方傾斜。,8.左心室心尖水平短軸切面,圖像顯示結(jié)構(gòu)有： 左、右室,左心室心尖水平短軸切面,顯示左右室壁，室間隔等結(jié)構(gòu)。,9.左心室腱索水平短軸切面,（二）心尖區(qū),仰臥或左側(cè)臥位，探頭置于心尖搏動(dòng)點(diǎn)稍內(nèi)側(cè)，指向右肩。,1.心尖四腔切面,,圖像顯示結(jié)構(gòu)有：左、右心室流入道二尖瓣、三尖瓣、腱索、乳頭肌室間隔左、右心房、房間隔,心尖四腔切面,,探頭在心尖四腔切面的基礎(chǔ)上，逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)90°

6、,2.心尖左心兩腔切面,圖像顯示結(jié)構(gòu)有：左心室流出道二尖瓣左心房、,心尖左心兩腔切面,,,探頭在心尖四腔切面的基礎(chǔ)上，略向前傾斜。,3.心尖四腔及主動(dòng)脈根部切面（心尖五腔）,圖像顯示結(jié)構(gòu)有：左、右心室二尖瓣、三尖瓣、腱索、乳頭肌室間隔左、右心房、房間隔主動(dòng)脈根部,心尖四腔及主動(dòng)脈根部切面,探頭置于劍突下，聲束指向左上方。,（三）劍突下區(qū)1.劍突下四腔心切面,圖像顯示結(jié)構(gòu)有：左、右心室、左、右心房、室間隔、房間隔

7、（聲束近似垂直于房間隔，判斷房缺的較好切面。）,劍突下四腔心切面,,,探頭由劍突下四腔心切面方向向前上方傾斜。所見(jiàn)結(jié)構(gòu)與心尖五腔心切面相似。主要觀察室間隔、四個(gè)心腔、房室瓣主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈位置關(guān)系 肺動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈主干分支發(fā)育,2.劍突下五腔心切面（劍突下主動(dòng)脈短軸切面？）,探頭方向由劍突下四腔心切面位置逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)90°，稍微向上傾斜。顯示三尖瓣、右室流出道、肺動(dòng)脈及其瓣膜,3.劍突下右室流出道長(zhǎng)軸切面,,探頭位于

8、劍突下，向上傾斜。顯示下腔靜脈、肝靜脈、右心房、三尖瓣、右心室,4.劍突下下腔靜脈長(zhǎng)軸切面,探頭位于胸骨上窩， 聲束方向朝向左頸部。顯示升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈、頭臂動(dòng)脈、左頸總動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈、右肺動(dòng)脈、左心房重點(diǎn)觀察主動(dòng)脈弓形態(tài)、位置、及與右肺動(dòng)脈的關(guān)系,（四）.胸骨上窩1.主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸右肺動(dòng)脈短軸切面,探頭在主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸方向基礎(chǔ)上逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)90°聲束方向朝向右頸部。顯示主動(dòng)脈弓橫斷面