績(jī)效考核簡(jiǎn)介

1、邯鄲市衛(wèi)生信息化建設(shè)探討,邯鄲市衛(wèi)生局 李建坡,目 錄,衛(wèi)生信息化工作背景市衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀市衛(wèi)生信息化建設(shè)總體目標(biāo)總體建設(shè)框架和重點(diǎn)任務(wù)市級(jí)平臺(tái)建設(shè)預(yù)算及效益分析分步實(shí)施保障措施,背景,黨的十七大報(bào)告中明確提出了“人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)，是全面建設(shè)小康社會(huì)、推動(dòng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo)，初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”。2009年，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議并原則通過(guò)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《

2、2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》。新方案的基本框架是“四大體系”和“八項(xiàng)支撐”， 信息化建設(shè)工作作為支撐手段之一，被提高到了新的歷史水平，提出“要加快信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，逐步建立統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、透明公開、使用便捷、實(shí)時(shí)監(jiān)管的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”。,背景,2012年6月份，衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見》，明確提出了衛(wèi)生信息化建設(shè)的總體框架（即3521

3、工程建設(shè)）。2012年10月份，國(guó)務(wù)院下發(fā)《衛(wèi)生事業(yè)十二五規(guī)劃》，把推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)做事業(yè)規(guī)劃的重點(diǎn)工作之一，明確提出要加強(qiáng)區(qū)域信息平臺(tái)建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障和綜合管理等應(yīng)用系統(tǒng)信息互聯(lián)互通。完善健康檔案管理，向群眾提供連續(xù)的預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)等系列服務(wù)，方便居民參與個(gè)人健康管理。黨的十八大報(bào)告提出“要堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并

4、重，按照?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制要求，重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革，完善國(guó)民健康政策，為群眾提供安全有效方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)?！?國(guó)外衛(wèi)生信息化建設(shè)動(dòng)態(tài),近些年來(lái)，美國(guó)、英國(guó)、加拿大、澳大利亞、荷蘭等一些國(guó)家先后投入巨資開展了國(guó)家和地方級(jí)以電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)共享為核心的區(qū)域性衛(wèi)生信息化建設(shè)。這些舉措的主要推動(dòng)力來(lái)自于倫理上的需求——最大限度地保證公民的醫(yī)療質(zhì)量和安全性，以提升整體醫(yī)療

5、服務(wù)質(zhì)量、提高醫(yī)療服務(wù)可及性、降低醫(yī)療費(fèi)用、減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。在美國(guó)，布什總統(tǒng)在2004年時(shí)提出到2014年要讓大多數(shù)美國(guó)人享受電子衛(wèi)生記錄。2005年，美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生信息網(wǎng)為實(shí)施本計(jì)劃選擇了4家全球領(lǐng)先的信息技術(shù)廠商作為總集成商，在四大試點(diǎn)區(qū)域分別開發(fā)全國(guó)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)原型，研究包括電子健康檔案在內(nèi)的多種醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)之間互通協(xié)作能力和業(yè)務(wù)模型。美國(guó)現(xiàn)任總統(tǒng)奧巴馬提出投資500億美元發(fā)展電子醫(yī)療信息技術(shù)系統(tǒng)，以減少醫(yī)療差錯(cuò)，挽救生命，節(jié)省

6、開支。英國(guó)從1998年開始策劃電子健康記錄應(yīng)用，主要目的是提高患者的安全性。項(xiàng)目目標(biāo)就是保證醫(yī)療專業(yè)人員，患者和護(hù)理人員“在正確的時(shí)間和地點(diǎn)，擁有正確的信息”，以提高患者的醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量。,國(guó)外衛(wèi)生信息化建設(shè)動(dòng)態(tài),2000年9月，加拿大成立了名為Infoway的機(jī)構(gòu)以推動(dòng)國(guó)家以及區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)的建設(shè)，建立全國(guó)性的電子健康檔案系統(tǒng)、藥品信息系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)、系統(tǒng)影像系統(tǒng)、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)；建立用戶、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一識(shí)

7、別系統(tǒng)以及基礎(chǔ)架構(gòu)和標(biāo)準(zhǔn)的研究，并計(jì)劃在2009年為50%的加拿大人建立電子健康檔案，2020年覆蓋到全部人口。荷蘭國(guó)家醫(yī)療福利部建立國(guó)家數(shù)據(jù)共享中心，通過(guò)集成平臺(tái)建立全國(guó)的醫(yī)療數(shù)據(jù)交換中心，支持各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間安全快速地交換病人信息，形成覆蓋全體國(guó)民的健康檔案。2004年8月，法國(guó)通過(guò)一項(xiàng)針對(duì)國(guó)家醫(yī)療計(jì)劃重組的新法律。這項(xiàng)法律確定要建立個(gè)人醫(yī)療檔案，且該醫(yī)療檔案由患者所有（患者同意方能使用），其目標(biāo)是為患者提供持續(xù)的醫(yī)療服務(wù)，其經(jīng)濟(jì)

8、目標(biāo)是為了更好地控制醫(yī)療成本。,國(guó)內(nèi)衛(wèi)生信息化建設(shè)動(dòng)態(tài),國(guó)內(nèi)衛(wèi)生信息化發(fā)展三個(gè)階段。第一階段是2003年前面向機(jī)構(gòu)的計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用，如醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、收費(fèi)管理、藥品管理等，將傳統(tǒng)業(yè)務(wù)管理模式計(jì)算機(jī)化，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用；第二階段是SARS危機(jī)以后，面向衛(wèi)生業(yè)務(wù)領(lǐng)域的信息系統(tǒng)(縱向)，如公共衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等信息系統(tǒng)建設(shè)。衛(wèi)生部在幾年時(shí)間內(nèi)，完成了覆蓋中央、省、市、縣、鄉(xiāng)五級(jí)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，各級(jí)

9、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門可以同時(shí)在線報(bào)告信息，極大地提高了傳染病疫情等報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。同時(shí)在醫(yī)院，信息化建設(shè)的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到臨床信息系統(tǒng)建設(shè)，如逐步推廣HIS、PACS、RIS、LIS等臨床信息系統(tǒng)。第三階段是2009年國(guó)家實(shí)施醫(yī)改后，各地開始建設(shè)面向人群健康的信息系統(tǒng)(區(qū)域-橫向)。,國(guó)內(nèi)衛(wèi)生信息化建設(shè)動(dòng)態(tài),廈門市在2005年初圍繞個(gè)人健康信息管理建立信息系統(tǒng)，以標(biāo)識(shí)市民個(gè)人身份的電子標(biāo)簽為線索，在廈門行政區(qū)域內(nèi)為全體市民建立

10、一套從生命孕育到終結(jié)的完整電子健康檔案。該系統(tǒng)已覆蓋全市95%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，建立健康檔案150萬(wàn)余份，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)的互聯(lián)互通、信息的共享互調(diào)，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)的協(xié)同運(yùn)作，滿足了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院在疾控、醫(yī)療保健、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、查詢分析、臨床科研、行政管理等各方面的實(shí)際需求。“廈門模式”已經(jīng)得到了溫家寶、李克強(qiáng)等國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人的充分肯定和重要批示，衛(wèi)生部、科技部、財(cái)政部、工信部等有關(guān)部委領(lǐng)導(dǎo)專程到廈門進(jìn)行調(diào)研。上海市正在為努力全體市民建立一份電子健康檔案，病人的各

11、種化驗(yàn)結(jié)果、歷史醫(yī)療記錄等信息，將通過(guò)電子郵件及時(shí)送出。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，目前上海市有部分市區(qū)開展了居民電子病歷的集成。在閔行區(qū)，居民只要在任何一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)看過(guò)病，或者接受過(guò)任何一位社區(qū)醫(yī)生的上門隨訪，其電子健康檔案就會(huì)即刻被刷新。浦東新區(qū)日前也已經(jīng)開始建立統(tǒng)一的信息庫(kù)，將病歷資源在區(qū)域內(nèi)30多家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)院院相通。上海各個(gè)區(qū)縣所進(jìn)行的嘗試，盡管取得了一定的突破，但如何讓不同領(lǐng)域的信息實(shí)現(xiàn)共享，還依然是需要解決的一大難題。,國(guó)內(nèi)衛(wèi)生信息化建

12、設(shè)動(dòng)態(tài),北京東城區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已為社區(qū)居民建立了電子檔案，轄區(qū)內(nèi)患者的身份信息和診療信息、社區(qū)全科醫(yī)生開出的電子處方等，中心都能夠?qū)崟r(shí)調(diào)閱查看。然而，社區(qū)醫(yī)生仍然沒改變傳統(tǒng)的轉(zhuǎn)診模式，他們要靠打電話同區(qū)域內(nèi)的三級(jí)醫(yī)院聯(lián)系病人轉(zhuǎn)診，病人的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果也無(wú)法傳回社區(qū)保存，橫亙?cè)趦杉?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面前的，依然是不能真正共享信息。四川大學(xué)華西醫(yī)院建立了華西區(qū)域醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)，為以四川大學(xué)華西醫(yī)院為核心的區(qū)域醫(yī)療協(xié)作組織提供醫(yī)療協(xié)作服務(wù)，為公眾提

13、供健康管理和網(wǎng)絡(luò)自助服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了華西醫(yī)院、綿陽(yáng)地區(qū)兩家醫(yī)院和38家社區(qū)、成都20多家社區(qū)的醫(yī)院之間的診療信息共享，服務(wù)預(yù)約，雙向轉(zhuǎn)診，遠(yuǎn)程會(huì)診，遠(yuǎn)程教學(xué)等功能，以及面向公眾的，個(gè)人網(wǎng)絡(luò)預(yù)約和區(qū)域醫(yī)療一卡通（銀醫(yī)卡）、個(gè)人心理咨詢、個(gè)人醫(yī)療咨詢、個(gè)人健康教育等功能。,一、邯鄲市衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀,邯鄲市現(xiàn)轄19個(gè)縣（市、區(qū)），總?cè)丝?45萬(wàn)人。衛(wèi)生系統(tǒng)共有干部職工36816人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員29371人。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1055個(gè)，床位30

14、215張，其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括各級(jí)醫(yī)院147個(gè)（三級(jí)醫(yī)院5所）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）95個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院214個(gè)、門診部11個(gè)以及診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室522個(gè)；公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括急救中心1個(gè)、采供血機(jī)構(gòu)1個(gè)、?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)3個(gè)、婦幼保健機(jī)構(gòu)19個(gè)、疾病預(yù)防控制中心22個(gè)、衛(wèi)生監(jiān)督所20個(gè)；另有基層村衛(wèi)生室7747個(gè)。,邯鄲市衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀1,市衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)中心：主機(jī)房設(shè)在市衛(wèi)生局六樓，面積80平米，由疾控中心托管，開展的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)包括:視頻會(huì)議、

15、局門戶網(wǎng)站、省市縣衛(wèi)生專網(wǎng)連接和局機(jī)關(guān)局域網(wǎng)。尚未和市直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，也未搭建全市衛(wèi)生信息平臺(tái)。醫(yī)院信息化建設(shè)：三級(jí)醫(yī)院基本上已建成本院使用的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）、影像管理系統(tǒng)（PACS）、衛(wèi)生檢驗(yàn)管理系統(tǒng)（LIS）及電子病歷系統(tǒng)（EMR)，形成較完善的醫(yī)院信息化應(yīng)用體系，但各系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)仍缺乏整合；二級(jí)綜合醫(yī)院和市直專科醫(yī)院大多建設(shè)了HIS系統(tǒng)，個(gè)別醫(yī)院實(shí)行了預(yù)約掛號(hào)和電子病歷；各醫(yī)院之間數(shù)據(jù)共享尚未開展。,邯鄲市衛(wèi)生信息

16、化現(xiàn)狀2,公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫(kù)：疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)、預(yù)防接種統(tǒng)計(jì)、婦幼保健系統(tǒng)、血液供應(yīng)系統(tǒng)、職業(yè)病報(bào)告系統(tǒng)等公共衛(wèi)生信息化系統(tǒng)已運(yùn)行多年，各縣健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)也逐步完善，積累了大量的公共衛(wèi)生專業(yè)數(shù)據(jù)，為區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)提供了良好的基礎(chǔ)?；鶎有l(wèi)生信息化：隨著國(guó)家對(duì)鄉(xiāng)村基層衛(wèi)生建設(shè)的投入加大，基層衛(wèi)生院、標(biāo)準(zhǔn)村衛(wèi)生的建設(shè)進(jìn)程明顯，信息化建設(shè)的硬件配備和軟件部署基本到位，部分縣已開始進(jìn)行信息平臺(tái)的搭建和應(yīng)用，為搭建全市衛(wèi)生信息平臺(tái)提供了寶貴的經(jīng)

17、驗(yàn)。衛(wèi)生業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)：一是新農(nóng)合系統(tǒng)運(yùn)行良好，已實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村門診統(tǒng)籌、市級(jí)醫(yī)院出院即報(bào)、現(xiàn)正進(jìn)行平臺(tái)整合，并入衛(wèi)生專網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)全省聯(lián)網(wǎng)。二是視頻會(huì)議系統(tǒng)，通過(guò)衛(wèi)生專網(wǎng)進(jìn)行省、市、縣三級(jí)視頻會(huì)議，已召開各類會(huì)議200余次。其他電子政務(wù)、預(yù)約掛號(hào)、應(yīng)急指揮決策等業(yè)務(wù)系統(tǒng)尚未建立。,面臨的問題,全市衛(wèi)生信息化總體水平較低，發(fā)展不均衡；對(duì)信息化建設(shè)的重要性認(rèn)識(shí)不夠;衛(wèi)生信息建設(shè)缺乏的統(tǒng)一規(guī)劃；基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)設(shè)施尚不完備，投入不足與浪費(fèi)共存；衛(wèi)生信

18、息無(wú)共享平臺(tái)，存在信息孤島和煙筒現(xiàn)象；信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作不夠；標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和信息安全工作較為薄弱；信息化建設(shè)專業(yè)人員匱乏；信息化建設(shè)無(wú)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和市財(cái)政支持。,邯鄲區(qū)域衛(wèi)生信息化的必要性,人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要；提高全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的需要保障醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作的需要；實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生信息共享和應(yīng)用的需要；提高衛(wèi)生決策和應(yīng)急指揮能力的需要；打造邯鄲數(shù)字化城市建設(shè)的需要；打造周邊省市區(qū)域衛(wèi)生高地的需要。

19、,二、衛(wèi)生信息化建設(shè)總體目標(biāo),搭建全市醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障和綜合管理等業(yè)務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用，建設(shè)居民電子健康檔案、電子病歷等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)和衛(wèi)生基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)，以居民健康卡為聯(lián)結(jié)介質(zhì)，促進(jìn)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)資源共享，滿足居民預(yù)約掛號(hào)，享受連續(xù)的預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)等一系列服務(wù)。到2015年，初步建立全市衛(wèi)生信息化基本框架。到2020年，建立完善實(shí)用共享、覆蓋城鄉(xiāng)的全市衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)用系統(tǒng)，為實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)

20、療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)提供有力的技術(shù)支撐。,建設(shè)原則,以人為本、服務(wù)群眾。突出服務(wù)功能，把惠及民生、服務(wù)群眾作為區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)的根本出發(fā)點(diǎn)，以實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的互聯(lián)互通為基本要求，以居民電子健康檔案、電子病歷的建設(shè)與信息共享為切入點(diǎn)，讓居民、患者、醫(yī)務(wù)工作者、衛(wèi)生管理者都能從平臺(tái)建設(shè)中受益。統(tǒng)籌規(guī)劃、資源共享。以需求為導(dǎo)向，統(tǒng)籌規(guī)劃，充分整合和利用已有的基礎(chǔ)設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)和軟硬件環(huán)境以及公共數(shù)據(jù)資源資源，分步有序推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)，避免重復(fù)建設(shè)

21、和浪費(fèi)。同時(shí)，以居民電子健康檔案、電子病歷信息共享為建設(shè)重點(diǎn)，統(tǒng)籌規(guī)劃，整合現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)和信息資源，完善縣（市、區(qū)）之間、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社會(huì)保障系統(tǒng)之間的信息共享措施，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、資源信息共享。政府主導(dǎo)、多方參與。強(qiáng)化政府對(duì)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)規(guī)劃、投入、管理和績(jī)效考核方面的主導(dǎo)，重點(diǎn)做好頂層設(shè)計(jì)、信息標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)展環(huán)境、信息安全等工作。平臺(tái)的建設(shè)與運(yùn)營(yíng)既要強(qiáng)調(diào)公益性，又要努力創(chuàng)新機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)各方面的積極性，多方籌措資金

22、，為長(zhǎng)效管理、良性運(yùn)營(yíng)提供保障。,三、市衛(wèi)生信息化建設(shè)總體框架,邯鄲市衛(wèi)生信息化建設(shè)總體框架就是實(shí)施“2129工程”，即以完善衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)和信息安全兩個(gè)體系建設(shè)為前提，統(tǒng)一規(guī)劃和建設(shè)全市衛(wèi)生基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)，重點(diǎn)進(jìn)行市、縣兩級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)，逐步推動(dòng)居民健康卡應(yīng)用、公立醫(yī)院信息平臺(tái)改造升級(jí)、新農(nóng)合系統(tǒng)構(gòu)架改造、藥品衛(wèi)材集中采購(gòu)供應(yīng)、婦幼保健系統(tǒng)應(yīng)用、村衛(wèi)生室信息化項(xiàng)目實(shí)施、應(yīng)急指揮決策平臺(tái)搭建、電子政務(wù)辦公系統(tǒng)部署、衛(wèi)生服務(wù)門戶網(wǎng)站九項(xiàng)信

23、息化建設(shè)工作開展。,（一）完善衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)體系和信息安全體系,1、衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)體系。按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳和邯鄲數(shù)字化城市建設(shè)的要求，加強(qiáng)基礎(chǔ)性衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)研發(fā)和應(yīng)用，統(tǒng)一衛(wèi)生領(lǐng)域各種術(shù)語(yǔ)信息標(biāo)準(zhǔn)和代碼標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)衛(wèi)生相關(guān)部門信息標(biāo)準(zhǔn)協(xié)同與合作，完善醫(yī)療保障、藥品購(gòu)銷、中醫(yī)藥信息等交換標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，建立全市衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)體系。 2、衛(wèi)生信息安全體系。落實(shí)國(guó)家信息安全等級(jí)保護(hù)制度，加強(qiáng)衛(wèi)生信息系統(tǒng)安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，確保信息安全和系

24、統(tǒng)運(yùn)行安全。繼續(xù)完善居民電子健康檔案、電子病歷等涉及居民隱私的信息安全體系建設(shè)，從機(jī)房安全、安全設(shè)備、容災(zāi)防毒，到密碼技術(shù)、數(shù)字證書、電子簽名等應(yīng)用安全技術(shù)采用，不斷建設(shè)信息安全保障和網(wǎng)絡(luò)信任體系，實(shí)現(xiàn)信息共享與隱私保護(hù)同步發(fā)展。,目前衛(wèi)生部主要的衛(wèi)生信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)有:,《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南（試行）》《國(guó)家衛(wèi)生數(shù)據(jù)字典與元數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)（試用）》《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（

25、試行）》《衛(wèi)生系統(tǒng)電子認(rèn)證服務(wù)體系系列規(guī)范》《衛(wèi)生系統(tǒng)電子認(rèn)證服務(wù)管理辦法（暫行）》《基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的婦幼保健信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)解決方案（試行）》《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案（1.0版）》《衛(wèi)生綜合管理信息平臺(tái)建設(shè)指南（試行）》《居民健康卡技術(shù)規(guī)范》 《居民健康卡相關(guān)配套管理辦法和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)》,信息安全體系,（二）健全覆蓋全行業(yè)的衛(wèi)生信息基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò),依托衛(wèi)生信息專網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)VPN安全隧道，建設(shè)縱向到底、橫向

26、到邊的區(qū)域衛(wèi)生基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)，既覆蓋市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)，又可延伸到各級(jí)醫(yī)院、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、社區(qū)衛(wèi)生等機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)實(shí)行全市統(tǒng)一規(guī)劃管理，在市、縣兩級(jí)衛(wèi)生局設(shè)置數(shù)據(jù)中心，按照國(guó)家、省相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，配備與區(qū)域內(nèi)服務(wù)人口、機(jī)構(gòu)數(shù)量相適應(yīng)的服務(wù)器、存儲(chǔ)設(shè)備和相應(yīng)的系統(tǒng)軟硬件環(huán)境，建設(shè)居民健康檔案、電子病歷等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，并開展衛(wèi)生信息采集、交換、共享等數(shù)據(jù)服務(wù)。具體建設(shè)要求如下。,區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)拓?fù)?,市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),（1）服務(wù)器：U

27、NIX小型機(jī)，各服務(wù)器均獨(dú)立配置；要求1～2個(gè)處理器、4GB以上內(nèi)存；集群模式。（2）磁盤陣列：全或半光纖磁盤陣列系統(tǒng)1套；按區(qū)域數(shù)據(jù)估算存儲(chǔ)容量；支持分區(qū)、快照、克隆等基本功能；支持在線擴(kuò)容，無(wú)須停機(jī)。（3）網(wǎng)絡(luò)備份系統(tǒng)：磁帶庫(kù)1套；網(wǎng)絡(luò)備份軟件1套；獨(dú)立的備份服務(wù)器。（4）交換機(jī)、路由器：企業(yè)級(jí)路由式核心交換機(jī)；雙機(jī)負(fù)載均衡模式。（5）防火墻、VPN設(shè)備：企業(yè)級(jí)硬件防火墻；獨(dú)立的硬件VPN設(shè)備；雙機(jī)負(fù)載均衡模式。（6）網(wǎng)絡(luò)

28、防病毒系統(tǒng)：針對(duì)運(yùn)行Windows系統(tǒng)的服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)防病毒監(jiān)控；對(duì)連接到專網(wǎng)的各接入點(diǎn)前置服務(wù)器的網(wǎng)絡(luò)病毒防范；要求采用中央集中控制管理。,縣級(jí)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),（1）服務(wù)器：高性能PC服務(wù)器，各服務(wù)器均獨(dú)立配置；要求1～2個(gè)處理器、4GB以上內(nèi)存。（2）磁盤陣列：磁盤陣列系統(tǒng)1套；按區(qū)域數(shù)據(jù)估算存儲(chǔ)容量；支持分區(qū)、快照、克隆等基本功能；支持在線擴(kuò)容，無(wú)須停機(jī)。（3）交換機(jī)、路由器：企業(yè)級(jí)路由式核心交換機(jī)。（4）

29、防火墻、VPN設(shè)備：企業(yè)級(jí)硬件防火墻，具備VPN功能。（5）網(wǎng)絡(luò)防病毒系統(tǒng)：針對(duì)運(yùn)行Windows系統(tǒng)的服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)防病毒監(jiān)控；對(duì)連接到專網(wǎng)的各接入點(diǎn)前置服務(wù)器的網(wǎng)絡(luò)病毒防范；要求采用中央集中控制和管理。,衛(wèi)生信息基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò),3、衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)組網(wǎng)形式采取星型網(wǎng)絡(luò)布局結(jié)構(gòu)，所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都通過(guò)電信部門數(shù)字線路接入市級(jí)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，市數(shù)據(jù)中心采用100 M光纖接入開展數(shù)據(jù)服務(wù)；縣級(jí)數(shù)據(jù)中心采用10M衛(wèi)生專線接入；各級(jí)醫(yī)院、

30、疾控中心、婦幼機(jī)構(gòu)等最低10M寬帶光纖接入；衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心最低6M寬帶光纖接入；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室最低2M帶寬VPN網(wǎng)絡(luò)接入。網(wǎng)絡(luò)接入費(fèi)用可享受全市統(tǒng)一的服務(wù)商協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)，降低工作運(yùn)行成本。,衛(wèi)生信息基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò),4、硬件建設(shè)方式 基礎(chǔ)硬件設(shè)施，可以自行建設(shè)，或納入政府信息資源中心統(tǒng)一建設(shè)、運(yùn)維和管理，也可以在保證信息安全與隱私條件下，根據(jù)各地實(shí)際，采取與通信運(yùn)營(yíng)商等第三方合作聯(lián)合共建、托管服務(wù)等形式開展。主城區(qū)

31、（三區(qū)一縣）網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一由市數(shù)據(jù)中心建設(shè)。,（三）市縣兩級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái),基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的使用對(duì)象主要是醫(yī)療衛(wèi)生人員，最終的服務(wù)對(duì)象是居民和患者。建設(shè)市、縣兩級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)，可實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障和綜合管理等應(yīng)用系統(tǒng)互聯(lián)互通和信息共享，以及與其他相關(guān)部門的信息共享；面向區(qū)域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)，支持遠(yuǎn)程會(huì)診、預(yù)約掛號(hào)、雙向轉(zhuǎn)診、健康咨詢、健康教育等服務(wù)，支持傳染病防控、慢病防治與居

32、民個(gè)人健康管理，實(shí)現(xiàn)患者電子病歷與居民電子健康檔案信息共享。,基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái),,區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái),1、注冊(cè)服務(wù) 包括對(duì)個(gè)人、醫(yī)療衛(wèi)生人員、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生術(shù)語(yǔ)的注冊(cè)管理服務(wù)，系統(tǒng)對(duì)這些實(shí)體提供唯一的標(biāo)識(shí)。針對(duì)各類實(shí)體形成各類注冊(cè)庫(kù)（如個(gè)人注冊(cè)庫(kù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)庫(kù)等），每個(gè)注冊(cè)庫(kù)都具有管理和解決單個(gè)實(shí)體具有多個(gè)標(biāo)識(shí)符問題的能力。,區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái),2、電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù) 以居民健康檔案

33、為基礎(chǔ)、家庭檔案為單元、社區(qū)檔案為區(qū)域，通過(guò)建立連續(xù)的、全方位的電子健康檔案，進(jìn)一步規(guī)范居民健康檔案服務(wù)管理、提高工作效率，做到對(duì)居民健康狀況及時(shí)的了解、掌握。實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生行政部門、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)、業(yè)務(wù)運(yùn)行中動(dòng)態(tài)更新檔案及信息共享和流動(dòng)處理；并以此系統(tǒng)為基礎(chǔ)，開展醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、和計(jì)劃生育“六位一體”的居民健康檔案信息服務(wù)，即整合“一個(gè)人”從出生到死亡所有的健康信息記錄，管理一個(gè)人的所有健康問題，做到記錄

34、一生、管理一生、服務(wù)一生、健康一生。,居民健康檔案,區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái),3、醫(yī)療衛(wèi)生信息共享和協(xié)同服務(wù) 平臺(tái)需要從醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息系統(tǒng)應(yīng)用中獲取數(shù)據(jù)，平臺(tái)也向醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息系統(tǒng)應(yīng)用提供信息共享、協(xié)同服務(wù)等功能。通過(guò)信息共享，可實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同，包括專家門診預(yù)約、專家遠(yuǎn)程咨詢會(huì)診、跨醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)檢、雙向轉(zhuǎn)診，治療安全警示、藥物過(guò)敏警示、重復(fù)檢驗(yàn)檢查提示等工作?？梢杂行Ю冕t(yī)療資源，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療質(zhì)量。,醫(yī)療衛(wèi)生信息共享和協(xié)

35、同服務(wù),主要共享信息包括如下：個(gè)人基本信息；血型、過(guò)敏史、慢病信息；兒童保健信息：出生醫(yī)學(xué)證明、新生兒疾病篩查、出生缺陷監(jiān)測(cè)、體弱兒童管理、兒童健康體檢、兒童死亡管理等；婦女保健信息：婦女婚前保健、計(jì)劃生育、婦女病普查、孕產(chǎn)婦保健服務(wù)及高危管理、產(chǎn)前篩查與診斷、孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告等；疾病控制信息免疫接種、傳染病報(bào)告、結(jié)核病防治、艾滋病綜合防治、血吸蟲病病人管理、職業(yè)病報(bào)告、職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)、傷害監(jiān)測(cè)報(bào)告、中毒報(bào)告、行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、死

36、亡醫(yī)學(xué)登記等；疾病管理信息：高血壓病例管理、糖尿病病例管理、腫瘤病例管理、精神分裂癥病例管理、老年人健康管理、成人健康體檢等；醫(yī)療信息：醫(yī)療診斷、藥品處方、臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等。,區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái),4、信息接口服務(wù)。為了實(shí)現(xiàn)各醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)能夠與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)聯(lián)動(dòng)，需要在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)部署數(shù)據(jù)交換前置服務(wù)部件，以數(shù)據(jù)交換適配器的方式實(shí)現(xiàn)各醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)（HIS、LIS、PACS、疾控業(yè)務(wù)系統(tǒng)、婦幼保健系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)等）的

37、集成接入。,區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái),5、衛(wèi)生決策支持系統(tǒng)。從平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)的海量信息中，篩選、挖掘信息，針對(duì)“衛(wèi)生資源、醫(yī)療業(yè)務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療質(zhì)量、機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)、預(yù)警監(jiān)管”建立一套信息智能統(tǒng)計(jì)分析體系（KPI），通過(guò)直觀的圖表、報(bào)告等形式，輔助衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的決策分析。6、衛(wèi)生信息化展示平臺(tái)。通過(guò)平臺(tái)監(jiān)管系統(tǒng)、主機(jī)房網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)、大屏幕顯示系統(tǒng)、健康檔案瀏覽器等，隨時(shí)監(jiān)控衛(wèi)生信息平臺(tái)運(yùn)行情況，并通過(guò)多媒體技術(shù)進(jìn)行平臺(tái)展示中心（指揮中心）建設(shè)

38、。,（四）逐步推行九大業(yè)務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用,1、居民健康卡管理系統(tǒng)。按照衛(wèi)生部《居民健康卡技術(shù)規(guī)范》和《居民健康卡管理辦法（試行）》,建立邯鄲市居民健康卡管理中心，全市統(tǒng)一使用居民健康卡作為為公眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工具，主要是記錄醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象的相關(guān)信息，可作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的電子憑證，主要應(yīng)用在就醫(yī)、保健，計(jì)劃免疫，無(wú)償獻(xiàn)血、健康咨詢等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中，還能享受到網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)、電話掛號(hào)和醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)終端機(jī)提供的自助掛號(hào)、交費(fèi)等服務(wù)。居民健康卡可以二代身份

39、證、市民卡、醫(yī)保卡為介質(zhì)進(jìn)行登記注冊(cè)，編號(hào)具有區(qū)域唯一性，對(duì)應(yīng)健康檔案記錄存放在市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，隨著邯鄲市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的建立，公眾可以憑此卡在邯鄲市任何一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，都能感受到同一的流程和服務(wù)。,（四）逐步推行九大業(yè)務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用,2、醫(yī)院信息化建設(shè)。根據(jù)衛(wèi)生部2009年出臺(tái)《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》和《基于電子病歷的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)方案》，逐步推進(jìn)全市公立醫(yī)院信息化建設(shè)工作，使目前“以收費(fèi)為中心”的醫(yī)院信息系統(tǒng)走向“以病人為中

40、心”的臨床信息系統(tǒng)。其中，二級(jí)以上公立醫(yī)院要加大投入，全力做好醫(yī)院內(nèi)部HIS、EMR、LIS、PACS等系統(tǒng)建設(shè)和升級(jí)改造工作，推廣預(yù)約診療、體檢信息系統(tǒng)（PEIS）、手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)（AIS）、重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)（ICU）、臨床路徑系統(tǒng)、移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)、移動(dòng)醫(yī)生查房系統(tǒng)等業(yè)務(wù)應(yīng)用，大力改進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理，規(guī)范診療行為，優(yōu)化服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，努力讓群眾看好病。同時(shí)由市衛(wèi)生局搭建醫(yī)療信息數(shù)字化集成平臺(tái)和醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域

41、醫(yī)院信息共享和應(yīng)用。為解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心資金缺乏、技術(shù)力量薄弱等問題，由市衛(wèi)生局搭建的中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合業(yè)務(wù)處理平臺(tái)，通過(guò)統(tǒng)一的綜合業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)，不但實(shí)現(xiàn)了中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)各類業(yè)務(wù)的計(jì)算機(jī)化管理，并且解決了數(shù)據(jù)共享、成本投入和技術(shù)維護(hù)等問題。,（四）逐步推行九大業(yè)務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用,3、新農(nóng)合系統(tǒng)構(gòu)架改造。主要是通過(guò)覆蓋全市的衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，建立全市統(tǒng)一的新農(nóng)合業(yè)務(wù)平臺(tái)，除系統(tǒng)數(shù)據(jù)由過(guò)去各縣分散管理改為全市統(tǒng)一管理外，各縣業(yè)務(wù)管理職能

42、不變，并大大加強(qiáng)了報(bào)賬數(shù)據(jù)的穩(wěn)定性和安全性。新構(gòu)架改造后，可大大改善全市出院即報(bào)、統(tǒng)計(jì)報(bào)告、資金管理及內(nèi)部信息共享等新農(nóng)合業(yè)務(wù)工作。4、藥品衛(wèi)材集中采購(gòu)供應(yīng)平臺(tái)。在全市范圍內(nèi)采用條碼化管理，建立系統(tǒng)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)藥品、衛(wèi)材的集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送管理，推進(jìn)基本藥物制度在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)施。5、婦幼保健管理系統(tǒng)。作為公共衛(wèi)生信息化建設(shè)的重要內(nèi)容，建立全市婦幼保健管理系統(tǒng)，主要包括出生缺陷監(jiān)測(cè)管理、死亡報(bào)告管理、婚前保健、產(chǎn)前篩查、孕產(chǎn)期保健、高

43、危孕婦管理、婦女病普查、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、新生兒疾病篩查、出生證明管理、兒童健康檢查、體弱兒管理、托幼機(jī)構(gòu)兒童管理等。,（四）逐步推行九大業(yè)務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用,6、農(nóng)村衛(wèi)生室信息化。按照省廳項(xiàng)目工作要求，建立以人的健康為中心，包括預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育、醫(yī)療、康復(fù)的六位一體的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。真正實(shí)現(xiàn)以人為本的社區(qū)衛(wèi)生管理理念，提供優(yōu)質(zhì)高效的為居民建立伴隨其一生的健康檔案。同時(shí)建立基層績(jī)效考核等工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)基層衛(wèi)生管理。7、應(yīng)急指揮

44、決策平臺(tái)。主要是針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)，基于衛(wèi)生信息平臺(tái)，形成一套完整的以預(yù)案為核心的報(bào)告、分析、預(yù)測(cè)、預(yù)警、處置、協(xié)調(diào)、決策、善后的指揮體系。建設(shè)內(nèi)容包括：疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件檢測(cè)報(bào)告系統(tǒng)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)預(yù)警信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，地理信息指揮調(diào)度系統(tǒng)，社會(huì)舉報(bào)信息系統(tǒng)，媒體網(wǎng)絡(luò)信息檢索系統(tǒng)，交通通報(bào)信息系統(tǒng)等。,（四）逐步推行九大業(yè)務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用,8、電子政務(wù)辦公系統(tǒng)。建立衛(wèi)生系統(tǒng)電子政務(wù)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)辦公自動(dòng)化，主要是包括電子

45、郵件收發(fā)及管理、公文流轉(zhuǎn)、會(huì)議通知、公文查詢、信訪管理、考核管理、車輛管理、會(huì)議管理、短信網(wǎng)關(guān)、公共信息、檔案管理、系統(tǒng)管理等，實(shí)現(xiàn)辦公電子化、自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)化，提高行政效能。9、衛(wèi)生服務(wù)門戶網(wǎng)站。利用12320衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)站和短信平臺(tái)，打造針對(duì)區(qū)域內(nèi)居民的統(tǒng)一服務(wù)窗口，健康服務(wù)內(nèi)容包括健康檔案查詢、醫(yī)療資源查詢、檢驗(yàn)結(jié)果查詢、網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、免疫預(yù)約、網(wǎng)上咨詢等服務(wù)內(nèi)容。所有服務(wù)信息可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、短信和電話形式反饋給居民，享受醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的

46、各種服務(wù)。,四、信息化建設(shè)預(yù)算及效益分析,1、市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心：1500萬(wàn)2、衛(wèi)生信息平臺(tái)： 1200萬(wàn)3、應(yīng)用系統(tǒng)開發(fā)： 2300萬(wàn) 合計(jì)： 5000萬(wàn),效益分析,1、解決群眾尋醫(yī)問藥需求。通過(guò)居民健康卡使用、統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào)、衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)站、健康檔案查詢、臨床檢驗(yàn)結(jié)果共享等衛(wèi)生信息化工作開展，大大緩解了群眾看病難、看病貴的問題。2、提高全市醫(yī)療服務(wù)水平。通過(guò)HIS、PACS、臨床

47、路徑、醫(yī)生移動(dòng)查房等業(yè)務(wù)系統(tǒng)開展，規(guī)范了醫(yī)生診療行為，優(yōu)化了服務(wù)流程，改善了醫(yī)患關(guān)系，尤其是區(qū)域醫(yī)療信息的共享和遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診等業(yè)務(wù)協(xié)同工作的開展，更進(jìn)一步提高了全市醫(yī)療服務(wù)水平。3、提升衛(wèi)生管理和決策能力。通過(guò)區(qū)域平臺(tái)海量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析功能，提供直觀的圖表、圖片等信息，輔助醫(yī)院院長(zhǎng)、衛(wèi)生局局長(zhǎng)等衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行決策分析。并通過(guò)電子地圖、疾病監(jiān)測(cè)、疫情預(yù)警、平臺(tái)展示等系統(tǒng)建設(shè)，提高應(yīng)急指揮能力，為及時(shí)有效處理突發(fā)公共衛(wèi)生

48、事件提供有力的保障。,效益分析,4、保障醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作順利進(jìn)行。作為醫(yī)改的八大保障措施之一，電子病歷、臨床路徑等系統(tǒng)的應(yīng)用將保障公立醫(yī)院改革的順利進(jìn)行，新農(nóng)合平臺(tái)和藥品衛(wèi)材采購(gòu)平臺(tái)使用，更進(jìn)一步保障新農(nóng)合和國(guó)家基本藥物制度工作的深入開展。5、強(qiáng)力支持?jǐn)?shù)字邯鄲和區(qū)域醫(yī)療高地建設(shè)。通過(guò)幾年的衛(wèi)生信息化建設(shè)，將建成覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生信息網(wǎng)和衛(wèi)生信息共享和應(yīng)用平臺(tái)，使全市數(shù)字衛(wèi)生、智慧醫(yī)療工作發(fā)生質(zhì)的變化，也更確立了邯鄲市衛(wèi)生工作在周邊省市

49、的領(lǐng)先地位。,五、分步實(shí)施,1、第一階段（2012年）：規(guī)劃設(shè)計(jì)期。2012年完成市衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)前的建設(shè)規(guī)劃、技術(shù)方案和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)工作。同時(shí)，借助農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目，完善縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，規(guī)范基層衛(wèi)生信息化建設(shè)，開始分縣完善健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)。年底前，把全市衛(wèi)生信息化建設(shè)作為市衛(wèi)生局重點(diǎn)工作列入下一步市政府民生工程，并爭(zhēng)取市財(cái)政預(yù)算資金。另外，積極向省衛(wèi)生廳、國(guó)家衛(wèi)生部爭(zhēng)取，把邯鄲市列入衛(wèi)生信息化建設(shè)試點(diǎn)市。2、第二階段（20

50、13年-2015年）：全面建設(shè)期。2013年，完成市級(jí)數(shù)據(jù)中心一期改造建設(shè)，初步完成基于居民健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)搭建工作。同時(shí)，選擇部分醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、市疾控中心、婦幼保健院作為試點(diǎn)，進(jìn)行衛(wèi)生信息化建設(shè)。同時(shí)，做好各類衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫(kù)的共享對(duì)接標(biāo)準(zhǔn)制定工作，完善全市居民健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)和電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)，初步開展居民健康卡管理、預(yù)約診療服務(wù)和衛(wèi)生服務(wù)門戶網(wǎng)站工作應(yīng)用。,分步實(shí)施,2014年，完善市衛(wèi)生信息平臺(tái)的應(yīng)用，在試點(diǎn)基礎(chǔ)上，

51、主城區(qū)二級(jí)以上醫(yī)院、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分步部署應(yīng)用，做好系統(tǒng)和平臺(tái)對(duì)接，數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)或定時(shí)上傳到市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，在主城區(qū)率先實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生信息資源的整合共享。同時(shí)，開始電子政務(wù)辦公系統(tǒng)和應(yīng)急指揮決策平臺(tái)的開發(fā)應(yīng)用。2015年，進(jìn)行新農(nóng)合系統(tǒng)構(gòu)架改造、藥品衛(wèi)材集中采購(gòu)供應(yīng)系統(tǒng)、婦幼保健系統(tǒng)及衛(wèi)生綜合管理平臺(tái)的開發(fā)應(yīng)用，拓展衛(wèi)生信息平臺(tái)的應(yīng)用功能。初步完成衛(wèi)生信息化建設(shè)基本框架建設(shè)。3、第三階段（2016年-2020年）：

52、完善提升期。進(jìn)一步優(yōu)化區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的基礎(chǔ)設(shè)施，進(jìn)行市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心二期和縣衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心改造建設(shè)。不斷完善區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)功能，在全市城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面分布使用，實(shí)現(xiàn)以市、縣級(jí)為單位聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行和數(shù)據(jù)互通共享；全面展開全市衛(wèi)生信息化建設(shè)，逐步建立實(shí)用共享、覆蓋城鄉(xiāng)的全市衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)用系統(tǒng)，為實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)提供有力的技術(shù)支撐。,六、保障措施,（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要充分認(rèn)識(shí)衛(wèi)生信息化是深化醫(yī)改

53、的一項(xiàng)重要內(nèi)容，將衛(wèi)生信息化建設(shè)作為“一把手工程”，列入重要議事日程。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，整合各方面資源和需求，統(tǒng)籌部署和開展衛(wèi)生信息化工作。市級(jí)、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要明確具體負(fù)責(zé)部門，落實(shí)專兼職人員，切實(shí)履行職責(zé)，落實(shí)責(zé)任。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)與本地相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取政策、資金等方面的支持，為衛(wèi)生信息化工作提供堅(jiān)實(shí)保障。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照統(tǒng)一規(guī)劃和要求建立單位內(nèi)部業(yè)務(wù)和管理應(yīng)用系統(tǒng)，并將信息化建設(shè)和業(yè)務(wù)系統(tǒng)應(yīng)

54、用情況列入績(jī)效考核指標(biāo)，推動(dòng)工作深入開展。,保障措施,（二）制定規(guī)劃，整合資源。各地要以互聯(lián)互通、資源共享為目標(biāo)，按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)劃和衛(wèi)生信息化建設(shè)總體框架，制訂本地區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃，分清輕重緩急，逐項(xiàng)建設(shè)，分步實(shí)施。要整合本地區(qū)已有的信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)資源，統(tǒng)籌使用應(yīng)用軟件和網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施，提高衛(wèi)生信息資源共享和利用效率，逐步建成系統(tǒng)互聯(lián)互通、信息資源共享的區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)。,保障措施,（三）完善制度，加強(qiáng)管理。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要研究完善

55、衛(wèi)生信息化有關(guān)管理制度。結(jié)合本地實(shí)際，研究落實(shí)電子健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)制，細(xì)化居民健康卡的信息采集工作流程和管理工作制度，同步推進(jìn)電子健康檔案和居民健康卡的建設(shè)工作。研究制定區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)方案及保障措施。落實(shí)信息安全、信息公開等方面的管理制度。制訂完善適應(yīng)電子簽名和隱私保護(hù)的相關(guān)工作制度，保障工作正常開展。研究制定醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)產(chǎn)品和服務(wù)相關(guān)管理制度，促進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)可持續(xù)發(fā)展 。,保障措施,（四）加大投入，注重

56、效益。要會(huì)同財(cái)政、發(fā)展改革部門把衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)、應(yīng)用系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)和衛(wèi)生信息化管理經(jīng)費(fèi)納入各級(jí)財(cái)政預(yù)算，重點(diǎn)支持衛(wèi)生信息平臺(tái)、衛(wèi)生信息化基礎(chǔ)設(shè)施、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)，推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源庫(kù)建設(shè)。鼓勵(lì)社會(huì)資金參與，積極探索區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的管理和運(yùn)行模式。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加大信息系統(tǒng)建設(shè)和運(yùn)行維護(hù)經(jīng)費(fèi)投入力度，完善信息系統(tǒng)建設(shè)與運(yùn)行維護(hù)工作機(jī)制。,保障措施,（五）培養(yǎng)人才，提高能力。要研究制訂本地區(qū)的衛(wèi)生信息