品管圈匯報(bào)

1、,,,,,,,,,,,,血管外科,匯報(bào)人：血管外科張燕榮,,提高VTE高?；颊哳A(yù)防措施的落實(shí)率,,,,,,,,活動流程圖,凈栓圈簡介,,圈員活動,經(jīng)過多次的會議討論和成員頭腦風(fēng)暴，通過討論決定，成員投票確定了使用“凈栓圈”為圈名。,圈名圈輝的含義,圈名含義,圈輝含義,凈栓圈意指我們所有圈員的一種美好愿望，希望人人都能血液通暢無阻，更希望通過我們的努力，讓更多的人變得越來越健康。,我們用一顆善良、助人為樂的心，伸出雙手傳遞能量與愛，帶給

2、患者擺脫病魔的勇氣，用愛及關(guān)懷守護(hù)在每一位患者的身邊，使每個(gè)脆弱的生命因愛而延續(xù)！,,,,,,,,注：以評價(jià)法進(jìn)行主題評價(jià)，共5人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高，3分普通，1分最低，第一順位為本次活動主題。,主題選定過程,關(guān)于主題,活動主題：提高VTE高?；颊哳A(yù)防措施的落實(shí)率,名詞解釋,計(jì)算公式,[1]臨床血管外科第三版,VTE:靜脈血栓栓塞癥，是一種嚴(yán)重威脅生命的疾病。臨床包括深靜脈血栓和肺栓塞。{1},本次活動主要通過各種方法的改

3、善和干預(yù),,提高VTE高危患者預(yù)防措施的落實(shí)率,選題背景,選題原因,,,,,,,,活動計(jì)劃擬定,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,數(shù)據(jù)收集,數(shù)據(jù)收集,制表目的：現(xiàn)狀把握 制表時(shí)間：2017.4.10 制表人：張燕榮,改善前柏拉圖,血栓風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識未及時(shí)掛床頭,血栓風(fēng)險(xiǎn)告知書不全面,防栓指導(dǎo)教育記錄不全,肢體周徑未及時(shí)測量和記錄,護(hù)士根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度采取的預(yù)防措施不準(zhǔn)確,護(hù)士未能及時(shí)完成血栓風(fēng)險(xiǎn)評估表,結(jié)論,超濾過多過快,01,02,肢

4、體周徑未及時(shí)測量和記錄,護(hù)士根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度采取的預(yù)防措施不準(zhǔn)確,,,,,,,,,目標(biāo)設(shè)定,目標(biāo)設(shè)定,上升31.3%,,,,,,,,要因分析,,忘記了,護(hù)士對病人臨床表現(xiàn)不了解,工作量大,少數(shù)民族患者多,要因分析,不主動擴(kuò)展知識,解決問題點(diǎn),治標(biāo)問題點(diǎn),過渡問題點(diǎn),治本問題點(diǎn),制表目的：因果分析 制表時(shí)間：2017-05-10制表人：張燕榮,要因分析,進(jìn)行要因分析，根據(jù)查檢表得 真 因 為：工作態(tài)度不認(rèn)真病情掌握不全護(hù)士工

5、作量大,,,,,,,,對策擬定,針對查找出來的真因，運(yùn)用對策系統(tǒng)圖，進(jìn)行對策擬定。依據(jù)可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力，上級政策為評價(jià)指標(biāo)，全體圈員就每一評價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力，上級政策進(jìn)行對策選定；評價(jià)方式：優(yōu)5分、可3分、差1分：圈員共：5人，總分200分； 以80／20定律160分以上為實(shí)行對策。將選定措施進(jìn)行同類項(xiàng)合并，最終確定四個(gè)對策；詳見下頁表：,對策擬定,,,,,,,,,對策實(shí)施與檢討,,,,,,對策實(shí)施與檢討,對策實(shí)施

6、與檢討,,,,,,,,改善后數(shù)據(jù),有形成果,制表目的：現(xiàn)狀把握 制表時(shí)間：2016.8.18 制表人：姓名,改善前柏拉圖,血栓風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識未及時(shí)掛床頭,血栓風(fēng)險(xiǎn)告知書不全面,防栓指導(dǎo)教育記錄不全,肢體周徑未及時(shí)測量和記錄,護(hù)士根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度采取的預(yù)防措施不準(zhǔn)確,護(hù)士未能及時(shí)完成血栓風(fēng)險(xiǎn)評估表,有形成果,檢查護(hù)士對VTE高?；颊咦o(hù)理措施落實(shí)反饋表,靜脈血栓栓預(yù)防護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),有形成果,09,計(jì)劃申報(bào)院內(nèi)課題一項(xiàng),,,=（改善后-改善前

7、）/（目標(biāo)值-改善前）×100%=（89-57.4）/（88.7-57.4）×100%=31.6 / 31.3×100% = 101%,有形成果,目標(biāo)達(dá)標(biāo)率,=（改善前-改善后）/改善前×100%=（57.4-89）/57.4×100%=55.05%,目標(biāo)達(dá)標(biāo)率,進(jìn)步率,,注：由圈員 5人評分，每項(xiàng)每人最高5分，最低1分，總分為25分,無形成果,,無形成果,,,,,,,,標(biāo)準(zhǔn)化,

8、,流程圖,標(biāo)準(zhǔn)化,,VTE防治流程圖,標(biāo)準(zhǔn)化,,醫(yī)院內(nèi)VTE預(yù)防管理流程,標(biāo)準(zhǔn)化,,,,,,,,檢討與改進(jìn),,01,02,03,心得體會二,充分利用每個(gè)人的長處，可以有效地提高實(shí)施計(jì)劃,心得體會一,每次活動都要盡量保持全員參與并保留所有原始資料，并及時(shí)整理；,心得體會二,充分利用微信平臺，把每周品管圈的進(jìn)度、措施等及時(shí)通報(bào)、反饋給大家；,檢討與改進(jìn),下期活動計(jì)劃,,,,,,,,,,,,感謝大家的聆聽,血管外科,不足之處懇請大家批評指正,