兩種不同封管方法對小兒靜脈留置針留置時間的影響

1、<p>　　兩種不同封管方法對小兒靜脈留置針留置時間的影響</p><p>　　【摘要】探討兩種不同的封管方法的效果，將120例患者隨機(jī)分成兩組，每組60人，對照組采用傳統(tǒng)的方法，觀察組采用改進(jìn)后的封管方法，觀察比較靜脈留置針的留置時間、堵管、回血發(fā)生情況。結(jié)果顯示觀察組留置時間平均4-7天，回血及堵管發(fā)生率較低。因此觀察組封管可有效延長小兒留置針成功留置的時間，減輕患兒的痛苦和負(fù)擔(dān)，同時提高護(hù)士的工作

2、效率。</p><p>　　【關(guān)鍵詞】小兒靜脈留置針 封管 留置時間</p><p>　　小兒靜脈輸液是臨床給藥的重要途徑之一，是臨床治療、搶救最常用的技術(shù)操作和重要手段，但小兒靜脈輸液具有穿刺難度大、不宜保留的特點(diǎn)，給臨床護(hù)理帶來很大壓力。近年來靜脈留置針作為頭皮針的換代產(chǎn)品，因柔韌性好，刺激性小，易于保留等特點(diǎn)被廣泛應(yīng)用于臨床。我科自2007年在小兒輸液中成功應(yīng)用靜脈留置針，但隨著應(yīng)用

3、的增多，通過臨床實(shí)踐、觀察發(fā)現(xiàn)，靜脈留置針留置時間長短、輸液的通暢度與封管方法密切相關(guān)。為了探討合理有效的封管方法，對我們兒科住院治療的120例病人進(jìn)行了兩種封管方法的效果比較，現(xiàn)報告如下。</p><p><b>　　1 對象與方法</b></p><p>　　1.1 對象 選擇2010年1月—2011年12月兒科應(yīng)用靜脈留置針的住院病人120例（排除凝血機(jī)制障礙性

4、疾病，應(yīng)用特殊藥物、血管條件差等因素），年齡5—12歲，均選用前臂及手背部靜脈穿刺，其中男75例，女45例，隨機(jī)分為兩組，每組60例.</p><p>　　1.2 方法 兩組均用5 ml注射器抽取肝素鈉封管液3-4ml（生理鹽水100ml+肝素鈉12500U）封管。</p><p>　　1.2.1 對照組：用5ml注射器抽取封管液，常規(guī)消毒后將針頭插入肝素帽內(nèi)，邊推藥液邊退針，完畢將封管夾

5、夾在延長管任意部位（中后1/3）完成封管。</p><p>　　1.2.2 觀察組：用5ml注射器抽取封管液，常規(guī)消毒后只將針頭斜面插入肝素帽內(nèi)，均勻緩慢推入2-2.5ml，左手同步將封管夾夾在延長管前端與針柄交接處，余0.5ml邊退邊推拔出針頭完成封管。</p><p><b>　　2 結(jié)果</b></p><p><b>　　見表

6、1</b></p><p><b>　　3討論 </b></p><p>　　近年來輸液技術(shù)不斷發(fā)展，靜脈留置針的應(yīng)用越來越廣泛作，特別是在兒科因其刺激性小，易于保留，可減輕患兒多次穿刺的痛苦，能建立全天候的通路，同時減輕了護(hù)士工作量，又提高了工作效率，利于臨床用藥和緊急搶救，在臨床工作中越來越受到廣大護(hù)理工作者的靑昧和患兒家屬的認(rèn)可。封管是該項技術(shù)有效應(yīng)

7、用的重要環(huán)節(jié)，可延長留置時間，防止并發(fā)癥的發(fā)生，降低醫(yī)療費(fèi)用，但如果封管技術(shù)操作稍有不慎就會造成輸液部位的靜脈炎及血栓形成。</p><p>　　3.1對照組這種方法存在一定的弊病，由于退針的均勻速度很難掌握，容易造成負(fù)壓封管，使血液易于回流至導(dǎo)管引起血液凝固。</p><p>　　3.2觀察組的方法達(dá)到了正壓封管，使留置針腔內(nèi)充滿封管液，避免了血液反流，凝固阻塞針頭。</p>

8、<p>　　3.3留置針的封管夾夾閉位置也關(guān)系到留置針保留時間，一定要靠近套管針延長管的起始部（前1/3），這樣就不致使血管內(nèi)血液倒流至套管針內(nèi)，避免凝血堵管。而若在延長管的后1/3夾閉則易致導(dǎo)管回血及堵管發(fā)生。</p><p>　　3.4小結(jié) 通過我們的實(shí)驗(yàn)、觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組封管的方法及合適的封管夾位置更有利于留置針的保留，為病人減輕了痛苦和負(fù)擔(dān)，提高了護(hù)士的工作效率，正真體現(xiàn)了留置針留置的意義。