COPD患者血清維生素D水平與IL-17、TNF-a濃度和肺功能的關(guān)系探討.pdf

1、目的:本課題試圖通過(guò)分析比較COPD患者血清維生素D與體內(nèi)IL-17、TNF-a濃度及肺功能的相關(guān)性，以探尋維生素D影響COPD患者肺功能的可能炎癥途徑，為臨床對(duì)COPD患者進(jìn)行外源性維生素D干預(yù)提供一些理論依據(jù)。
　　方法:選取2013年1月～2013年5月在我院住院或門(mén)診就診的COPD患者，其中，COPD急性加重期患者30例（A組），穩(wěn)定期COPD患者28例（B組）。選取同期健康體檢者30例（C組）。采用Elisa法分別檢測(cè)A

2、、B、C三組血清25(OH) D3、 IL-17和TNF-a水平。同時(shí)檢測(cè)各組患者的肺功能:包括第1秒用力呼氣容積(FEV1)、用力肺活量(FVC)、計(jì)算第1秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1％pred)和第1秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)。最后分析血清25(OH) D3與炎癥因子IL-17、TNF-a及肺功能的相關(guān)關(guān)系。
　　結(jié)果:(1) COPD急性加重期、穩(wěn)定期及正常對(duì)照組血清25(OH)D3缺乏或

3、不足的比例分別為:60.0％(18/30)，32.1％(9/28)，23.3％(7/30)，提示COPD患者較正常人更容易出現(xiàn)維生素D缺乏或不足，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。(2) COPD急性加重期較穩(wěn)定期患者更易出現(xiàn)血清25(OH) D3缺乏或不足，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。(3)與正常對(duì)照組比較，COPD急性加重期和穩(wěn)定期患者血清炎癥因子IL-17均顯著升高，且急性加重期較穩(wěn)定期患者升高明顯，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

4、(P＜0.05)。COPD急性加重期和穩(wěn)定期患者血清25(OH)D3水平與炎癥因子IL-17呈負(fù)相關(guān)（r1=-0.359，P1=0.039; r2=-0.38，P2=0.046）。(4)與正常對(duì)照組相比，COPD急性加重期和穩(wěn)定期患者血清炎癥因子TNF-a均顯著升高，且急性加重期較穩(wěn)定期顯著升高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。COPD急性加重期和穩(wěn)定期患者血清25(OH)D3水平與炎癥因子TNF-a無(wú)相關(guān)性（r1=-0.097，

5、P1=0.612; r2=-0.127，P2=0.52）。(5) COPD急性加重期和穩(wěn)定期患者肺功能(FEV1％pred)受到血清25(OH) D3水平影響，且與25(OH) D3水平呈正相關(guān)（r1=0.38，P1=0.038; r2=0.403，P2=0.034）。(6)COPD急性加重期和穩(wěn)定期患者體內(nèi)炎癥因子IL-17與肺功能(FEV1％pred)呈負(fù)相關(guān)（r1=-0.373,P1=0.042;r2=-0.426，P2=0.02