內(nèi)踝上復(fù)合組織蒂多能皮瓣的臨床研究.pdf

1、目的 探討帶脛后動(dòng)脈踝上皮支的復(fù)合組織蒂皮瓣交叉使用修復(fù)對(duì)側(cè)足踝及小腿多平面皮膚缺損的臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法 選用新鮮尸體10側(cè)，經(jīng)脛后動(dòng)脈起始部進(jìn)行紅色乳膠灌注。以內(nèi)踝尖為基點(diǎn)，在手術(shù)放大鏡下進(jìn)行解剖，觀察和測(cè)量血管分支發(fā)出平面，血管分支長(zhǎng)度、口徑及分支走行方向等；并以之為依據(jù)設(shè)計(jì)皮瓣。 結(jié)果 脛后動(dòng)脈踝上皮支在距內(nèi)踝最突點(diǎn)6～15cm范圍內(nèi)分支最多且密集，其中在內(nèi)踝上(6.84±1.01)cm和

2、(13.42±0.20)鋤的兩個(gè)皮支最為粗大且恒定，其中在較下方皮支的分支長(zhǎng)(2.3±0.15)an，外徑(0.96±0.04)mm，其遠(yuǎn)端分支為2～3支，其中1～2支沿縱軸向上方走行，血管網(wǎng)交通廣泛。以脛后動(dòng)脈踝上皮支以及皮神經(jīng)等組織為復(fù)合組織蒂設(shè)計(jì)皮瓣，交叉使用修復(fù)對(duì)側(cè)足踝及小腿多平面皮膚缺損，病例25例，皮瓣全部成活，質(zhì)地外觀良好。 結(jié)論 內(nèi)踝上復(fù)合組織蒂皮瓣具有切取靈活、簡(jiǎn)單、安全等優(yōu)點(diǎn)，可滿足同側(cè)或?qū)?cè)足踝及小