小腿穿支皮瓣修復足踝部軟組織缺損.pdf

1、目的:探討小腿穿支皮瓣修復足踝部軟組織缺損的臨床效果與進展,展望可能的研究方向。
　　 方法:廣泛查閱近年來有關(guān)穿支皮瓣的基礎研究及小腿穿支皮瓣臨床應用于修復足踝部軟組織缺損的文獻,選擇常用的2種小腿穿支皮瓣即脛后動脈內(nèi)踝上穿支皮瓣及腓動脈外踝上穿支皮瓣分別予以闡述,術(shù)前均用多普勒儀探測穿支部位并標記。2008年8月～2009年12月對6例足踝部軟組織缺損分別采用外踝上皮瓣或脛后動脈內(nèi)踝上穿支皮瓣修復,其中男性4例,女性2例,年

2、齡30～65歲,平均年齡45歲。損傷因為:交通事故致傷5例,慢性潰瘍伴骨髓炎1例。一期手術(shù)擴創(chuàng)、皮瓣移位覆蓋創(chuàng)面5例,1例因創(chuàng)面污染較重,擴創(chuàng)術(shù)后予以抗感染、換藥等治療,二期手術(shù)行皮瓣修復術(shù)。缺損部位:足背區(qū)缺損2例,跟腱部缺損2例,內(nèi)踝區(qū)缺損1例,外踝區(qū)缺損1例,均伴有肌腱、骨質(zhì)或內(nèi)固定外露。應用內(nèi)踝上穿支皮瓣修復2例,外踝上皮瓣修復4例,皮膚軟組織缺損范圍4.0cm×3.0cm～8.0cm×6.0cm。
　　 結(jié)果:本組病例