羊水過少胎盤血管鑄型特點(diǎn)及與妊娠結(jié)局的關(guān)系.pdf

1、羊水過少指的是妊娠晚期羊水量小于300ml者，發(fā)生率為0.4％～4％，[1]臨床上羊水過少是產(chǎn)科較常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響圍生兒預(yù)后，羊水過少對(duì)妊娠婦女及妊娠結(jié)局的影響越來越受到重視，該病至今仍有部分病因不明。胎盤是介于母體和胎兒的一個(gè)中介性器官，胎盤的研究已成為一個(gè)專門課題，體視學(xué)方法已被廣泛應(yīng)用。本研究采用胎盤血管鑄型技術(shù)建立正常胎盤和羊水過少的胎盤血管鑄型模型，分析鑄型后兩組胎盤血管系統(tǒng)的特點(diǎn)，探討其與妊娠結(jié)局的關(guān)系，從而對(duì)臨床診斷

2、和治療具有指導(dǎo)意義。
　　 收集妊娠滿37周至42周前分娩的新鮮胎盤標(biāo)本，采用血管鑄型技術(shù)，選用一種改性的苯乙烯共聚物———丙烯腈(A)-丁二烯(B)-苯乙烯(S)樹脂（簡(jiǎn)稱ABS）灌注胎盤血管，10-50％氫氧化鈉水溶液腐蝕，鑄型30例正常胎盤和35例羊水過少胎盤，統(tǒng)計(jì)分析兩組胎盤血管系統(tǒng)的灌注容量，測(cè)量?jī)?nèi)徑，觀察臍血管分級(jí)等特點(diǎn)，同時(shí)追蹤兩組患者的分娩方式和圍生兒體重、Apgar評(píng)分，總結(jié)兩組胎盤特點(diǎn)與妊娠結(jié)局的關(guān)系。

3、>　　 結(jié)果:與正常妊娠胎盤比較，羊水過少組的胎盤靜脈容量和動(dòng)脈系統(tǒng)容量均較少(P＜0.01)，各級(jí)胎盤靜脈、動(dòng)脈血管內(nèi)徑均較小(P＜0.05);剖宮產(chǎn)率和胎兒窘迫發(fā)生率均較高(P＜0.05)，新生兒Apgar評(píng)分較低(P＜0.05)，陰道分娩數(shù)減少，不影響新生兒體重(P＞0.05)。
　　 結(jié)論:羊水過少的胎盤血管容量及內(nèi)徑減小，影響妊娠結(jié)局，提示足月妊娠排除其他高危因素發(fā)生不明原因的羊水過少與胎盤血管改變密切相關(guān)，指導(dǎo)臨床