晚期妊娠特發(fā)性羊水量異常羊水生化成分的初步探討及其對妊娠結(jié)局的影響.pdf

1、中山大學(xué)碩士學(xué)位論文晚期妊娠特發(fā)性羊水量異常羊水生化成分的初步探討及其對妊娠結(jié)局的影響研究專業(yè)：婦產(chǎn)科學(xué)研究方向：圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)位申請人：勾晨雨導(dǎo)師：劉穎琳副教授答辯委員會(huì)主席：厶孕抄答辯委員會(huì)委員：中山大學(xué)中國廣州2007年5月皂卅IJ燕緩鐐◇￡，曼，：_!晚期妊娠特發(fā)性羊水量異常羊水生化成分的初步探討及其對妊娠結(jié)局的影響水量和羊水成分是不斷變化的。羊水適量方能維持其正常的功能，羊水量異常對母兒均可造成不良影響。妊娠中晚期，羊水過少可導(dǎo)致

2、胎肺發(fā)育不全，由于缺乏羊水的緩沖作用，子宮壓力直接作用于胎兒、臍帶受壓，引起胎兒肌肉骨骼畸形、胎兒窘迫，產(chǎn)時(shí)易出現(xiàn)不協(xié)調(diào)性宮縮、宮口擴(kuò)張緩慢，胎兒窘迫和新生兒窒息發(fā)生率、手術(shù)產(chǎn)幾率、圍產(chǎn)兒死亡率明顯增高。羊水過多可造成早產(chǎn)、胎膜早破、臍帶脫垂、胎盤早剝、產(chǎn)后大出血，嚴(yán)重者由于膈肌的上抬，心肺受壓，影響孕產(chǎn)婦呼吸、循環(huán)系統(tǒng)，導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)心肺功能受損，孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡率增高【l4l。然而目前國內(nèi)外對于羊水量異常只處于對癥治療的階段，明確病

3、因和發(fā)病機(jī)制對于治療和預(yù)防羊水量異常、降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的發(fā)病率和死亡率有重要的意義。胎兒畸形是羊水量異常的明確病因之一，但是相當(dāng)一部分羊水量病例經(jīng)過詳細(xì)檢查甚至到妊娠足月仍未發(fā)現(xiàn)胎兒畸形或其他妊娠合并癥，難以用一般的疾病解釋羊水量異常。近年來有許多學(xué)者提出，在正常情況下羊水的量和成分穩(wěn)定是水和小分子物質(zhì)在母體、羊水和胎兒三者之問進(jìn)行雙向交換取得動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果，如果這一平衡遭到破壞，就可能導(dǎo)致羊水量和羊水成分的異常。羊水循環(huán)調(diào)節(jié)障礙可能

4、是導(dǎo)致羊水量異常的發(fā)病機(jī)制。但目前的研究證據(jù)均來自于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，人類羊水循環(huán)，尤其是羊水成分方面的研究尚未有直接的證據(jù)。特發(fā)性羊水量異常的發(fā)病率目前尚無完整的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，對母胎均有較大的危害，但其發(fā)病機(jī)制目前尚未明確，治療也處于對癥處理和探索之中。本研究旨在分析羊水量異常對妊娠結(jié)局的影響，探討晚期妊娠特發(fā)性羊水量異常與羊水生化成分的相關(guān)性，以及母胎血液生化狀態(tài)對羊水量和成分的影響，為揭示羊水循環(huán)調(diào)節(jié)障礙的機(jī)理以及臨床上治療羊水量異常提供指導(dǎo)