脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2與血管內(nèi)超聲對冠狀動脈粥樣硬化的評價價值.pdf

1、目的:
　　 1.應(yīng)用血管內(nèi)超聲-虛擬組織學(xué)成像技術(shù)對兩組患者冠狀動脈病變處的形態(tài)和斑塊成分進行分析;
　　 2.分析血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2(lipoprotein-associated phosphor-lipaseA2，Lp-PLA2)水平與Gensini積分的關(guān)系;
　　 3.分析血漿Lp-PLA2水平與斑塊壞死核心比例的相關(guān)性，探討血漿Lp-PLA2水平與斑塊易損性的關(guān)系。
　　 方法:

2、　　 1.選取確診為冠心病(Coronary heart disease，CHD)的患者240例，分為穩(wěn)定性心絞痛（stable angina，SA）組105例和急性冠脈綜合征(acute coronary syndrome，ACS)組135例。
　　 2.計算240名患者的Gensini積分，并對2組患者行血漿Lp-PLA2水平測定。根據(jù)Gensini積分將兩組患者分別分為0～30分組、30～90分組和≥90分組。
　

3、　 3.對兩組冠心病患者行血管內(nèi)超聲檢查，比較2組患者病變處結(jié)構(gòu)和性質(zhì)的不同。
　　 4.分析兩組患者血漿Lp-PLA2水平與斑塊壞死核心比例的相關(guān)性。
　　 結(jié)果:
　　 1.SA組和ACS組患者的一般情況無明顯差異(P＞0.05)。
　　 2.血管內(nèi)超聲-虛擬組織學(xué)成像結(jié)果表明:SA組冠脈病變處斑塊面積和管腔面積等指標(biāo)比ACS組低，血管重構(gòu)性質(zhì)主要以負(fù)性重構(gòu)為主，ACS組則相反;SA組患者斑塊的鈣化

4、組織和纖維組織的比例比ACS組高，壞死核心和纖維脂質(zhì)的比例比ACS組低，除了纖維組織的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)外，其余差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 3.兩組患者分別隨著Gensini積分的增加，血漿Lp-PLA2水平也逐漸升高(F=7.401, P=0.001＜0.05; F=19.610, P＜0.001)。
　　 4.分別將SA和ACS組患者血漿Lp-PLA2水平與斑塊壞死核心比例做相關(guān)性分析，