肱骨髁上骨折并發(fā)肘內(nèi)翻機制的基礎研究.pdf

1、目的:探討肱骨髁上骨折并發(fā)肘內(nèi)翻的機理及預防肘內(nèi)翻發(fā)生的方法.方法:(1)采用3具正常兒童尸體(3-4歲,平均3.3歲)的6具上肢標本,比較軸向壓縮載荷下肱骨髁上區(qū)內(nèi)外側(cè)的應力及應變.(2)將上述6具兒童上肢尸體在鷹嘴窩上方橫行截斷,先后以三種克氏針固定方法(內(nèi)外側(cè)交叉克氏針、外側(cè)交叉克氏針、外側(cè)平行克氏針)進行固定,比較三種克氏針固定方法在生物力學方面的穩(wěn)定性.(3)運用圖象分析比較骨折組(15例,男10例,女5例,年齡2-7歲,平均

2、年齡4.5歲,X線片表現(xiàn)為沒有明顯移位的Ⅰ型肱骨髁上骨折)肘關(guān)節(jié)X線正位片中肱骨髁上區(qū)內(nèi)外側(cè)X線密度與對照組(20例,男13例,女7例,年齡3-7歲,平均年齡4.7歲,X線片檢查正常)髁上區(qū)內(nèi)外側(cè)X線密度.結(jié)論:(1)在肱骨髁上骨折中,髁上區(qū)內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)易發(fā)生程度不同的塌陷的程度較大而在骨折復位中忽視或不考慮這種因素,往往可導致復位后提攜角的減小,從而形成肘內(nèi)翻.(2)在經(jīng)皮克氏針固定中運用內(nèi)外側(cè)交叉克氏針固定可以提供可靠的穩(wěn)定性,最大限