葛根素對大鼠單側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)-復(fù)位后雙側(cè)睪丸生殖細(xì)胞凋亡的影響.pdf

1、目的：研究葛根素對大鼠單側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)雙側(cè)復(fù)位后睪丸生殖細(xì)胞的保護(hù)作用。通過復(fù)制大鼠單側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)缺血一再灌注模型，比較單純扭轉(zhuǎn)對照組、扭轉(zhuǎn)復(fù)位模型組、扭轉(zhuǎn)復(fù)位生理鹽水組、扭轉(zhuǎn)復(fù)位葛根素組的扭轉(zhuǎn)側(cè)和非扭轉(zhuǎn)側(cè)睪丸細(xì)胞凋亡指數(shù)(AI)的變化。證實(shí)葛根素有降低睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位后生殖細(xì)胞凋亡的作用，并初步探討葛根素對睪丸扭轉(zhuǎn)大鼠生殖細(xì)胞保護(hù)作用的機(jī)制，從而為葛根素在睪丸扭轉(zhuǎn)病人的臨床應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法選用成年健康雄性SD大鼠24只，體重250±20

2、g，隨機(jī)分為對照組(A)(左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)720°立即復(fù)位)、扭轉(zhuǎn)復(fù)位模型組(B)(4h后復(fù)位固定)、扭轉(zhuǎn)復(fù)位生理鹽水組(C)和扭轉(zhuǎn)復(fù)位葛根素組(D)四組。術(shù)后24h獲取雙側(cè)睪丸標(biāo)本，，分別以原位缺口末端標(biāo)記法(TUNEL)和HE染色檢測生精細(xì)胞凋亡和睪丸組織病理學(xué)改變。 結(jié)果 ①生殖細(xì)胞凋亡AI和鏡檢情況：A組，扭轉(zhuǎn)側(cè)為2.57±0.73，非扭轉(zhuǎn)側(cè)為0.77±0.57.B組：扭轉(zhuǎn)側(cè)為6.08±1.08，非扭轉(zhuǎn)側(cè)為4.1

3、0±O.77.C組：扭轉(zhuǎn)側(cè)為6.16±0.94，非扭轉(zhuǎn)側(cè)為4.18±0.92.D組，扭轉(zhuǎn)側(cè)為3.73±0.86，非扭轉(zhuǎn)側(cè)為1.32±0.60。各組鏡下的凋亡細(xì)胞均是細(xì)胞核為棕褐色靠近基膜的精原細(xì)胞為主，其次為精子細(xì)胞、初級精母細(xì)胞，支持細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞未見凋亡。 ②睪丸組織病理形態(tài)學(xué)分析：觀察各組睪丸組織病理切片發(fā)現(xiàn)，扭轉(zhuǎn)側(cè)：A組，被膜血管少許擴(kuò)張，曲細(xì)精管變性壞死不明顯，間質(zhì)輕度水腫.B組，被膜血管擴(kuò)張明顯，大量中性粒細(xì)胞浸潤，

4、曲細(xì)精管結(jié)構(gòu)紊亂、變性壞死增多，間質(zhì)重度水腫。C組表現(xiàn)與B組類似。D組，被膜血管充血擴(kuò)張不明顯，少量中性粒細(xì)胞浸潤，曲細(xì)精管變性壞死和間質(zhì)水腫都明顯減輕。非扭轉(zhuǎn)側(cè)：A組，被膜、曲細(xì)精管正常，B、C組表現(xiàn)基本一致，被膜血管少許擴(kuò)張，中度中性粒細(xì)胞浸潤，曲細(xì)精管管腔較大、輕度變性壞死，間質(zhì)中度水腫，D組，被膜血管擴(kuò)張不明顯，散在的曲細(xì)精管變性，間質(zhì)輕度水腫。 ③扭轉(zhuǎn)側(cè)睪丸重量比較：睪丸重量經(jīng)統(tǒng)計在各組之間及同組之間差異無顯著意義。(

5、P＞O.05) 結(jié)果表明：B組與A組各同側(cè)比較，B組的雙側(cè)生精細(xì)胞凋亡的明顯增多(P＜O.01)、病理損害加重。D組與B、C組相比，D組的雙側(cè)生精細(xì)胞凋亡的明顯減少(P＜O.01)、病理損害減輕。B、C組比較，雙側(cè)生精細(xì)胞凋亡無統(tǒng)計學(xué)意義。(P＞O.05)結(jié)論 ①睪丸扭轉(zhuǎn)(4h)復(fù)位后將加重扭轉(zhuǎn)側(cè)生殖細(xì)胞的凋亡，非扭轉(zhuǎn)側(cè)睪丸細(xì)胞也有凋亡，表明一定時限內(nèi)的睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位，缺血-再灌注損傷對雙側(cè)睪丸都會造成損傷。