體外循環(huán)早期單次肺動脈灌注肺保護液對肺的保護作用：隨機對照臨床試驗.pdf

1、目的：研究體外循環(huán)早期單次肺動脈灌注含左旋精氨酸的低鉀右旋糖酐液對肺的保護作用。 方法：采用前瞻、隨機、單盲、對照方案。18例行單純二尖瓣置換術(shù)的病例被隨機分為試驗組(n=9)與對照組(n=9)。兩組均在體外循環(huán)下行二尖瓣置換術(shù)，試驗組在主動脈阻斷、左房切開后經(jīng)肺動脈單次灌注肺保護液，對照組無灌注。兩組均在體外循環(huán)轉(zhuǎn)流前、后5時點測量氧合指數(shù)、肺靜態(tài)順應(yīng)性、血內(nèi)皮素、血一氧化氮濃度，在轉(zhuǎn)流前、后監(jiān)測白細(xì)胞跨肺差，閉合胸骨前取右肺

2、組織行光學(xué)顯微鏡和電子顯微鏡檢查。 結(jié)果：兩組氧合指數(shù)無顯著性差異(P=0．192)，但試驗組氧合指數(shù)下降趨勢較對照組緩和。與對照組相比，試驗組有較高的肺靜態(tài)順應(yīng)性(P=0．033)和較低的白細(xì)胞跨肺差(P=O．000)。試驗組血內(nèi)皮素水平較低(P=0．035)，而一氧化氮水平較高(P=O．032)。兩組轉(zhuǎn)流前、試驗組轉(zhuǎn)流后、對照組轉(zhuǎn)流后內(nèi)皮索與?！趸g均存在直線相關(guān)關(guān)系(P=0.029，0.048，0．010r=0.51