組織多普勒成像評價舒張性心衰患者左室舒張功能與同步性的相關研究.pdf

1、目的:
　　1.應用組織多普勒成像分析正常組和舒張性心衰(DHF)組患者的左室舒張功能及左室壁運動的同步性特點;
　　2.分析DHF組患者的左室舒張功能和舒張同步性之間的相關性。
　　方法:
　　1.對55例舒張性心衰(DHF)患者和55例正常人利用常規(guī)二維超聲和TDI檢查在靜息狀態(tài)下取心尖四腔心切面測量二尖瓣舒張早期血流峰值速度(E)、舒張晚期運動速度(A)、二尖瓣環(huán)室間隔側心肌舒張早期運動峰值速度(Em)、舒

2、張晚期峰值運動速度(Am)并計算E/Em，代表左室舒張功能;
　　2.應用M型超聲心動圖在靜息狀態(tài)下于左室長軸切面上檢測左室射血分數(LVEF)值;
　　3.在靜息狀態(tài)下應用組織多普勒成像技術分別于心尖四腔心、兩腔心以及長軸切面上測量左心室各室壁基底段、中間段、心尖部共18個心肌節(jié)段的舒張期早期運動速度(Ve)、舒張晚期運動速度（Va)以及相應的時間間期（舒張早期達峰時間-Te），并計算左室18節(jié)段心肌舒張早期達峰時間的標準

3、差(TE-SD)，代表室壁整體運動的同步性;以不同心肌節(jié)段的后間隔-側壁、前壁-下壁、前間隔-后壁的舒張早期達峰時間延遲作為評價左室壁局部舒張失同步的指標。
　　結果:
　　1.與正常組相比，DHF組患者左室舒張功能評價指數E/Em存在明顯的差異(P＜0.01);
　　2.正常組左室同一室壁基底段、中間段、心尖部的運動速度基本呈梯度性減低;左室不同室壁同一心肌節(jié)段、同一室壁不同心肌節(jié)段的不同步指標Te無顯著性差異(P＞

4、0.05);
　　3.與正常組相比較，DHF組患者的失同步指數存在明顯的差異(P＜0.01);
　　4.DHF組患者左室舒張功能評價指數E/Em與舒張失同步指數Te-SD存在顯著的相關性(R=0.466，P＜0.01);
　　5.DHF組患者左室射血分數LVEF與Te-SD呈負相關(R=-0.535，P＜0.01)。
　　結論:
　　舒張性心衰患者常合并左室舒張不同步，且與舒張功能減低密切相關。組織多普勒成