新的電生理診斷標(biāo)準(zhǔn)在GBS診斷中的價值.pdf

1、目的：參照VandenBerghPY急性吉蘭—巴雷綜合癥（GBS）電生理診斷新標(biāo)準(zhǔn)，分析GBS患者神經(jīng)傳導(dǎo)檢測中MCV、DM-lat、傳導(dǎo)阻滯及波形離散各單項指標(biāo)及該新標(biāo)準(zhǔn)的靈敏度及臨床意義。
　　 方法：收集2004.6～2006.6山西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院確診為GBS的34例患者資料，病例入選標(biāo)準(zhǔn)符合Asbury1990年GBS診斷標(biāo)準(zhǔn)，且行較全面的電生理檢查，登記項目包括患者一般臨床資料及神經(jīng)傳導(dǎo)檢測中正中、尺

2、、脛、腓總神經(jīng)的運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度(MCV)、末端潛伏期(DM-lat)、波幅(Amp)、時限及常規(guī)單肢尺神經(jīng)F波最短潛伏期等，參照電生理新標(biāo)準(zhǔn)，分析比較各單項指標(biāo)的異常率、臨床意義，并對該標(biāo)準(zhǔn)的靈敏度進(jìn)行分析。統(tǒng)計學(xué)方法采用卡方檢驗及Scheffe可信區(qū)間法，P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義，Scheffle可信區(qū)間包含0認(rèn)為兩個率之間比較無差異。
　　 結(jié)果：檢測34例患者，共136條神經(jīng)。1、所有患者均有DM-lat延長現(xiàn)象，異

3、常率100％;各條神經(jīng)DM-lat異常率無差異；兩條神經(jīng)（含以上）中DM-lat高于正常值上限150％的患者共11例，靈敏度為32.3％。2、15例患者存在MCV不同程度的減慢現(xiàn)象，異常率44.1％;各條神經(jīng)MCV異常率有無差異；大于等于兩條神經(jīng)中MCV低于正常值低限70％的患者有4例，靈敏度為11.8％;3、34例患者中出現(xiàn)運動傳導(dǎo)阻滯的有15例，異常率44.1％，其中發(fā)生在正中神經(jīng)有5條，尺神經(jīng)9條，脛神經(jīng)6條，腓總神經(jīng)3條，各條神

4、經(jīng)異常率無差異。依新標(biāo)準(zhǔn)可確診的有4例，疑診的有5例，靈敏度為26.5％。34例患者中1例患者出現(xiàn)波形離散，靈敏度3％。4、34例患者常規(guī)行單肢尺神經(jīng)F波檢測，≥2條神經(jīng)出現(xiàn)F波缺失共15例，依新標(biāo)準(zhǔn)診斷GBS靈敏度44.1％，最短潛伏期延長共23例，≥2條神經(jīng)F波最短潛伏期高于正常值上限125％共8例，診斷GBS靈敏度23.5％。5、34例患者據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)可確診的共有23人，靈敏度為67.6％。
　　 結(jié)論：1、綜合以上指標(biāo)，參照