橫竇及竇匯區(qū)的顯微及內(nèi)窺鏡解剖.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:研究橫竇及竇匯區(qū)的大體及顯微解剖,研究橫竇的靜脈回流、竇匯區(qū)分流優(yōu)勢方向、引流橋靜脈特點(diǎn)、橫竇腔內(nèi)纖維索結(jié)構(gòu)、蛛網(wǎng)膜顆粒及竇匯區(qū)的內(nèi)窺鏡解剖及其臨床意義。
   方法:10具(20側(cè))成人頭顱的濕標(biāo)本,去除顱蓋,觀察橫竇及竇匯區(qū)的大體解剖、顳枕部橋靜脈、labbe靜脈和小腦橋靜脈形態(tài)及分布特點(diǎn)、與其他靜脈的交通及竇匯處分流方式。內(nèi)窺鏡下研究橫竇竇腔內(nèi)纖維索結(jié)構(gòu)、橋靜脈注入口特點(diǎn)、蛛網(wǎng)膜顆粒及竇匯區(qū)的原始結(jié)構(gòu)特征;最終縱行剖

2、開管腔,顯微鏡下觀察纖維索、蛛網(wǎng)膜顆粒及竇匯區(qū)解剖。
   結(jié)果:橫竇續(xù)于上矢狀竇和直竇,容量主要和上矢狀竇血流量相關(guān),右側(cè)優(yōu)勢型5例,左側(cè)優(yōu)勢型3例,左右均勢型2例。內(nèi)窺鏡下觀察橫竇管腔內(nèi)纖維索分三種類型:瓣膜狀、小梁狀、板層狀。瓣膜狀纖維索靜脈口處多見,竇匯內(nèi)直竇開口處也可存在瓣膜狀纖維索,具有防止血液返流作用;小梁狀纖維索孤立出現(xiàn)或多個(gè)連續(xù)呈平行排列出現(xiàn),起支撐兩側(cè)靜脈竇壁正常結(jié)構(gòu)免受外在壓力的影響;板層狀常見,將橫竇管腔

3、分隔成兩個(gè)或多個(gè)大小不同的管道,與增加流速減輕靜水壓有關(guān);橋靜脈開口均位于硬膜竇角,開口常見瓣膜狀纖維索;蛛網(wǎng)膜顆??蓡为?dú)出現(xiàn),亦可成簇出現(xiàn),常于側(cè)壁及靜脈隱窩處呈指狀突起突入竇腔。橫竇橋靜脈主要引流顳枕葉及小腦半球靜脈血,顳枕葉橋靜脈平均每側(cè)2.4±1.1條,左側(cè)2.3±1.0條,右側(cè)2.4±1.2條,小腦橋靜脈平均每側(cè)5.7±2.5條,左側(cè)5.5±2.4條,右側(cè)5.7±2.9條,兩側(cè)數(shù)目差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≦0.05)。

4、>   結(jié)論:
   1.橫竇主要引流上矢狀竇及直竇血流,多為右側(cè)優(yōu)勢。
   2.橫竇橋靜脈主要引流顳枕葉及小腦半球靜脈血,兩側(cè)數(shù)目差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≦0.05)。
   3.內(nèi)窺鏡下觀察橫竇管腔內(nèi)纖維索分三種類型:瓣膜狀、小梁狀、板層狀。瓣膜狀纖維索靜脈口處多見,竇匯內(nèi)直竇開口處也可存在瓣膜狀纖維索,存在防止血液返流作用;小梁狀纖維索孤立出現(xiàn)或多個(gè)連續(xù)呈平行排列出現(xiàn),起支撐兩側(cè)靜脈竇壁正常結(jié)構(gòu)免受外

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