后組篩竇切除擴(kuò)大經(jīng)鼻蝶入路的顯微解剖研究.pdf

1、后組篩竇切除擴(kuò)大經(jīng)鼻蝶入路的顯微解剖研究標(biāo)志，同時(shí)也限制了對(duì)蝶竇外側(cè)壁后下部、蝶竇下壁的觀(guān)察。3、視神經(jīng)隆突、頸內(nèi)動(dòng)脈隆突、視神經(jīng)一頸內(nèi)動(dòng)脈陷窩、鞍底斜坡隱窩，均可作為蝶竇內(nèi)的解剖標(biāo)志，其中視神經(jīng)一頸內(nèi)動(dòng)脈陷窩是恒定的骨性標(biāo)志，可使解剖關(guān)系定位更準(zhǔn)確。4、有蝶竇間隔和副嵴的血供通向鞍周硬膜。5、在蝶竇內(nèi)，可以顯露雙側(cè)視神經(jīng)管、蝶骨平臺(tái)、鞍結(jié)節(jié)、鞍底、雙側(cè)海綿竇下壁，切除垂體后可暴露海綿竇內(nèi)側(cè)壁及上斜坡。6、去除蝶竇各壁骨質(zhì)和硬膜后，向上

2、可以觀(guān)察到視交叉、垂體、垂體柄、垂體上動(dòng)脈；向兩側(cè)，可以觀(guān)察到視神經(jīng)、眼動(dòng)脈，海綿竇內(nèi)側(cè)腔、外側(cè)腔、前下腔，頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段全長(zhǎng)及分支，以及海綿竇外側(cè)壁的動(dòng)眼神經(jīng)、眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)；向后可以觀(guān)察到橋腦上部腹側(cè)面，基底動(dòng)脈上段，大腦后動(dòng)脈、小腦上動(dòng)脈起始段、夾在二者之間的動(dòng)眼神經(jīng)，及后交通動(dòng)脈。結(jié)論1、在固定標(biāo)本，通過(guò)切除中、上鼻甲及后組篩竇，我們可以建立顯露蝶竇前壁的通路。2、本入路向上擴(kuò)展，適合處理視交叉下方，鞍上的中小病變，以及鞍內(nèi)