成人下頜偏斜患者髁突的CBCT測(cè)量研究.pdf

1、目的：
　　1.判定使用CBCT來(lái)進(jìn)行下頜骨髁突體積分析的準(zhǔn)確性。2.利用CBCT掃描后計(jì)算機(jī)輔助成像技術(shù)，對(duì)成人下頜偏斜患者雙側(cè)髁突定量測(cè)量分析，并與正常成人組對(duì)比，探討成人下頜偏斜患者雙側(cè)髁突形態(tài)的特點(diǎn)，為臨床診斷，治療提供理論支持。
　　方法：
　　1.選取9個(gè)干燥離體下頜骨髁突分別進(jìn)行CBCT掃描，數(shù)據(jù)導(dǎo)入Mimics15.0軟件進(jìn)行三維重建分析，計(jì)算體積值。每個(gè)樣本由三名研究者在2周內(nèi)進(jìn)行三次測(cè)量。利用懸浮法

2、作為測(cè)量髁突實(shí)際物理體積的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各樣本進(jìn)行實(shí)體測(cè)量。分別采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)和組內(nèi)相關(guān)系數(shù)（ICC）對(duì)CBCT測(cè)量體積的精確度和三名研究者獲得結(jié)果的一致性進(jìn)行評(píng)估。2.按相關(guān)納入標(biāo)準(zhǔn)選擇南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院頜面外科就診的成人下頜偏斜患者10人（20-30歲，男5人，女5人）作為實(shí)驗(yàn)組，同期選取成人正常牙合人群10名（20-30歲，男5人，女5人）為對(duì)照組。所有研究對(duì)象均接受CBCT掃描，所得數(shù)據(jù)通過Mimics15.0軟件進(jìn)行三

3、維重建，測(cè)量左右兩側(cè)髁突的體積值，并計(jì)算髁突體積不對(duì)稱指數(shù)。由同一名研究者對(duì)所研究項(xiàng)目重復(fù)測(cè)量?jī)纱危∑骄?。采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)。應(yīng)用配對(duì)t檢驗(yàn)分別對(duì)實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組內(nèi)研究對(duì)象的雙側(cè)髁突的體積進(jìn)行比較；用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的雙側(cè)髁突的不對(duì)稱指數(shù)差異。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
　　結(jié)果：
　　1.三名研究者之間測(cè)量值的組內(nèi)相關(guān)系數(shù)結(jié)果均大于0.9，顯示存在顯著的正相關(guān)，有較好

4、的可靠性。
　　2.根據(jù)比較物理體積值和CBCT測(cè)量值之間的Wilcoxon秩和檢驗(yàn)的結(jié)果，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　3.實(shí)驗(yàn)組成人下頜偏斜患者非偏斜側(cè)髁突體積大于偏斜側(cè)，并存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。
　　4.對(duì)照組成人正常牙合雙側(cè)髁突體積無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。
　　5.實(shí)驗(yàn)組的髁突體積的不對(duì)稱指數(shù)明顯大于對(duì)照組（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.CBCT提供了髁突三維