軍事應激下軍人心理狀態(tài)變化及中西醫(yī)結合干預研究.pdf

1、研究目的:
　　 1.通過隨機對某部現(xiàn)役軍人軍事應激狀態(tài)下的和平時狀態(tài)下的心理狀態(tài)進行對比分析,探討軍事應激與軍人心理狀態(tài)的關系。
　　 2.通過對出現(xiàn)心理應激反應的軍人進行中西醫(yī)結合干預(針灸聯(lián)合自主研發(fā)的便攜式腦波治療儀治療),探討中西醫(yī)結合治療方案與心理應激反應預后的關系。
　　 研究方法:
　　 第一部分:
　　 采用前瞻性對照研究的方法,以2008年8月-2010年6月之間的某部現(xiàn)役軍人

2、為研究對象。研究對象分為對照組及應激組兩部分:對照組(即平時狀態(tài)下的軍人,91人)和應激組(即接受重大應激性軍事任務1周內(nèi)的軍人,71人)。采用90項癥狀自評量表(SCL-90)、貝克抑郁量表(BDI)、貝克焦慮量表(BAI)三個測試量表對軍人進行檢測。采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行分析。兩組率的比較采用x2檢驗進行分析,兩組均數(shù)的比較采用t檢驗進行統(tǒng)計處理。
　　 第二部分:
　　 采用隨機對照研究,以2008年8月

3、-2010年6月某部出現(xiàn)心理應激反應且符合標準的現(xiàn)役軍人66例為研究對象。隨機分為實驗組和對照組。對實驗組軍人連續(xù)進行針灸聯(lián)合自主研發(fā)的便攜式腦波治療儀治療(中西醫(yī)結合治療,ITCWM),對照組軍人進行心理疏導治療,治療后再用90項癥狀自評量表(SCL-90)、貝克抑郁量表(BDI)、貝克焦慮量表(BAI)三個測試量表對所有軍人進行檢測。將量表資料導入心理測試軟件,并導出測試結果。采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行分析。實驗組治療前后資料

4、比較采用配對t檢驗進行處理;實驗組和對照組治療效果資料比較采用兩樣本t檢驗進行處理。
　　 研究結果:
　　 第一部分軍人心理狀態(tài)變化對比研究
　　 我們分析了所有軍人各個量表各個因子的測試結果,測試結果分為:
　　 1.計數(shù)資料統(tǒng)計分析結果
　　 應激組71例中,出現(xiàn)陽性結果(一項或多項)的人數(shù)為33人,陽性率為46.48％,對照組中出現(xiàn)陽性結果的人數(shù)為28人,陽性為30.77％,四格表x2檢驗

5、P＜0.05,差異有統(tǒng)計學意義。說明軍事應激可以導致軍人的心理狀態(tài)出現(xiàn)異常反應。
　　 2.計量資料統(tǒng)計分析結果
　　 兩組癥狀自評量表(SCL-90)平均數(shù)比較:應激組中各種指標:附加因子、焦慮因子、精神病性因子、恐怖因子、偏執(zhí)因子、軀體化因子分值平均數(shù)均高于對照組。將兩組各個分值進行統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn):①在附加因子、精神病性因子、恐怖因子、偏執(zhí)因子等方面,將應激組與對照組兩組進行t檢驗分析時,發(fā)現(xiàn)P＜0.01,差異有統(tǒng)計學

6、意義。②在軀體化因子方面,差異比較明顯,P＜0.05。
　　 兩組貝克抑郁量表(BDI)分值平均數(shù)比較:在貝克抑郁分值方面,應激組明顯高于對照組,兩組進行t檢驗分析發(fā)現(xiàn),P＜0.01,差異有統(tǒng)計學意義。
　　 兩組貝克焦慮量表(BAI)分值平均數(shù)比較:在貝克焦慮分值方面,應激組高于對照組,兩組進行t檢驗分析時,發(fā)現(xiàn)P＜0.05,差異有統(tǒng)計學意義。
　　 將兩組量表多個因子分值分別進行統(tǒng)計處理后,應激組中SCL-9

7、0(包括附加因子、精神病性因子、恐怖因子、偏執(zhí)因子、軀體化因子)、BDI分值、BAI分值與對照組相比,發(fā)現(xiàn)P＜0.01或P＜0.05,差異有統(tǒng)計學意義,即軍事應激可促使軍人產(chǎn)生抑郁、焦慮、恐懼、偏執(zhí)、軀體化癥狀、精神病性癥狀等不良心理癥狀。
　　 第二部分實驗組和對照組治療前后的比較
　　 1.實驗組軍人治療前后的比較
　　 實驗組癥狀自評量表(SCL-90)治療前后變化:實驗組軍人經(jīng)過中西醫(yī)結合(針灸聯(lián)合腦波治

8、療儀)治療后,經(jīng)配對t檢驗分析發(fā)現(xiàn):①在敵對因子、偏執(zhí)因子方面,實驗組軍人經(jīng)治療后分值明顯降低,P＜0.01,差異有統(tǒng)計學意義;②在附加因子、焦慮因子、精神病性因子、強迫癥狀因子、軀體化因子、人際關系敏感因子、抑郁因子方面,實驗組軍人經(jīng)治療后分值下降明顯,P＜0.001,差異有統(tǒng)計學意義;③在恐怖因子方面,實驗組軍人經(jīng)治療分值下降,P＜0.05,數(shù)值下降具有統(tǒng)計學意義。
　　 實驗組貝克抑郁量表(BDI)治療前后變化:實驗組軍人

9、經(jīng)過中西醫(yī)結合治療后,經(jīng)配對t檢驗分析發(fā)現(xiàn):實驗組軍人治療后貝克抑郁量表(BDI)分值明顯降低,P＜0.001,差異有統(tǒng)計學意義;
　　 實驗組貝克焦慮量表(BAI)治療前后變化:實驗組軍人經(jīng)過中西醫(yī)結合治療后,經(jīng)過配對,檢驗分析發(fā)現(xiàn):實驗組軍人治療后貝克焦慮量表(BAI)分值下降明顯,P＜0.01,差異有統(tǒng)計學意義。
　　 2.實驗組與對照組軍人治療效果對比研究
　　 兩組癥狀自評量表(SCL-90)治療前后比

10、較:經(jīng)過治療后,兩組軍人SCL-90各個因子的評分均有一定程度的下降,經(jīng)統(tǒng)計分析后發(fā)現(xiàn):①在焦慮因子、恐怖因子方面,實驗組軍人經(jīng)治療后分值明顯降低,但與對照組軍人降低分值相比,P＞0.05,差異無統(tǒng)計學意義;②在敵對因子、附加因子、偏執(zhí)因子、強迫癥狀因子、軀體化因子、人際關系敏感因子、抑郁因子等方面,實驗組軍人經(jīng)治療后分值下降明顯,與對照組軍人降低分值相比,P＜0.05,差異有統(tǒng)計學意義;③在精神病性因子方面,實驗組軍人經(jīng)治療分值明顯下

11、降,與對照組軍人相比,P＜0.01,差異有統(tǒng)計學意義。
　　 兩組貝克抑郁(BDI)治療前后的比較:經(jīng)過治療后,兩組軍人的貝克抑郁量表的評分有一定程度的下降,經(jīng)統(tǒng)計分析后發(fā)現(xiàn):在貝克抑郁量表方面,實驗組軍人經(jīng)過治療分值明顯降低,對照組軍人相比,發(fā)現(xiàn)P＜0.05,差異具有統(tǒng)計學意義,表明軍人的心理健康水平均有一定程度的好轉。
　　 兩組貝克焦慮(BAI)治療前后的比較:經(jīng)過治療后,兩組軍人的貝克焦慮量表的評分有一定程度的下

12、降,經(jīng)統(tǒng)計分析后發(fā)現(xiàn):實驗組軍人分值下降程度大于對照組,但經(jīng)統(tǒng)計分析,P＞0.05,差異無統(tǒng)計學意義。
　　 研究結論
　　 第一部分:
　　 1.軍人的心理健康水平與軍人所處的軍事應激環(huán)境相關聯(lián)。
　　 2.軍事應激可以促使軍人產(chǎn)生抑郁、焦慮、恐懼、偏執(zhí)、軀體化癥狀、精神病性癥狀等不良心理癥狀。
　　 第二部分:
　　 1.中西醫(yī)結合(ITCWM)干預治療軍人心理應激反應效果顯著。