兒童環(huán)臍單部位三通道腹腔鏡與傳統(tǒng)腹腔鏡腎盂成形術的對比研究分析.pdf

1、研究目的：本研究通過回顧性分析環(huán)臍單部位三通道腹腔鏡腎盂成形術（ Transumbilical Laparoendoscopic Single-Site Three-Port Surgery Pyeloplasty, LESS-P)與傳統(tǒng)腹腔鏡腎盂成形術（ Conventional Transperitoneal Laparoscopic Pyeloplasty, CTL-P）患兒的一般病例資料，圍手術期及隨訪的各項臨床指標，探討環(huán)臍單

2、部位三通道腹腔鏡腎盂成形術的可行性，評價其臨床應用價值。
　　研究方法：收集某兒童醫(yī)院泌尿外科從2013年8月至2015年7月腎盂輸尿管連接部梗阻（UPJO）病例84例，由同一術者根據不同的階段采用傳統(tǒng)腹腔鏡腎盂成形術36例（CTL-P組），環(huán)臍單部位三通道腹腔鏡腎盂成形術48例（LESS-P組）。男63例，女21例。左側61例，右側18例，雙側5例，年齡4.55±3.68歲。回顧性對比分析患兒的一般臨床資料（年齡、性別組成和患側

3、分布等）、手術時間、術中估計出血量、術中術后并發(fā)癥、留置引流管時間、術后進食時間、住院時間、術后復查B超腎盂分離情況等方面的數據，進行統(tǒng)計學分析，首先進行正態(tài)性檢驗和方差齊性檢驗，然后采用兩獨立樣本t檢驗、卡方檢驗，差異（P<0.05）有統(tǒng)計學意義。
　　研究結果：84例腹腔鏡腎盂成形術均完成手術，無中轉開放手術或增加額外鞘管。在年齡、性別組成和患側分布、手術途徑、術中估計出血量、術后恢復飲食時間、術后住院時間、留置引流管時間、吻

4、合口漏尿、反復尿路感染、并發(fā)癥等方面， CTL-P組、LESS-P組之間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。而在手術時間、腎盂分離值方面，兩組之間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。LESS-P組的手術時間明顯長于CTL-P組（ P<0.05）。兩組術前B超檢測腎盂分離值差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），而術后兩組之間腎盂分離值差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且兩組術后腎盂分離平均值均較自身術前明顯改善，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）