針刺配合頸前路減壓鈦網(wǎng)植骨內(nèi)固定治療脊髓型頸椎病.pdf

1、目的:評(píng)價(jià)針刺配合頸前路減壓治療脊髓型頸椎病的療效，并觀察其術(shù)后手術(shù)組與針刺+手術(shù)組的近期與遠(yuǎn)期的療效異同。并探討針刺在脊髓型頸椎病術(shù)后的脊髓功能恢復(fù)的作用機(jī)理。
　　 方法:受試對(duì)象來(lái)源于2011年7月至2012年7月，在南京軍區(qū)福州總醫(yī)院住院治療，嚴(yán)格按照脊髓型頸椎?。ㄏ骂i椎）的診斷標(biāo)準(zhǔn)入選病例，全部病例符合頸前路減壓手術(shù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。所選病例共60例，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)化分組方法，將60例病人隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組:針刺+手術(shù)30例;對(duì)照組

2、:手術(shù)30例。觀察點(diǎn)選擇在術(shù)后針刺第1周、第2周、第3周、第3個(gè)月、第6個(gè)月隨訪一次;觀察時(shí)間為半年。采用肌電圖、《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》及JOA脊髓型頸椎病的治療成績(jī)?cè)u(píng)定標(biāo)準(zhǔn)量表進(jìn)行評(píng)分。從年齡、性別、病程、頸椎病變累及節(jié)段四個(gè)方面比較是否存在差異，術(shù)前及術(shù)后3天JOA評(píng)分，確定可比性，進(jìn)行兩組對(duì)照比較，觀察兩組在術(shù)后針刺第1周、2周、3周、第3個(gè)月、第6個(gè)月治療效果及JOA評(píng)分、肌電圖、《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)價(jià)的差異。
　

3、　 結(jié)果:兩組病例的均衡性比較在年齡、性別、病程、頸椎病變節(jié)段評(píng)分等無(wú)顯著性差異(p＞0.05)，兩組比較具有可比性。術(shù)前及術(shù)后第3天JOA評(píng)分無(wú)明顯差別，具有可比性;通過(guò)針刺后第1周、第2周、第3周、第3個(gè)月、第6個(gè)月的JOA評(píng)分、肌電圖、《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)價(jià)，分別在術(shù)后第二周、第6個(gè)月、第3個(gè)月開(kāi)始有臨床意義（p＜0.05）、有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 結(jié)論:頸前路減壓鈦網(wǎng)植骨內(nèi)固定配合針刺能促進(jìn)脊髓型頸椎病病人術(shù)后脊髓