鑄造（牙合）面式可摘局部義齒應(yīng)用于牙列缺損伴（牙合）齦間隙不足修復(fù)的臨床體會(huì).pdf

1、目的:通過對不同類型（牙合）齦間隙不足的牙列缺損患者使用鑄造（牙合）面式可摘局部義齒修復(fù)的臨床效果觀察，探討牙列缺損伴（牙合）齦間隙不足的可摘局部義齒修復(fù)方法，提高修復(fù)成功率。
　　方法:選取2014年1月至2015年10月來我院修復(fù)科就診的（牙合）齦間隙不足6mm的牙列缺損患者28例，男性17例，女性11例;年齡45～80歲，平均60歲。其中輕、中度混合4例，輕、重度混合9例，中、重度混合2例，重度13例。對于輕度（牙合）齦間隙

2、不足遂用塑料基托+樹脂牙修復(fù)，中度使用塑料基托+金屬（牙合）面修復(fù)，重度采用基托與（牙合）面一體式鑄造修復(fù)，而對不同類型混合的（牙合）齦間隙不足，按相應(yīng)的類型對應(yīng)修復(fù)。病例納入標(biāo)準(zhǔn):①牙列缺損伴（牙合）齦間隙不足且垂直距離未見明顯異常的患者，不符合固定義齒適應(yīng)癥或患者因修復(fù)時(shí)間過長及費(fèi)用高拒絕正畸及種植修復(fù);②基牙無松動(dòng)或松動(dòng)度＜Ⅰ°;③無頜骨、黏膜及顳下頜關(guān)節(jié)疾病;④無肢體障礙性疾病及生活不能治理的患者。修復(fù)后1～21個(gè)月對修復(fù)體和口

3、腔內(nèi)狀況及臨床效果進(jìn)行評價(jià)。評價(jià)標(biāo)準(zhǔn):良好:患者無主觀不適，咀嚼效率高，基牙無疼痛，義齒固位、穩(wěn)定良好，基托與基牙及黏膜密貼，黏膜無紅腫潰瘍。垂直距離降低者，面型改善，無顳下頜關(guān)節(jié)不適。不佳:咀嚼效率低，出現(xiàn)基牙松動(dòng)，義齒固位不佳，松動(dòng)或基托、卡環(huán)折斷，基托與黏膜間有明顯縫隙，顳下頜關(guān)節(jié)不適等經(jīng)調(diào)整仍不能達(dá)到滿意效果。
　　結(jié)果:通過28例使用不同材質(zhì)鑄造（牙合）面式可摘局部義齒修復(fù)1～21個(gè)月的隨訪觀察，26例良好，患者無主觀不

4、適，義齒牢固、穩(wěn)定，咀嚼有力，義齒摘戴順利，基牙無疼痛或松動(dòng)，黏膜無紅腫，基托與基牙及黏膜密貼，無顳下頜關(guān)節(jié)等不適，有效率92.9％。2例效果不佳，無效率7.1％，1例為輕、重混合間隙不足鈷鉻合金支架卡環(huán)折斷，另1例重度（牙合）齦間隙不足使用基托與（牙合）面整體鑄造可摘局部義齒患者出現(xiàn)基牙疼痛、松動(dòng)，局部黏膜潰瘍，經(jīng)調(diào)整、緩沖后效果不明顯。
　　結(jié)論:鑄造（牙合）面式可摘局部義齒用于牙列缺損伴（牙合）齦間隙不足的修復(fù)方法可有效提高