獻(xiàn)血者HEV標(biāo)志物分析及ORF3抗體在HEV毒株分型上的應(yīng)用.pdf

1、戊型肝炎病毒(hepatitis E virus，HEV)是引起戊型肝炎的主要病原體。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，2015年7月數(shù)據(jù)，全球每年大約有2000萬人感染戊型肝炎，300多萬急性戊肝病例，5.66萬例與戊肝有關(guān)的死亡。在反復(fù)輸血和器官移植的患者中，戊型肝炎的比例要顯著高于普通人群，近年來，輸血傳播戊型肝炎的病例被廣泛報(bào)道出來。
　　目的：為了解南京地區(qū)獻(xiàn)血人群中戊型肝炎的感染情況，及對(duì)血液安全的影響。利用Ⅰ-Ⅳ型ORF3抗原的

2、結(jié)構(gòu)及免疫的特異性，對(duì)HEV-IgM陽性血清樣本進(jìn)行基因分型。
　　方法：本研究針對(duì)通過檢驗(yàn)科篩檢，按照目前標(biāo)準(zhǔn)可以供應(yīng)臨床使用，HBV、HCV、HIV、TP和ALT檢測(cè)均合格的獻(xiàn)血者樣本。進(jìn)一步進(jìn)行HEV的IgG、IgM水平的檢測(cè)，并且對(duì)HEV IgM陽性樣本進(jìn)行HEV RNA核酸檢測(cè)。另外采用真核細(xì)胞表達(dá)系統(tǒng)，表達(dá)Ⅰ-Ⅳ型不同基因型的HEV ORF3抗原，對(duì)HEV IgM陽性的血清樣本中ORF3抗體水平進(jìn)行檢測(cè)。利用Ⅰ-Ⅳ型O

3、RF3抗原的結(jié)構(gòu)及免疫的特異性，對(duì)HEV-IgM陽性血清樣本進(jìn)行基因分型。使用western的方法，確證ORF3抗體的特異性及基因分型結(jié)果的準(zhǔn)確性。
　　結(jié)果：本研究共檢測(cè)南京地區(qū)獻(xiàn)血者合格樣本5256例，其中HEV IgM陽性為99例(1.88％)，HEV IgG陽性為1624例(30.90％)，HEV IgM和HEV-IgG合并陽性為72例(1.37％)。HEV IgM陽性樣本中，檢測(cè)到HEV RNA陽性樣本1例(0.019％

4、)，HEV ORF3抗體陽性42例，占HEV IgM陽性比42.42％。經(jīng)ORF3抗體分型，全部為基因Ⅰ型和Ⅳ型，Ⅰ型13例(30.95％)，Ⅳ型37例(88.09％)，Ⅰ型、Ⅳ型合并感染者8例(19.04％)。
　　結(jié)論：本研究在健康獻(xiàn)血人群的合格血液中，仍然能檢測(cè)到多項(xiàng)HEV的標(biāo)志物。按照目前的檢測(cè)手段和標(biāo)準(zhǔn)，無法有效的排除戊型肝炎的感染風(fēng)險(xiǎn)。Ⅰ-Ⅳ型ORF3抗體的檢測(cè)識(shí)別可用于HEV基因分型，通過western blot的檢