簡(jiǎn)介：ECONOMICSFTODAYSIXTHEDITIONIRVINBTUCKEREDITIALDIRECTJACKWCALHOUNEDITINCHIEFALEXVONROSENBERGSENIACQUISITIONSEDITSTEVENSCOBLEDEVELOPMENTALEDITMICHAELGUENDELSBERGEREDITIALASSISTANTLENAMTISMARKETINGCOMMUNICATIONSMANAGERSARAHGREBERSENIMARKETINGMANAGERJOHNCAREYMARKETINGCODINATSUELLENRUTTKAYCONTENTPROJECTMANAGERJACQUELYNKFEATHERLYTECHNOLOGYPROJECTMANAGERDEEPAKKUMARTECHNOLOGYPRODUCTIONANALYSTADAMGRAFASENIMANUFACTURINGCODINATSEEMILEWSKIPRODUCTIONHOUSECOMPOSITPREPRESSPMGSENIARTDIRECTMICHELLEKUNKLERCOVERINTERNALDESIGNERBECKMEYERDESIGNCOVERIMAGEDAVIDMUIRDIGITALVISION20102008SOUTHWESTERNAPARTOFCENGAGELEARNINGALLRIGHTSRESERVEDNOPARTOFTHISWKCOVEREDBYTHECOPYRIGHTHEREINMAYBEREPRODUCEDTRANSMITTEDSTEDUSEDINANYFMBYANYMEANSGRAPHICELECTRONICMECHANICALINCLUDINGBUTNOTLIMITEDTOPHOTOCOPYINGRECDINGSCANNINGDIGITIZINGTAPINGWEBDISTRIBUTIONINFMATIONWKSINFMATIONSTAGERETRIEVALSYSTEMSEXCEPTASPERMITTEDUNDERSECTION107108OFTHE1976UNITEDSTATESCOPYRIGHTACTWITHOUTTHEPRIWRITTENPERMISSIONOFTHEPUBLISHERFPRODUCTINFMATIONTECHNOLOGYASSISTANCECONTACTUSATCENGAGELEARNINGCUSTOMERSALESSUPPT18003549706FPERMISSIONTOUSEMATERIALFROMTHISTEXTPRODUCTSUBMITALLREQUESTSONLINEATPERMISSIONSFURTHERPERMISSIONSQUESTIONSCANBEEMAILEDTOPERMISSIONREQUESTEXAMVIEWEXAMVIEWPROAREREGISTEREDTRADEMARKSOFFSCREATIONSINCWINDOWSISAREGISTEREDTRADEMARKOFTHEMICROSOFTCPATIONUSEDHEREINUNDERLICENSEMACINTOSHPOWERMACINTOSHAREREGISTEREDTRADEMARKSOFAPPLECOMPUTERINCUSEDHEREINUNDERLICENSELIBRARYOFCONGRESSCONTROLNUMBER2008939441STUDENTEDITIONISBN139780324591361STUDENTEDITIONISBN100324591365INSTRUCT’SEDITIONISBN139780324783810INSTRUCT’SEDITIONISBN100324783817SOUTHWESTERNCENGAGELEARNING5191NATPBOULEVARDMASONOH45040USACENGAGELEARNINGPRODUCTSAREREPRESENTEDINCANADABYNELSONEDUCATIONLTDFYOURCOURSELEARNINGSOLUTIONSVISITPURCHASEANYOFOURPRODUCTSATYOURLOCALCOLLEGESTEATOURPREFERREDONLINESTEPRINTEDINCANADA12345671211100908

簡(jiǎn)介：【關(guān)注公眾號(hào)王利科，看更多真題、解析】2018018廣西教師招聘廣西教師招聘教育學(xué)與教學(xué)法基礎(chǔ)知識(shí)教育學(xué)與教學(xué)法基礎(chǔ)知識(shí)真題真題答題注意事項(xiàng)1、答題前，請(qǐng)?jiān)诖痤}卡指定位置用黑色簽字筆或鋼筆將自己的姓名和準(zhǔn)考證號(hào)填寫清楚，并用2B鉛筆將準(zhǔn)考證號(hào)下方相應(yīng)的數(shù)字框涂黑。2、所有作答均在答題卡上完成，在題本或草稿紙上作答無效。3、請(qǐng)保持答題卡整潔，嚴(yán)禁折疊嚴(yán)禁將題本、答題卡及草稿紙帶出考場(chǎng)4、請(qǐng)?jiān)陬}本指定位置填寫自己的姓名和準(zhǔn)考證號(hào)。5、特別提醒你，在答題卡上填涂答案時(shí)一定要認(rèn)準(zhǔn)題號(hào)一、單項(xiàng)選擇題一、單項(xiàng)選擇題（本大題共60小題，每小題05分，共30分。答題參考用時(shí)45分鐘）在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中選出一個(gè)正確答案，并在答題卡上將其對(duì)應(yīng)的代碼涂黑，錯(cuò)選、多選或未選均不得分。1教師創(chuàng)設(shè)一定的教學(xué)情境，以提升學(xué)生認(rèn)知水平為目標(biāo)的教育是（）A德育B美育C體育D智育2關(guān)于德育、智育、體育、美育在全面發(fā)畏展的教育中的作用，下列表述正確的是（）A德育起前提和支持作用B體育起靈魂和統(tǒng)帥作用C智育起基礎(chǔ)作用D美育起動(dòng)力作用3我國(guó)教育目的的本質(zhì)是（）A培養(yǎng)勞動(dòng)者B為人民服務(wù)C堅(jiān)持社會(huì)主義方向D培養(yǎng)全面發(fā)展的人4以培養(yǎng)創(chuàng)新精神為重點(diǎn)的教育是（）A應(yīng)試教育B素質(zhì)教育C職業(yè)教育D繼續(xù)教育5下列選項(xiàng)中不屬于學(xué)校產(chǎn)生的必備條件的是（）A發(fā)明印刷術(shù)B物質(zhì)基礎(chǔ)C階級(jí)分化D腦力勞動(dòng)與體力勞動(dòng)相分離【關(guān)注公眾號(hào)王利科，看更多真題、解析】【答案610】CABDA11葉瀾等學(xué)者對(duì)教師專業(yè)發(fā)展階段進(jìn)行了研究，認(rèn)為能夠認(rèn)識(shí)到學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人，把教學(xué)看作是教師幫助學(xué)生去理解、建構(gòu)意義的過程，能夠關(guān)注學(xué)生整體發(fā)展的教師，處于專業(yè)發(fā)展的（）。A“虛擬關(guān)注”階段B“生存關(guān)注”階段C“任務(wù)關(guān)注”階段D“自我更新關(guān)注”階段12主張教師專業(yè)發(fā)展除了個(gè)人努力外，更大程度上依賴于教師學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，這種觀點(diǎn)屬于教師專業(yè)發(fā)展的（）。A感性取向B理智取向C文化生態(tài)取向D實(shí)踐反思取向13下列對(duì)班主任角色理解不正確的選項(xiàng)是（）A班級(jí)的教育者B班級(jí)的決策者C班級(jí)的組織者D班級(jí)的指導(dǎo)者14班集體發(fā)展到成熟階段的特征是（）A班主任直接領(lǐng)導(dǎo)班級(jí)活動(dòng)B班主任是班級(jí)核心和動(dòng)力C自主地開展班級(jí)活動(dòng)D學(xué)生積極分子不斷涌現(xiàn)15對(duì)班集體的含義認(rèn)識(shí)不正確的是（）A班集體是一個(gè)特殊的學(xué)生主體B班集體是一個(gè)學(xué)生的文化心理共同體C班集體是個(gè)性化的社會(huì)組織D班集體是具有自我教育能力的學(xué)生群體【答案1115】DCBCC16學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣愛好選擇活動(dòng)內(nèi)容，體現(xiàn)了課外活動(dòng)能（）A照顧學(xué)生的個(gè)別差異B使學(xué)生能夠接觸社會(huì)C促進(jìn)校園文化的建設(shè)D約束學(xué)生的課堂行為17不受教學(xué)計(jì)劃和學(xué)校圍墻的限制，凡是符合教育要求、有利于學(xué)生身心發(fā)展的話動(dòng)，都可

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多3、分子診斷學(xué)（高教版）精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：遺傳學(xué)（GEICS）遺傳學(xué)遺傳學(xué)（（GEICSGEICS））第一節(jié)遺傳學(xué)概述一、遺傳學(xué)的基本概念是研究生物遺傳和變異規(guī)律的科學(xué)；是研究生物體遺傳信息的組成、傳遞和表達(dá)規(guī)律的科學(xué)；是研究和了解基因本質(zhì)的科學(xué)。研究研究基因基因的結(jié)構(gòu)與功能、復(fù)制與傳遞、變異與進(jìn)化結(jié)構(gòu)與功能、復(fù)制與傳遞、變異與進(jìn)化、表達(dá)與調(diào)控表達(dá)與調(diào)控等規(guī)律的學(xué)科。等規(guī)律的學(xué)科。

簡(jiǎn)介：ABELBERNANKECROUSHEMACROECONOMICSBADEPARKINFOUNDATIONSOFECONOMICSBERCKHELFTHEECONOMICSOFTHEENVIRONMENTBIERMANFERNEZGAMETHEYWITHECONOMICAPPLICATIONSBLMACROECONOMICSBLAUFERBERWINKLERTHEECONOMICSOFWOMENMENWKBOARDMANGREENBERGVININGWEIMERCOSTBENEFITANALYSISBOYERPRINCIPLESOFTRANSPTATIONECONOMICSBRANSONMACROECONOMICTHEYPOLICYBRUCEPUBLICFINANCETHEAMERICANECONOMYCARLTONPERLOFFMODERNINDUSTRIALGANIZATIONCASEFAIROSTERPRINCIPLESOFECONOMICSCHAPMANENVIRONMENTALECONOMICSTHEYAPPLICATIONPOLICYCOOTERULENLAWECONOMICSDANIELSVANHOOSEINTERNATIONALMOARYFINANCIALECONOMICSDOWNSANECONOMICTHEYOFDEMOCRACYEHRENBERGSMITHMODERNLABECONOMICSFARNHAMECONOMICSFMANAGERSFOLLGOODMANSTANOTHEECONOMICSOFHEALTHHEALTHCAREFTSPTSECONOMICSFROYENMACROECONOMICSFUSFELDTHEAGEOFTHEECONOMISTGERBERINTERNATIONALECONOMICSGONZLEZRIVERAFECASTINGFECONOMICSBUSINESSGDONMACROECONOMICSGREENEECONOMETRICANALYSISGREGYESSENTIALSOFECONOMICSGREGYSTUARTRUSSIANSOVIETECONOMICPERFMANCESTRUCTUREHARTWICKOLEWILERTHEECONOMICSOFNATURALRESOURCEUSEHEILBRONERMILBERGTHEMAKINGOFTHEECONOMICSOCIETYHEYNEBOETTKEPRYCHITKOTHEECONOMICWAYOFTHINKINGHOLTMARKETSGAMESSTRATEGICBEHAVIHUBBARDO’BRIENECONOMICSMONEYBANKINGTHEFINANCIALSYSTEMHUBBARDO’BRIENRAFFERTYMACROECONOMICSHUGHESCAINAMERICANECONOMICHISTYHUSTEDMELVININTERNATIONALECONOMICSJEHLERENYADVANCEDMICROECONOMICTHEYJOHNSONLANSAHEALTHECONOMICSPRIMERKEATYOUNGERFLEMANAGERIALECONOMICSKLEINMATHEMATICALMETHODSFECONOMICSKRUGMANOBSTFELDMELITZINTERNATIONALECONOMICSTHEYPOLICYLAIDLERTHEDEMFMONEYLEEDSVONALLMENTHEECONOMICSOFSPTSLEEDSVONALLMENSCHIMINGECONOMICSLYNNECONOMICDEVELOPMENTTHEYPRACTICEFADIVIDEDWLDMILLERECONOMICSTODAYUNDERSTINGMODERNECONOMICSMILLERBENJAMINTHEECONOMICSOFMACROISSUESMILLERBENJAMINNTHTHEECONOMICSOFPUBLICISSUESMILLSHAMILTONURBANECONOMICSMISHKINTHEECONOMICSOFMONEYBANKINGFINANCIALMARKETSTHEECONOMICSOFMONEYBANKINGFINANCIALMARKETSBUSINESSSCHOOLEDITIONMACROECONOMICSPOLICYPRACTICEMURRAYECONOMETRICSAMODERNINTRODUCTIONO’SULLIVANSHEFFRINPEREZECONOMICSPRINCIPLESAPPLICATIONSTOOLSPARKINECONOMICSPERLOFFMICROECONOMICSMICROECONOMICSTHEYAPPLICATIONSWITHCALCULUSPERLOFFBRERMANAGERIALECONOMICSSTRATEGYPHELPSHEALTHECONOMICSPINDYCKRUBINFELDMICROECONOMICSRIDDELLSHACKELFDSTAMOSSCHNEIDERECONOMICSATOOLFCRITICALLYUNDERSTINGSOCIETYROBERTSTHECHOICEAFABLEOFFREETRADEPROTECTIONROHLFINTRODUCTIONTOECONOMICREASONINGROLDEVELOPMENTECONOMICSSCHERERINDUSTRYSTRUCTURESTRATEGYPUBLICPOLICYSCHILLERTHEECONOMICSOFPOVERTYDISCRIMINATIONSHERMANMARKETREGULATIONSTOCKWATSONINTRODUCTIONTOECONOMETRICSSTUDENMUNDUSINGECONOMETRICSAPRACTICALGUIDETIETENBERGLEWISENVIRONMENTALNATURALRESOURCEECONOMICSENVIRONMENTALECONOMICSPOLICYTODAROSMITHECONOMICDEVELOPMENTWALDMANJENSENINDUSTRIALGANIZATIONTHEYPRACTICEWALTERSWALTERSAPPELCALLAHANCENTANNIMAEXO’NEILLECONVERSATIONSTODAY’SSTUDENTSDISCUSSTODAY’SISSUESWEILECONOMICGROWTHWILLIAMSONMACROECONOMICSTHEPEARSONSERIESINECONOMICSDENOTESMYECONLABTITLESVISITTOLEARNME

簡(jiǎn)介：CHAPTER1THESCIENCEOFMACROECONOMICS1ANSWERSTOTEXTBOOKQUESTIONSPROBLEMSCHAPTER1THESCIENCEOFMACROECONOMICSQUESTIONSFREVIEW1MICROECONOMICSISTHESTUDYOFHOWINDIVIDUALFIRMSHOUSEHOLDSMAKEDECISIONSHOWTHEYINTERACTWITHONEANOTHERMICROECONOMICMODELSOFFIRMSHOUSEHOLDSAREBASEDONPRINCIPLESOFOPTIMIZATIONFIRMSHOUSEHOLDSDOTHEBESTTHEYCANGIVENTHECONSTRAINTSTHEYFACEFEXAMPLEHOUSEHOLDSCHOOSEWHICHGOODSTOPURCHASEINDERTOMAXIMIZETHEIRUTILITYWHEREASFIRMSDECIDEHOWMUCHTOPRODUCEINDERTOMAXIMIZEPROFITSINCONTRASTMACROECONOMICSISTHESTUDYOFTHEECONOMYASAWHOLEITFOCUSESONISSUESSUCHASHOWTOTALOUTPUTTOTALEMPLOYMENTTHEOVERALLPRICELEVELAREDETERMINEDTHESEECONOMYWIDEVARIABLESAREBASEDONTHEINTERACTIONOFMANYHOUSEHOLDSMANYFIRMSTHEREFEMICROECONOMICSFMSTHEBASISFMACROECONOMICS2ECONOMISTSBUILDMODELSASAMEANSOFSUMMARIZINGTHERELATIONSHIPSAMONGECONOMICVARIABLESMODELSAREUSEFULBECAUSETHEYABSTRACTFROMTHEMANYDETAILSINTHEECONOMYALLOWONETOFOCUSONTHEMOSTIMPTANTECONOMICCONNECTIONS3AMARKETCLEARINGMODELISONEINWHICHPRICESADJUSTTOEQUILIBRATESUPPLYDEMMARKETCLEARINGMODELSAREUSEFULINSITUATIONSWHEREPRICESAREFLEXIBLEYETINMANYSITUATIONSFLEXIBLEPRICESMAYNOTBEAREALISTICASSUMPTIONFEXAMPLELABCONTRACTSOFTENSETWAGESFUPTOTHREEYEARSFIRMSSUCHASMAGAZINEPUBLISHERSCHANGETHEIRPRICESONLYEVERYTHREETOFOURYEARSMOSTMACROECONOMISTSBELIEVETHATPRICEFLEXIBILITYISAREASONABLEASSUMPTIONFSTUDYINGLONGRUNISSUESOVERTHELONGRUNPRICESRESPONDTOCHANGESINDEMSUPPLYEVENTHOUGHINTHESHTRUNTHEYMAYBESLOWTOADJUSTPROBLEMSAPPLICATIONS1MOARYPOLICYINTHEUNITEDSTATESTHEEUROPEANUNIONHASBEENABIGTOPICOFCONVERSATIONINEARLY2015THEEUEMBARKEDUPONAQUANTITATIVEEASINGPOLICYINMARCH2015INANATTEMPTTOSTIMULATEGROWTHPREVENTDEFLATIONTHEREHASBEENSOMECONCERNTHATTHEINFLATIONRATEINEUROPEWILLTURNNEGATIVEINTHEUNITEDSTATESTHEREISCONTINUEDDISCUSSIONSPECULATIONCONCERNINGWHENTHEFEDERALRESERVEMIGHTCHOOSETOINCREASETHETARGETFEDERALFUNDSRATEALSOINTHEUNITEDSTATESTHEUNEMPLOYMENTRATEHASDECLINEDTOABOUT55PERCENTTHISSUGGESTSTHATWAGESMAYBEGINTOINCREASETHEFEDERALRESERVEWILLBEWATCHINGFWAGEPRICEINCREASESASTHEYDECIDEWHENTOINCREASEINTERESTRATES2MANYPHILOSOPHERSOFSCIENCEBELIEVETHATTHEDEFININGACTERISTICOFASCIENCEISTHEUSEOFTHESCIENTIFICMETHODOFINQUIRYTOESTABLISHSTABLERELATIONSHIPSSCIENTISTSEXAMINEDATAOFTENPROVIDEDBYCONTROLLEDEXPERIMENTSTOSUPPTDISPROVEAHYPOTHESISECONOMISTSAREMELIMITEDINTHEIRUSEOFEXPERIMENTSTHEYCANNOTCONDUCTCONTROLLEDEXPERIMENTSONTHEECONOMYTHEYMUSTRELYONTHENATURALCOURSEOFDEVELOPMENTSINTHEECONOMYTOCOLLECTDATATOTHEEXTENTTHATECONOMISTSUSETHESCIENTIFICMETHODOFINQUIRYTHATISDEVELOPINGHYPOTHESESTESTINGTHEMECONOMICSHASTHEACTERISTICSOFASCIENCE3WECANUSEASIMPLEVARIANTOFTHESUPPLYDEMMODELFPIZZATOANSWERTHISQUESTIONASSUMETHATTHEQUANTITYOFICECREAMDEMEDDEPENDSNOTONLYONTHEPRICEOFICECREAMINCOMEBUTALSOONTHEPRICEOFFROZENYOGURTQDDPICPFYYWEEXPECTTHATDEMFICECREAMRISESWHENTHEPRICEOFFROZENYOGURTRISESBECAUSEICECREAMFROZENYOGURTARESUBSTITUTESTHATISWHENTHEPRICEOFFROZENYOGURTGOESUPICONSUMELESSOFITINSTEADFULFILLMEOFMYFROZENDESSERTURGESTHROUGHTHECONSUMPTIONOFICECREAMCHAPTER2THEDATAOFMACROECONOMICS3ANSWERSTOTEXTBOOKQUESTIONSPROBLEMSCHAPTER2THEDATAOFMACROECONOMICSQUESTIONSFREVIEW1GDPMEASURESTHETOTALINCOMEEARNEDFROMTHEPRODUCTIONOFTHENEWFINALGOODSSERVICESINTHEECONOMYITMEASURESTHETOTALEXPENDITURESONTHENEWFINALGOODSSERVICESPRODUCEDINTHEECONOMYGDPCANMEASURETWOTHINGSATONCEBECAUSETHETOTALEXPENDITURESONTHENEWFINALGOODSSERVICESBYTHEBUYERSMUSTBEEQUALTOTHEINCOMEEARNEDBYTHESELLERSOFTHENEWFINALGOODSSERVICESASTHECIRCULARFLOWDIAGRAMINTHETEXTILLUSTRATESTHESEAREALTERNATIVEEQUIVALENTWAYSOFMEASURINGTHEFLOWOFDOLLARSINTHEECONOMY2THEFOURCOMPONENTSOFGDPARECONSUMPTIONINVESTMENTGOVERNMENTPURCHASESEXPTSTHECONSUMPTIONCATEGYOFGDPCONSISTSOFHOUSEHOLDEXPENDITURESONNEWFINALGOODSSERVICESSUCHASTHEPURCHASEOFANEWTELEVISIONTHEINVESTMENTCATEGYOFGDPCONSISTSOFBUSINESSFIXEDINVESTMENTRESIDENTIALFIXEDINVESTMENTINVENTYINVESTMENTWHENABUSINESSBUYSNEWEQUIPMENTTHISCOUNTSASINVESTMENTGOVERNMENTPURCHASESCONSISTSOFPURCHASESOFNEWFINALGOODSSERVICESBYFEDERALSTATELOCALGOVERNMENTSSUCHASPAYMENTSFNEWMILITARYEQUIPMENTEXPTSMEASURESTHEVALUEOFGOODSSERVICESSOLDTOOTHERCOUNTRIESMINUSTHEVALUEOFGOODSSERVICESFEIGNERSSELLUSWHENTHEUSSELLSCNTOFEIGNCOUNTRIESITCOUNTSINTHEEXPTCATEGYOFGDP3THECONSUMERPRICEINDEXCPIMEASURESTHEOVERALLLEVELOFPRICESINTHEECONOMYITTELLSUSTHEPRICEOFAFIXEDBASKETOFGOODSRELATIVETOTHEPRICEOFTHESAMEBASKETINTHEBASEYEARTHEGDPDEFLATISTHERATIOOFNOMINALGDPTOREALGDPINAGIVENYEARTHEGDPDEFLATMEASURESTHEPRICESOFALLGOODSSERVICESPRODUCEDWHEREASTHECPIONLYMEASURESPRICESOFGOODSSERVICESBOUGHTBYCONSUMERSTHEGDPDEFLATINCLUDESONLYDOMESTICALLYPRODUCEDGOODSWHEREASTHECPIINCLUDESDOMESTICFEIGNGOODSBOUGHTBYCONSUMERSFINALLYTHECPIISALASPEYRESINDEXTHATASSIGNSFIXEDWEIGHTSTOTHEPRICESOFDIFFERENTGOODSWHEREASTHEGDPDEFLATISAPAHEINDEXTHATASSIGNSCHANGINGWEIGHTSTOTHEPRICESOFDIFFERENTGOODSINPRACTICETHETWOPRICEINDICESTENDTOMOVETOGETHERDONOTOFTENDIVERGE4THECPIMEASURESTHEPRICEOFAFIXEDBASKETOFGOODSRELATIVETOTHEPRICEOFTHESAMEBASKETINTHEBASEYEARTHEPCEDEFLATISTHERATIOOFNOMINALCONSUMERSPENDINGTOREALCONSUMERSPENDINGTHECPITHEPCEDEFLATARESIMILARINTHATTHEYBOTHONLYINCLUDETHEPRICESOFGOODSPURCHASEDBYCONSUMERSTHEYBOTHINCLUDETHEPRICEOFIMPTEDGOODSASWELLASDOMESTICALLYPRODUCEDGOODSTHETWOMEASURESDIFFERBECAUSETHECPIMEASURESTHECHANGEINTHEPRICEOFAFIXEDBASKETWHEREASTHEGOODSMEASUREDBYTHEPCEDEFLATCHANGEFROMYEARTOYEARDEPENDINGONWHATCONSUMERSAREPURCHASINGINTHATPARTICULARYEAR5THEBUREAUOFLABSTATISTICSBLSCLASSIFIESEACHPERSONINTOONEOFTHEFOLLOWINGTHREECATEGIESEMPLOYEDUNEMPLOYEDNOTINTHELABFCETHEUNEMPLOYMENTRATEWHICHISTHEPERCENTAGEOFTHELABFCETHATISUNEMPLOYEDISCOMPUTEDASFOLLOWSUNEMPLOYMENTRATENOTETHATTHELABFCEISTHENUMBEROFPEOPLEEMPLOYEDPLUSTHENUMBEROFPEOPLEUNEMPLOYED6EVERYMONTHTHEBUREAUOFLABSTATISTICSUNDERTAKESTWOSURVEYSTOMEASUREEMPLOYMENTFIRSTTHEBLSSURVEYSABOUT60000HOUSEHOLDSTHEREBYOBTAINSANESTIMATEOFTHESHAREOFPEOPLEWHOSAYTHEYAREWKINGTHEBLSMULTIPLIESTHISSHAREBYANESTIMATEOFTHEPOPULATIONTOESTIMATETHENUMBEROFPEOPLEWKINGSECONDTHEBLSSURVEYSABOUT160000BUSINESSESTABLISHMENTSASKSHOWMANYPEOPLETHEYEMPLOYEACHSURVEYISIMPERFECTSOTHETWOMEASURESOFEMPLOYMENTARENOTIDENTICAL

簡(jiǎn)介：【奧鵬】四川大學(xué)人口社會(huì)學(xué)1115219春在線作業(yè)1試卷總分100得分100第1題下列選項(xiàng)中，不屬于貧困的一種的是（）。A、絕對(duì)貧困B、相對(duì)貧困C、主觀貧困D、客觀貧困正確答案D第2題（）是指一定地區(qū)在特定的時(shí)期（一般為一年內(nèi)）每1000人口中的死亡人數(shù)，反映了該地區(qū)的總體死亡水平。A、死因死亡率B、嬰兒死亡率C、標(biāo)準(zhǔn)化死亡率D、粗死亡率正確答案D第3題（）反映一個(gè)家庭中成員的構(gòu)成及其相互作用、相互影響的狀態(tài)以及由這種狀態(tài)形成的相對(duì)穩(wěn)定的關(guān)系模式。A、家庭模式B、家庭結(jié)構(gòu)C、家庭規(guī)模D、家庭生命周期正確答案C第4題1798年，托馬斯羅伯特馬爾薩斯發(fā)表了著名的（），奠定了人口理論的基礎(chǔ)。A、人口原理B、法C、神學(xué)大全D、國(guó)富論正確答案A第5題（）是指一定時(shí)點(diǎn)、一定地區(qū)男女兩性在全體人口中的比重。A、人口的婚姻結(jié)構(gòu)B、人口的空間結(jié)構(gòu)C、人口的性別結(jié)構(gòu)D、人口的年齡結(jié)構(gòu)正確答案CB、嬰兒死亡率C、標(biāo)準(zhǔn)化死亡率D、粗死亡率正確答案D第12題從全球范圍看，貧困人口具有明顯的（）特征。A、開放性B、封閉性C、二元化D、動(dòng)態(tài)性正確答案C第13題（）是指某一地區(qū)一定時(shí)間（通常為一年）內(nèi)每1000人口中遷入與遷出該地區(qū)的人數(shù)之差。A、遷入率B、遷出率C、總遷移率D、凈遷移率正確答案D第14題（）的生育模式是一種以死亡率為導(dǎo)向的多育模式。A、傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)社會(huì)B、工業(yè)社會(huì)C、未來社會(huì)D、原始社會(huì)正確答案A第15題下列選項(xiàng)中，不屬于人的社會(huì)指標(biāo)的是（）。A、經(jīng)濟(jì)收入B、教育水平C、種族D、婚姻狀況正確答案C第16題下列選項(xiàng)中，不屬于按照人口政策的實(shí)施方式的人口政策的種類的是（）。A、直接人口政策B、間接人口政策C、公開人口政策D、隱含人口政策

簡(jiǎn)介：職業(yè)生涯規(guī)劃出品人209,曾經(jīng)幼稚的認(rèn)為，可以永遠(yuǎn)長(zhǎng)不大曾經(jīng)以為世界會(huì)永遠(yuǎn)圍著自己轉(zhuǎn)曾經(jīng)肆無忌憚的幻想著，歡笑著曾經(jīng),中學(xué)，有著太多的歡笑和淚水中學(xué)，有著太多的付出和收獲中學(xué)，有著太多太多的回憶未來，還要我們繼續(xù)走下去,校花神馬的都是浮云，哥從不談感情，DOTA才是我的至愛,艾，你們聽說了嗎，有人在追校花,艾，四兒，我覺得她長(zhǎng)得不咋樣，你說呢,呼。呼。呼。。。,靠，又睡死過去了，豬,我們一起開過的臥談會(huì),現(xiàn)在，我們正在逃著的課,你又不去，好吧。。。,下次一定去,,愛美的不止女生，也有男生,當(dāng)然多數(shù)的男生是為找不到一件干凈衣服而發(fā)愁,失戀了,咋地了,上星期不才失戀嗎,這不又了嗎,靠,咋就畢業(yè)了呢，哥還沒找對(duì)象呢,也許有一天，我們真的畢業(yè)了,自我認(rèn)知,,我總在牛A與牛C之間徘徊,價(jià)值觀我崇尚自由自在的生活，不喜歡被拘束。舒服安逸富裕的生活，是我的向往。從小就被教育要有團(tuán)體合作精神，所以我一直認(rèn)為，人最可貴的就是能團(tuán)結(jié)合作，全力以赴。這樣可以做到事半功倍。,興趣平常喜歡打籃球,聽音樂，逛街，交朋友。還喜歡上網(wǎng)，看些小說，喜歡看各種雜志類書籍。積極的培養(yǎng)各方面的興趣，比如學(xué)吉他，對(duì)辯論方面的知識(shí)也很想去了解,想成為全方面人才。,職業(yè)興趣我的職業(yè)興趣很廣泛，當(dāng)初選擇會(huì)計(jì)專業(yè)就是因?yàn)樗枪芾眍惖?，我?duì)管理方面的知識(shí)比較感興趣,相信自己可以學(xué)以致用。希望能夠在企業(yè)人事行政管理方面有所發(fā)展,自我表現(xiàn)和體現(xiàn)我的價(jià)值所在。,四年后，我們會(huì)奔向招聘會(huì),也許，它會(huì)是這樣的,,招聘會(huì),．．．．．．,人山人海,簡(jiǎn)歷,所以，你需要認(rèn)清你的職業(yè),妥妥的,在我國(guó)現(xiàn)階段，全國(guó)數(shù)百所高校中幾乎每個(gè)學(xué)校都設(shè)有財(cái)經(jīng)專業(yè)，尤其是會(huì)計(jì)專業(yè)。每年都有成千上萬的會(huì)計(jì)專業(yè)大學(xué)畢業(yè)生涌上人才市場(chǎng)，雖說會(huì)計(jì)是熱門職業(yè)，在這種現(xiàn)狀下普通和初級(jí)財(cái)務(wù)人員也明顯供大于求。,大學(xué)生入職工資調(diào)查,2010年就業(yè)藍(lán)皮書指出2009屆和2010屆大學(xué)生畢業(yè)生半年后的就業(yè)率連續(xù)兩屆呈現(xiàn)上升，2010屆大學(xué)畢業(yè)生半年后全國(guó)總體就業(yè)率為896％，比2009屆上升了3個(gè)百分點(diǎn)，比08屆上升了呃41個(gè)百分點(diǎn)，2010屆本科畢業(yè)生半年后就業(yè)率最高的專業(yè)門類是工科933％，最低是法學(xué)867％。全國(guó)2010屆大學(xué)畢業(yè)生半年后的月收入2479元比2009屆2130元增長(zhǎng)了349元，其中本科畢業(yè)生2815元，高職高專畢業(yè)生2142元。,你的專業(yè)匹配么,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,也許，在大學(xué)里,我們?cè)允Х较?但,終究會(huì)抬起頭,流露堅(jiān)定地目光,只為未來奮斗，彷徨，忙碌,職業(yè)發(fā)展路徑,畢業(yè)后進(jìn)入小中型企業(yè)或銀行工作,1,2,3,,,進(jìn)軍大型企業(yè)并努力成長(zhǎng)為高級(jí)財(cái)務(wù)管理人才,發(fā)展自己的公司,凡事預(yù)則立不預(yù)則廢,大學(xué)四年計(jì)劃安排,大四,,大三,大二,,,,大一,了解大學(xué)年活，了解專業(yè)知識(shí)，了解專業(yè)前景，了解大學(xué)期間應(yīng)該掌握的技能以及以后就業(yè)所需要的證書,要通過大學(xué)英語四級(jí)考試；通過計(jì)算機(jī)應(yīng)用2級(jí)考試；熟悉掌握專業(yè)課知識(shí)。,著重提高自己的動(dòng)手能力和環(huán)境適應(yīng)能力，鍛煉得到獨(dú)立解決問題的能力,積極備戰(zhàn)考研工作，力爭(zhēng)考取至少是211的研究生，進(jìn)行模擬面試等訓(xùn)練，強(qiáng)化求職技巧,,,,,,,,,逐步成長(zhǎng)為高級(jí)財(cái)務(wù)人才，擁有自己的公司,從研究生到畢業(yè)后兩年，鍛煉各方面能力，積累工作經(jīng)驗(yàn)。,了解大學(xué)年活，了解專業(yè)知識(shí)，了解專業(yè)前景，了解大學(xué)期間應(yīng)該掌握的技能以及以后就業(yè)所需要的證書。,風(fēng)起于青萍之末不積跬步無以至千里,中期,長(zhǎng)期,,短期,,玩轉(zhuǎn)大學(xué)生活，學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，通曉專業(yè)前景，掌握大學(xué)期間應(yīng)該掌握的技能以及以后就業(yè)所需要的證書，考取研究生。,還記得入學(xué)時(shí)我們寫下的夢(mèng)想嗎，不管它們有沒有實(shí)現(xiàn)，我們都不要有遺憾，因?yàn)槲覀兗磳⑵鸷?，去完成我們新的人生?mèng)想。。。,四年后，我會(huì)順利畢業(yè)，去到我夢(mèng)想的公司。四年后，我會(huì)考上理想學(xué)校的研究生。四年后，我會(huì)找到自己心儀的對(duì)象，嘿嘿。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。,且行且珍惜,明天，你好我們來了,壯哉我大209,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,謝謝觀看,

簡(jiǎn)介：①～③,④～⑥,⑦～⑧,⑨～?,俘敵,被俘,脫險(xiǎn),赴死,第一人稱“我”,“我”,渡夫兒子被,抓壯丁,兒媳改嫁,“我”,渡夫,襯托,“夜色”、“風(fēng)”,“抑揚(yáng)”,“錢”,時(shí)間,渡夫,,環(huán)境,小說標(biāo)題,純,樸勤勞而又自尊敏感,未來美好生活,樂觀自信,安謐溫馨,文章的主旨,留下了想象思,考的空間,““小說情節(jié)題”專項(xiàng)強(qiáng)化練”見“檢測(cè)二十八”,

簡(jiǎn)介：腫瘤治療中的職業(yè)安全與防護(hù),,,,學(xué)習(xí)內(nèi)容,,職業(yè)暴露的分類,,職業(yè)暴露發(fā)生頻率,,職業(yè)防護(hù),,職業(yè)暴露現(xiàn)狀分析,護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù),,,,,,,,,職業(yè)暴露的分類,生物性,化學(xué)性,社會(huì)心理,護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù),物理性,1職業(yè)暴露的分類,,職業(yè)暴露職業(yè)暴露是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況。,,,,11生物性職業(yè)暴露,護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù),,,,12物理性職業(yè)暴露,護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù),,,,13化學(xué)性職業(yè)暴露,護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù),,,,14社會(huì)心理因素,護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù),21醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)關(guān)系，接觸致病因子的頻率高于普通人群。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，確診為SARS的患者中188為醫(yī)護(hù)人員，位居各職業(yè)發(fā)病率的首位。醫(yī)護(hù)人員因針刺傷接觸HIV的頻率為019。急診科醫(yī)務(wù)人員接觸病人血的頻率為39。,2職業(yè)暴露的頻率,護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù),22針刺傷或銳器傷健康的醫(yī)務(wù)人員患血源性傳染病8090是由針刺傷所致23國(guó)內(nèi)學(xué)者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)務(wù)人員HBV、HCV等肝炎總感染率為333比普通人群（123）明顯高。,2職業(yè)暴露的頻率,護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù),31職業(yè)防護(hù)教育的問題調(diào)查中有906認(rèn)為職業(yè)防護(hù)教育不到位。32職業(yè)防護(hù)措施落實(shí)方面調(diào)查中認(rèn)為職業(yè)防護(hù)措施未能落實(shí)的占94。321護(hù)理管理者不重視322護(hù)士缺編嚴(yán)重33防護(hù)用具方面調(diào)查中認(rèn)為防護(hù)用具不到位的占95,原因是醫(yī)院沒有按規(guī)定購進(jìn)和提供防護(hù)用品。34防護(hù)評(píng)估的問題調(diào)查中認(rèn)為防護(hù)評(píng)估不到位占94。（危險(xiǎn)評(píng)估和指導(dǎo)處理，必要的檢測(cè)、治療及追訪）。,3職業(yè)暴露現(xiàn)狀分析,護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù),35安全操作規(guī)程方面因不重視或怕麻煩而長(zhǎng)期形成不規(guī)范的操作習(xí)慣351在接觸血液、體液、分泌物時(shí)不戴手套（降低成本；有的認(rèn)為戴手套操作不方便、怕病人抱怨等）。352在有可能發(fā)生血液、體液噴濺時(shí)不戴防護(hù)鏡。353用手直接接觸使用后的銳器或針頭雙手復(fù)帽的動(dòng)作、手術(shù)臺(tái)上遞器械、對(duì)使用后的注射器或銳器進(jìn)行毀型。36工作中突發(fā)意外、不知情361如來不及戴口罩、手套和防護(hù)眼鏡、穿隔離衣或防滲圍裙，醫(yī)護(hù)在操作時(shí)被噴濺或刺傷，事后病人被查出是病原攜帶者。362國(guó)家現(xiàn)在推行自愿檢測(cè)，不支持醫(yī)院對(duì)病人強(qiáng)行檢測(cè)，使得醫(yī)務(wù)人員和病人一樣，處于不可知的危險(xiǎn)之中。,,護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù),3職業(yè)暴露現(xiàn)狀分析,41執(zhí)行安全操作規(guī)范①對(duì)銳利器械，要固定放置，易取，減少不必要的傷害。根據(jù)科室特點(diǎn)，操作前應(yīng)常規(guī)戴手套，若手部皮膚有破損，必須戴雙層手套。要在充足的光線下進(jìn)行治療、護(hù)理操作，防止和減少意外針刺傷的發(fā)生。②使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的銳器盒或毀形器內(nèi)處置，禁止對(duì)使用后的針頭復(fù)帽或取下針頭，避免直接用手接觸使用后的針頭、刀片等銳器。③正確處理銳器傷。,護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù),4職業(yè)防護(hù),,從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位,護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù),銳器傷后的應(yīng)急處理,,,,,,,,,,,,肥皂水或者流動(dòng)水沖洗（如為粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗）,05碘酒或75酒精消毒受傷部位,報(bào)告,相關(guān)抗體檢驗(yàn),接種疫苗或者預(yù)防用藥,,心理干預(yù),,包扎,,,42執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)性預(yù)防措施標(biāo)準(zhǔn)性預(yù)防措施要求把所有患者的血液和某些體液當(dāng)做有潛在傳染性血源性病菌處理，包括血液、腦脊液、羊水、精液、陰道分泌物、帶有血液的其他體液等。長(zhǎng)期以來，護(hù)士只是在發(fā)現(xiàn)有傳染病和明顯的體液和血液污染時(shí)才進(jìn)行防護(hù)，因此，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，切實(shí)做好標(biāo)準(zhǔn)性預(yù)防，能有效地避免或減少血源性疾病感染的發(fā)生。有研究表明，只有約242的醫(yī)護(hù)人員知道標(biāo)準(zhǔn)性預(yù)防原則。,護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù),4職業(yè)防護(hù),43環(huán)境防護(hù)對(duì)護(hù)理單元注意通風(fēng)及凈化空氣，保持護(hù)理單元恒定的溫度與濕度，實(shí)行日、周、月記，即病房每日紫外線照射12次，每周乳酸熏蒸1次，每月監(jiān)測(cè)空氣1次，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，做出相應(yīng)處理。對(duì)懷疑有傳染病的患者進(jìn)行相應(yīng)等級(jí)隔離，盡量使用一次性器械物品，患者出院后徹底消毒。,護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù),4職業(yè)防護(hù),44加強(qiáng)防護(hù)知識(shí)教育、提高自我防護(hù)意識(shí)①掌握化療藥物的潛在危害性及防護(hù)原則，采取盡量集中操作原則，減少反復(fù)接觸機(jī)會(huì)。②配藥前后要洗手、戴手套、戴目鏡、戴口罩，有條件的戴面罩，掰安瓿時(shí)用無菌紗布包住頸部防止藥物噴灑。溶解藥液時(shí)先將安瓿稍傾斜再將溶酶沿安瓿壁緩慢注入，待粉劑浸透后再輕輕攪動(dòng)。,護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù),4職業(yè)防護(hù),,,4職業(yè)防護(hù),,44加強(qiáng)防護(hù)知識(shí)教育、提高自我防護(hù)意識(shí)③注意事項(xiàng),45建立銳器傷上報(bào)管理制度銳器傷上報(bào)管理制度可使護(hù)士在職業(yè)損傷后得到及時(shí)幫助和心理疏導(dǎo)，減輕心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)行相應(yīng)處理，隨訪觀察，早期預(yù)防，控制損傷發(fā)展；更有利于對(duì)職業(yè)損傷的分析與管理，為正確的職業(yè)防護(hù)措施提供有效數(shù)據(jù)，以減少職業(yè)損傷感染的機(jī)會(huì)。,護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù),4職業(yè)防護(hù),后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用,主要經(jīng)營(yíng)網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意,致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求,感謝您的觀看和下載,THEUSERCANDEMONSTRATEONAPROJECTORORCOMPUTER,ORPRINTTHEPRESENTATIONANDMAKEITINTOAFILMTOBEUSEDINAWIDERFIELD,

簡(jiǎn)介：腫瘤的遺傳學(xué)與表觀遺傳學(xué)研究,腫瘤的發(fā)生是一個(gè)多基因多途徑的復(fù)雜多階段過程。腫瘤的發(fā)生是遺傳和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，遺傳決定了個(gè)體的遺傳易感性，而環(huán)境因素決定了什么樣的易感個(gè)體患癌。,傳統(tǒng)的由多途徑多步驟的基因突變引起腫瘤的觀點(diǎn)日益受到挑戰(zhàn)。約翰霍普金斯大學(xué)的研究者認(rèn)為，腫瘤最早的發(fā)生可能源自干細(xì)胞階段的表遺傳學(xué)改變（EPIGENETICALTERATIONS）。,領(lǐng)導(dǎo)此項(xiàng)研究的ANDREWFEINBERG教授說，我們并非反駁腫瘤發(fā)生發(fā)展中發(fā)生了基因改變的觀點(diǎn)，但我們認(rèn)為，表遺傳學(xué)上亦發(fā)生了改變而且來的更早些。FEINBERG教授更提出了包含表遺傳學(xué)改變的腫瘤發(fā)生的三個(gè)過程，在傳統(tǒng)的二次打擊理論之前加上了表遺傳學(xué)改變這一重要步驟。許多尚未發(fā)現(xiàn)基因突變的細(xì)胞卻往往有了腫瘤細(xì)胞的特性，而現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)這些原代細(xì)胞經(jīng)常帶有表遺傳學(xué)的改變。,腫瘤發(fā)生中的遺傳因素,遺傳是指親代將一種性狀經(jīng)遺傳物質(zhì)傳遞給下一代的過程，是研究生物遺傳和變異的科學(xué)。變異指的是遺傳變異；也就是一種性狀受遺傳影響而產(chǎn)生變異的可能值范圍。,現(xiàn)有的一些資料或證據(jù)不僅在細(xì)胞水平上而且在群體及家系水平上支持腫瘤的發(fā)生與遺傳有關(guān)。在人群中?？捎^察到一些癌家族或某種癌有家族聚集特征，提示某種癌的顯性遺傳。許多遺傳性免疫缺陷的個(gè)體中腫瘤發(fā)生率明顯升高，可能與遺傳因子有關(guān)。,一些人類基因能繼發(fā)的導(dǎo)致腫瘤發(fā)生，這些基因遺傳狀態(tài)使某些組織發(fā)生生長(zhǎng)調(diào)控異常，然后這種組織再經(jīng)歷另一次突變而導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。如神經(jīng)纖維瘤、多發(fā)性結(jié)腸息肉癥、甲狀腺髓樣癌等。有些罕見的隱性癌基因在純合狀態(tài)下導(dǎo)致染色體不穩(wěn)定性（如發(fā)生斷裂等），致使宿主具有腫瘤發(fā)生易感性。,腫瘤的遺傳易感性,遺傳易感性實(shí)際上是個(gè)體遺傳變異對(duì)環(huán)境致癌因素的敏感程度。遺傳易感性是能夠代代遺傳下去的。由于各種易感基因的功能不同構(gòu)成了不同的遺傳因素，帶有不同遺傳因素的個(gè)體對(duì)環(huán)境因子的易感性有所不同。有遺傳易感性的個(gè)體比不具有遺傳易感性的個(gè)體，其腫瘤發(fā)病率高10100倍。,決定腫瘤遺傳易感性的遺傳因素,1代謝酶系統(tǒng)體內(nèi)致癌物代謝基因多態(tài)性與腫瘤易感性有密切關(guān)系，如細(xì)胞色素P450酶、亞甲基四氫葉酸還原酶（MTHFR、絲氨酸羥甲基轉(zhuǎn)移酶（SHMT等。,2染色體不穩(wěn)定、結(jié)構(gòu)重排和癌基因的激活染色體的不穩(wěn)定性使染色體易發(fā)生自發(fā)或誘發(fā)的斷裂與裂隙，染色體的脆性部位是一種隨機(jī)發(fā)生斷裂的特殊點(diǎn)，預(yù)示著染色體的不穩(wěn)定性。在已定位的75個(gè)脆性位點(diǎn)中有16個(gè)是可遺傳的。脆性部位是腫瘤細(xì)胞染色體重排的易感部位，是致癌因子敏感的位置，化學(xué)致癌原及輻射照射都在脆性位點(diǎn)處使染色體斷裂，染色體缺失和重排也往往發(fā)生在這些脆性部位。,3免疫缺陷增加了腫瘤的發(fā)病率許多免疫缺陷疾患都有嚴(yán)重的或顯著的免疫抑制現(xiàn)象，從而增加了某些腫瘤的發(fā)病率。在這類免疫缺陷疾患中，遺傳因素通過影響致癌因子的代謝，免疫反應(yīng)的調(diào)節(jié)，干擾素的分泌水平或?qū)Σ《靖腥镜姆磻?yīng)等諸方面去影響對(duì)癌癥的易感性。,4單核苷酸多態(tài)與腫瘤易感性人類基因組計(jì)劃研究結(jié)果證明，不同個(gè)體的基因999都是一樣的，但在序列上有極?。?1）的遺傳差異，其中主要是單核苷酸多態(tài)（SNP。SNP是指特定的核苷酸突變?cè)谌巳褐谐霈F(xiàn)的頻率大于或等于1，存在于整個(gè)基因組中，而小于1稱為種系突變（GERMLINEMUTATION，多發(fā)生于編碼區(qū)。,5DNA修復(fù)缺陷和基因組不穩(wěn)定性環(huán)境因素是腫瘤發(fā)生的始動(dòng)因素，而個(gè)人的遺傳特征決定腫瘤的易感性?；瘜W(xué)致癌物可以致使細(xì)胞基因發(fā)生突變，但正常的細(xì)胞具有DNA監(jiān)控修復(fù)系統(tǒng)，保證細(xì)胞內(nèi)基因的正確修復(fù)和穩(wěn)定。一旦這些修復(fù)系統(tǒng)有遺傳缺陷，則無法修復(fù)而導(dǎo)致突變的存在，所以DNA修復(fù)能力缺陷或低下是化學(xué)致癌的重要機(jī)制之一。,6癌基因種系突變和抑癌基因種系突變通常情況下癌基因和抑癌基因處于動(dòng)態(tài)平衡，使細(xì)胞處于正常的發(fā)育生長(zhǎng)和分化狀態(tài)中，一旦抑癌基因有遺傳缺失，癌基因活性異常，細(xì)胞過度生長(zhǎng)則傾向腫瘤的發(fā)生。,腫瘤分子遺傳學(xué)新進(jìn)展,DNA水平的研究1．定位克隆癌基因和抑癌基因利用各種DNA多態(tài)性標(biāo)記對(duì)癌基因或抑癌基因進(jìn)行染色體定位進(jìn)而克隆該基因。2．比較基因組雜交（COMPARATIVEGENOMICHYBRIDIZATION,CGH）比較基因組雜交是將熒光素分別標(biāo)記在去除了重復(fù)序列的腫瘤及正常細(xì)胞基因組DNA上，然后分別與正常染色體進(jìn)行原位雜交，對(duì)該兩種不同探針與各個(gè)染色體雜交后的信號(hào)進(jìn)行比較，以了解該腫瘤中細(xì)胞在不同染色體上缺失或擴(kuò)增的狀態(tài)。,3．代表性差異分析（REPRESENTIONALDIFFERENCEANALYSIS,RDA）可用于檢測(cè)兩種不同DNA群中所存在的序列上的差異。,RNA水平的研究1．消減雜交（SUBTRACTIVEHYBRIDIZATION）2．差異顯示PCR（DIFFERENTIALDISPLAYPCR,DDPCR）3．CDNA代表性差異分析（CDNARDA）4．DNA芯片與探針微列陣,腫瘤發(fā)生中的表遺傳因素,在基因組中除了DNA和RNA序列以外，還有許多調(diào)控基因的信息，它們雖然本身不改變基因的序列，但是可以通過基因修飾，蛋白質(zhì)與蛋白質(zhì)、DNA和其它分子的相互作用，而影響和調(diào)節(jié)基因的功能和特性，并且通過細(xì)胞分裂和增殖周期影響遺傳。表遺傳學(xué)1939年由WADDINGTON首先提出，目前認(rèn)為表遺傳學(xué)是研究沒有DNA序列變化，可遺傳的基因表達(dá)活性的改變。,表遺傳學(xué)是指非基因序列所致的可遺傳的變化,如DNA甲基化、組蛋白修飾、染色體重塑、RNA干涉等,是在基因組層次上調(diào)控基因的表達(dá),即通過控制基因的表達(dá)時(shí)間、空間位置和表達(dá)方式來調(diào)控發(fā)育過程及各種生理反應(yīng)。是以基因表達(dá)水平改變?yōu)橹鞯难芯俊?盡管遺傳學(xué)和表遺傳學(xué)在許多方面存在著差異,但它們有著共同的理論基礎(chǔ),即多細(xì)胞生物體中每種細(xì)胞在遺傳學(xué)上是同質(zhì)的。遺傳學(xué)信息提供了包括表遺傳學(xué)修飾蛋白在內(nèi)的各種蛋白質(zhì)的藍(lán)圖,而表遺傳學(xué)信息調(diào)控一組基因何時(shí)、何地表達(dá)及其表達(dá)的程度。兩者密不可分并相互協(xié)調(diào),兩者既有區(qū)別,彼此影響,又相輔相成,以共同確保細(xì)胞乃至生命有機(jī)體的正常功能。,表遺傳突變與傳統(tǒng)的基因突變也有區(qū)別其一,表遺傳突變是可逆的常發(fā)生在基因的啟動(dòng)子區(qū),而基因突變則多發(fā)生在編碼區(qū)其二,表遺傳突變及其回復(fù)突變的頻率高于基因突變及其回復(fù)突變的頻率。,腫瘤的表遺傳學(xué)研究進(jìn)展,1DNA甲基化DNA甲基化是腫瘤中最常見的分子改變之一，包括基因組總體甲基化水平降低和某些基因啟動(dòng)區(qū)域發(fā)生高甲基化HYPERMETHYLATION。腫瘤相關(guān)基因的異常甲基化在腫瘤的形成及發(fā)展上起著重要作用。,低甲基化在腫瘤中，低甲基化通常發(fā)生在中度和高度重復(fù)序列，包括異染色質(zhì)DNA重復(fù)序列、散布的逆轉(zhuǎn)錄轉(zhuǎn)座子和內(nèi)源性逆轉(zhuǎn)錄病毒元件另外低甲基化也可發(fā)生于單一序列，如一些癌基因等。低甲基化可導(dǎo)致染色體的不穩(wěn)定。,高甲基化癌細(xì)胞在整體低甲基化的水平下，一些局部特定區(qū)域是高甲基化，而這種特定區(qū)域一般是跨越管家基因和腫瘤抑制基因啟動(dòng)子的CPG島區(qū)。現(xiàn)已確認(rèn)這種CPG島高甲基化作用在腫瘤的發(fā)生發(fā)展中起到重要的作用，也是腫瘤發(fā)生中基因表達(dá)沉默的主要機(jī)制，尤其表現(xiàn)在腫瘤抑制基因和錯(cuò)配修復(fù)基因。由于這種高甲基化具有誘導(dǎo)基因編碼區(qū)突變和使基因失活的能力而利于腫瘤的發(fā)展。,在一個(gè)癌細(xì)胞中，可有多種基因同時(shí)被異常甲基化。目前已鑒定的易高甲基化的基因包括參與細(xì)胞周期、DNA修復(fù)、耐藥性形成、分化、凋亡的基因及參與腫瘤轉(zhuǎn)移和血管生成的基因。,從理論上講，一個(gè)腫瘤細(xì)胞中可有成百上千個(gè)CPG島被異常甲基化，但研究表明并不是這樣，每種腫瘤都有其自身一套基因是異常甲基化。根據(jù)基因甲基化圖譜將腫瘤進(jìn)行分類和分型是有可能的。,根據(jù)KNUDSON的二次打擊模型,腫瘤抑癌基因的雙等位基因都失活后,抑癌基因才被完全滅活,產(chǎn)生癌癥表型。研究顯示腫瘤可以在一個(gè)等位基因上穩(wěn)定地保持突變形式,而在另一個(gè)等位基因上則為高甲基化,由此導(dǎo)致該基因功能失活。,DNA高甲基化有幾種可能機(jī)制①維持DNA胞嘧啶甲基化的酶DNMT1的失真②重建甲基化的酶DNMT3A和DNMT3B的異常③對(duì)異常甲基化DNA的錯(cuò)誤修復(fù)機(jī)制④染色質(zhì)重塑。,2組蛋白修飾核小體是染色質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)單位。核心組蛋白的N端尾部暴露在核小體的表面并可發(fā)生共價(jià)修飾，從而對(duì)基因表達(dá)發(fā)揮調(diào)控作用。常見的組蛋白尾部修飾方式有乙?；⒓谆?、磷酸化、泛素化、多聚ADP糖基化等，乙酰化和磷酸化是可逆性修飾。特定的組蛋白修飾與特定的基因激活或抑制狀態(tài)相聯(lián)系，組蛋白修飾在基因調(diào)控中發(fā)揮了重要作用。,3基因組印記基因組印記是一種在基因組DNA水平對(duì)雙親等位基因特異性的修飾作用。該修飾作用是在胚胎發(fā)育早期形成的，它具有不包括DNA序列變化，但影響基因調(diào)控以及引起2個(gè)等位基因不同表達(dá)的特性。由于基因組印記在新生命誕生時(shí)已經(jīng)形成，所以很可能是癌前事件，由此很有可能成為癌癥早期診斷的指標(biāo)。目前相關(guān)研究較少。,近年來，針對(duì)腫瘤發(fā)生的遺傳學(xué)和表遺傳學(xué)改變，做了以下相關(guān)研究1腫瘤相關(guān)基因多態(tài)性對(duì)食管癌賁門癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的影響；2賁門癌抑癌基因啟動(dòng)子區(qū)甲基化狀態(tài)研究。,分別應(yīng)用序列特異性引物PCR（SSP）及限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性分析（PCR－RFLP）等方法對(duì)免疫相關(guān)基因（TNF、IL10、TGFΒ1等）、細(xì)胞周期調(diào)控基因（P21和P27）、DNA修復(fù)基因（XPA和XPC）等基因的單核苷酸多態(tài)性與食管鱗狀細(xì)胞癌（ESCC）、賁門腺癌（GCA）發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)之間進(jìn)行了關(guān)聯(lián)研究，并得出了以下結(jié)論,1TNFΒ252G/AG/G和G/A基因型能顯著增加家族史陰性人群患食管癌和賁門癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。2IL10基因G1082A多態(tài)性與ESCC和GCA的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)。3TGFΒ1基因啟動(dòng)子區(qū)C509T位點(diǎn)T等位基因和T869C位點(diǎn)C等位基因可增加GCA的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。,4P213′非翻譯區(qū)T/T基因型可顯著增加ESCC的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。5XPA基因A23G位點(diǎn)的A/GG/G基因型可顯著降低ESCC和GCA的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，在無上消化道腫瘤家族史的ESCC患者中這一趨勢(shì)更加明顯。,6XPC第15外顯子C/C基因型可增加非吸煙個(gè)體ESCC的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。第8外顯子C/T基因型可顯著降低GCA的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，在吸煙個(gè)體和家族史陰性個(gè)體中作用更加明顯。攜帶A/C、C/C單體型可顯著增加GCA的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。,分別應(yīng)用甲基化特異性PCR方法檢測(cè)了E鈣粘蛋白ECADHERIN、RAS相關(guān)區(qū)域家族1A（RASSF1A）、螺旋酶樣轉(zhuǎn)錄因子（HLTF）、凝血酶敏感蛋白1（TSP1）等基因在賁門腺癌中的甲基化狀態(tài)，并對(duì)其甲基化狀態(tài)與轉(zhuǎn)錄及蛋白表達(dá)的關(guān)系進(jìn)行了研究，并得出了以下結(jié)論,ECADHERIN在賁門腺癌組織中的甲基化率為685，顯著高于癌旁組織，并與其蛋白表達(dá)有明顯的相關(guān)性。RASSF1A在在賁門腺癌組織中的甲基化率為587，顯著高于癌旁組織，且其高甲基化與CYCLIND1蛋白表達(dá)之間有明顯的相關(guān)性。,3HLTF基因在賁門腺癌組織中的甲基化率為458，顯著高于癌旁組織。4TSP1在賁門腺癌組織中的甲基化率為354，顯著高于癌旁組織，并與其蛋白表達(dá)有明顯的相關(guān)性,且其在賁門腺癌中的高甲基化與TGFΒ1蛋白表達(dá)之間有明顯的相關(guān)性。,謝謝,資料可以編輯修改使用學(xué)習(xí)愉快,課件僅供參考哦，實(shí)際情況要實(shí)際分析哈,感謝您的觀看,

簡(jiǎn)介：第四節(jié)語言學(xué)研究方法,一、語言學(xué)研究方法的重要性語言學(xué)的研究方法，屬于語言學(xué)中的方法論內(nèi)容，這是語言學(xué)的一個(gè)重要組成部分，語言學(xué)作為一門獨(dú)立的科學(xué)，必須有它自己的研究方法。,工欲善其事，必先利其器,二、語言研究的特殊方法,（一）歷史比較法這是歷史比較語言學(xué)的研究方法，它主要用來研究語言的親屬關(guān)系，對(duì)語言的歷史事實(shí)采用比較的方法確定它們有無共同的歷史來源，是解釋它們從基礎(chǔ)語時(shí)期直到以后各個(gè)時(shí)期發(fā)展規(guī)律的一整套科學(xué)的研究方法。,歷史比較法的研究步驟和內(nèi)容,1確定同源成分2尋找語音的對(duì)應(yīng)規(guī)律3建立詞族4區(qū)分同源詞和借詞5構(gòu)擬原始形式6重建原始共同語,（二）靜態(tài)描寫法,這是結(jié)構(gòu)主義語言學(xué)的重要研究方法。這種方法的主要特征是記錄語言現(xiàn)象、描寫語言結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，并對(duì)語言結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析研究，進(jìn)一步從理論上作出解釋，它著眼于語言結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)性，要求把每一種現(xiàn)象都放到語言系統(tǒng)中去考察。它主要用于描寫語言的共時(shí)靜止?fàn)顟B(tài)，又叫結(jié)構(gòu)分析法。,三、語言學(xué)概論課的學(xué)習(xí)方法,1必須掌握大量的語言材料。2認(rèn)真閱讀語言理論書刊。3善于運(yùn)用學(xué)過的語言理論解釋語言現(xiàn)象。,主要學(xué)術(shù)期刊,主要閱讀書目,丹麥葉斯泊森語法哲學(xué)語文出版社1988德國(guó)洪堡特論人類語言的結(jié)構(gòu)差異及其對(duì)人類精神發(fā)展的影響商務(wù)印書館1987德國(guó)洪堡特語言與人類精神北京師范大學(xué)出版社1997法國(guó)格雷馬斯結(jié)構(gòu)語義學(xué)百花文藝出版社2001美國(guó)布龍菲爾德語言論商務(wù)印書館1985美國(guó)霍凱特現(xiàn)代語言學(xué)教程北京大學(xué)出版社2002美國(guó)喬姆斯基句法結(jié)構(gòu)中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社1979,美國(guó)喬姆斯基句法理論的若干問題中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社1986美國(guó)薩丕爾語言論商務(wù)印書館1985瑞士索緒爾第三次普通語言學(xué)教程上海人民出版社2002瑞士索緒爾普通語言學(xué)教程商務(wù)印書館1980英國(guó)利奇語義學(xué)上海外語教育出版社1987英國(guó)羅賓斯簡(jiǎn)明語言學(xué)史中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社1997英國(guó)羅賓斯普通語言學(xué)概論上海譯文出版社1976,岑麒祥語言學(xué)史概要北京大學(xué)出版社1988陳保亞20世紀(jì)中國(guó)語言學(xué)方法論山東大學(xué)出版社1999馮志偉現(xiàn)代語言學(xué)流派陜西人民出版社1999馮志偉計(jì)算語言學(xué)基礎(chǔ)商務(wù)印書館2001桂詩春新編心理語言學(xué)上海外語教育出版社2000郭熙著中國(guó)社會(huì)語言學(xué)南京大學(xué)出版社1999何兆熊新編語用學(xué)概要上海外語教育出版社2000胡明揚(yáng)西方語言學(xué)名著選讀中國(guó)人民大學(xué)出版社1988賈彥德漢語語義學(xué)北京大學(xué)出版社1992靳洪剛語言獲得理論研究中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社1997李宇明兒童語言的發(fā)展華中師范大學(xué)出版社1995林燾王理嘉語音學(xué)教程北京大學(xué)出版社1992,劉堅(jiān)二十世紀(jì)的中國(guó)語言學(xué)北京大學(xué)出版社1998劉潤(rùn)清西方語言學(xué)流派外語教學(xué)與研究出版社1995劉涌泉喬毅應(yīng)用語言學(xué)上海外語教育出版社1991呂叔湘漢語語法分析問題商務(wù)印書館1979戚雨春等語言學(xué)百科詞典上海外語教育出版社1993裘錫圭文字學(xué)概要商務(wù)印書館1979涂紀(jì)亮現(xiàn)代西方語言哲學(xué)比較研究中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社1996王德春語言學(xué)概論上海外語教育出版社1997王力等中國(guó)大百科全書語言文字卷中國(guó)大百科全書出版社1988,邢福義文化語言學(xué)湖北教育出版社2000許嘉璐等中國(guó)語言學(xué)現(xiàn)狀與展望外語教學(xué)與研究出版社1996于根元應(yīng)用語言學(xué)綱要華語教學(xué)出版社1999俞如珍金順德編著當(dāng)代西方語法理論上海外語教育出版社1994張玉金夏中華漢字學(xué)概論廣西教育出版社2001趙元任語言問題商務(wù)印書館1980,高名凱石安石語言學(xué)概論中華書局1963王剛普通語言學(xué)基礎(chǔ)湖南教育出版社1988伍鐵平普通語言學(xué)概要高等教育出版社1993吳為章新編普通語言學(xué)教程北京廣播學(xué)院出版社1999徐通鏘基礎(chǔ)語言學(xué)教程北京大學(xué)出版社2001葉蜚聲徐通鏘語言學(xué)綱要北京大學(xué)出版社1997,主要參考教材,

簡(jiǎn)介：縱膈腫瘤臨床表現(xiàn)及圍手術(shù)期護(hù)理,科室10F胸外科姓名林穎慧，王文婕,一、概述,縱膈實(shí)際上是一間隙，前為胸骨，后為胸椎（包括兩側(cè)脊柱旁肋脊區(qū)），兩側(cè)為縱膈胸膜，上連頸部，下止于膈??；,二、常見的縱膈腫瘤,縱膈腫瘤的好發(fā)部位（1）前上縱隔胸腺，胸內(nèi)甲狀腺腫；（2）前下縱隔畸胎瘤，皮樣囊腫；（3）中縱隔氣管、腸、心包囊腫，淋巴瘤；（4）后縱隔神經(jīng)源性瘤，椎旁冷膿腫，動(dòng)脈瘤；,二、常見的縱膈腫瘤,胸腺瘤（1）多位于前上縱膈，分為上皮細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞型及混合型三類。（2）呈橢圓形陰影或分葉狀，邊緣界限清楚，多為良性，包膜完整，但臨床上常視為潛在惡性。（3）與重癥肌無力有一定關(guān)聯(lián)。（4）病理檢查不能確定其良惡性，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)包膜不完整，組織外侵者為惡性。,三、臨床表現(xiàn),約1/3有癥狀，常缺乏陽性體征，多數(shù)為體檢時(shí)經(jīng)X線發(fā)現(xiàn)；癥狀主要取決于腫瘤發(fā)生的部位、大小、生長(zhǎng)方式、速度及與鄰近臟器的關(guān)系；良性腫瘤多呈膨脹性生長(zhǎng)，進(jìn)展緩慢，加之縱隔內(nèi)結(jié)構(gòu)較能適應(yīng)腫瘤長(zhǎng)大的占位和推移，因此，良性腫瘤早期大多沒有癥狀；惡性縱隔腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，進(jìn)展快，侵犯周圍組織或器官，故可早期出現(xiàn)癥狀；,三、臨床表現(xiàn),最常見的癥狀胸痛、胸悶、咳嗽、氣促；壓迫周圍器官組織癥狀（1）神經(jīng)?交感神經(jīng)干HORNER綜合征（HORNER綜合征是以患側(cè)眼球內(nèi)陷、瞳孔縮小、上瞼下垂、血管擴(kuò)張及面頸部無汗為特征的一組交感神經(jīng)麻痹癥候群）。?喉返神經(jīng)聲嘶。?臂叢神經(jīng)上肢麻木、疼痛。?膈神經(jīng)呃逆、膈肌麻痹。（2）氣管咳嗽、呼吸困難等。（3）大血管如上腔靜脈致上腔靜脈綜合征。（4）食管吞咽困難。,,,,三、臨床表現(xiàn),特異性癥狀有確診意義。胸腺瘤重癥肌無力、紅細(xì)胞發(fā)育不全（純紅細(xì)胞再障性貧血）。有1/3的縱膈腫瘤伴有重癥肌無力、有1/3的重癥肌無力伴有縱膈腫瘤?；ヮ惸[瘤咳出皮脂樣物或毛發(fā)（破潰入肺、支氣管）。胸內(nèi)甲狀腺腫甲亢癥狀，隨吞咽動(dòng)作上下運(yùn)動(dòng)。,四、診斷,超聲檢查鑒別實(shí)質(zhì)性、血管性或囊性腫瘤。131I同位素掃描協(xié)助診斷胸內(nèi)甲狀腺腫。頸部淋巴結(jié)活檢區(qū)分組織來源及良惡性。氣管鏡、食管鏡、縱膈鏡有助于鑒別診斷。診斷性放療有助于鑒別惡性淋巴瘤。,五、治療,惡性淋巴源性腫瘤放射治療。其余原發(fā)縱膈腫瘤外科手術(shù)治療。?良性者可增大、壓迫、感染、惡變。?部分腫瘤本身為惡性。手術(shù)禁忌侵入鄰近器官無法切除或已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。放射或化學(xué)藥物治療。,六、術(shù)前準(zhǔn)備,1、觀察病人有無胸骨后悶脹、胸痛、咳嗽、氣短、心悸等癥狀，遵醫(yī)囑給予對(duì)癥處理。2、針對(duì)病人異常心態(tài)，及時(shí)給予疏導(dǎo)，使其建立治療信心。3、鼓勵(lì)病人進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化的飲食，必要時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持。4、遵醫(yī)囑及手術(shù)要求，做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。,七、術(shù)后護(hù)理,1、體位按全身麻醉病人護(hù)理常規(guī)，清醒后半臥位，床頭抬高20°40°。,,2、給于病人持續(xù)低流量吸氧。3、密切觀察患者的生命體征血壓、心率、脈搏、呼吸的變化，發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生。,,4、保持呼吸道通暢，觀察呼吸的頻率，聽診雙側(cè)呼吸音，術(shù)后一日拍床旁胸片。5、及時(shí)清除呼吸道分泌物，對(duì)咳痰無力的病人協(xié)助咳痰，鼓勵(lì)其深呼吸及有效咳嗽，必要時(shí)給予霧化吸人。,深呼吸,,6、保持縱隔引流通暢，觀察引流量、顏色及性狀，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)引流量。7、維持體液平衡，遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液，注意電解質(zhì)、酸堿平衡，記錄24小時(shí)出入量。8、遵醫(yī)囑持續(xù)鎮(zhèn)痛泵止痛或注射鎮(zhèn)痛藥物。,,9、鼓勵(lì)病人進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化的飲食。10、鼓勵(lì)并協(xié)助病人早期下床活動(dòng)，預(yù)防靜脈血栓的形成。,,

簡(jiǎn)介：現(xiàn)代語言學(xué)專題講座對(duì)比語言學(xué),許余龍上海外國(guó)語大學(xué)語言研究院,提綱,對(duì)比語言學(xué)的定義、分類、目的與意義對(duì)比語言學(xué)的一般理論與方法應(yīng)用對(duì)比語言學(xué)的基本理論與方法,11語言學(xué)中的比較與對(duì)比,11三種不同類型的研究在整個(gè)語言學(xué)研究領(lǐng)域中的位置（許余龍，19922，20022）,11語言學(xué)中的比較與對(duì)比,11三種不同類型的研究在整個(gè)語言學(xué)研究領(lǐng)域中的位置,12對(duì)比語言學(xué)的定義,對(duì)比語言學(xué)是語言學(xué)中的一個(gè)分支，其任務(wù)是對(duì)兩種或兩種以上的語言進(jìn)行共時(shí)的對(duì)比研究，描述它們之間的異同，特別是其中的不同之處，并將這類研究應(yīng)用于其他有關(guān)領(lǐng)域。,13對(duì)比語言學(xué)的分類,一般語言學(xué)（普通語言學(xué)）（理論）語言學(xué)語言學(xué)具體語言學(xué)（專語語言學(xué)）一般應(yīng)用語言學(xué)應(yīng)用語言學(xué)具體應(yīng)用語言學(xué)一般（理論）對(duì)比語言學(xué)（理論）對(duì)比語言學(xué)具體（理論）對(duì)比語言學(xué)對(duì)比語言學(xué)一般應(yīng)用對(duì)比語言學(xué)應(yīng)用對(duì)比語言學(xué)具體應(yīng)用對(duì)比語言學(xué),,,,,,,,,,,,,13對(duì)比語言學(xué)的分類,131理論對(duì)比語言學(xué)理論對(duì)比語言學(xué)的任務(wù)是探索對(duì)比研究的合理模式和理論框架，深入細(xì)致地分析和描述兩種或兩種以上的語言之間的異同，從而確定語言之間的等同、相仿和對(duì)應(yīng)等概念。具體理論對(duì)比語言學(xué)的目的，是對(duì)兩種或兩種以上的語言進(jìn)行盡可能詳盡的深入比較，探索不同語言的內(nèi)在特征。,13對(duì)比語言學(xué)的分類,131理論對(duì)比語言學(xué)（雙向性）XA（XA）B（XB）,,,13對(duì)比語言學(xué)的分類,132應(yīng)用對(duì)比語言學(xué)應(yīng)用對(duì)比語言學(xué)的目的，是將理論對(duì)比語言學(xué)的研究成果運(yùn)用到外語教學(xué)、翻譯、雙語詞典編纂等一些與所對(duì)比語言相關(guān)的活動(dòng)中去，進(jìn)行為應(yīng)用服務(wù)的對(duì)比分析，并探討應(yīng)用中的一些理論和方法問題。具體應(yīng)用對(duì)比的特點(diǎn)是單向性的。,13對(duì)比語言學(xué)的分類,132應(yīng)用對(duì)比語言學(xué)（單向性）（X）A（XA）B（XB）,,,14對(duì)比語言學(xué)的名稱、起源與發(fā)展,對(duì)比語言學(xué)的名稱,對(duì)比語言學(xué)語言對(duì)比研究這一語言學(xué)分支的總稱，也是一個(gè)較正式的名稱。對(duì)比研究通常用于指具體的理論或應(yīng)用方面的研究。對(duì)比分析多用于指應(yīng)用性的對(duì)比研究。,14對(duì)比語言學(xué)的名稱、起源與發(fā)展,對(duì)比語言學(xué)的起源兩個(gè)主要源頭,歐洲傳統(tǒng)的對(duì)比語言學(xué)包括俄國(guó)和原蘇聯(lián)在這方面的研究，起源于19世紀(jì)末、20世紀(jì)初的對(duì)比型共時(shí)語言分析，代表了當(dāng)時(shí)語言學(xué)研究的興趣，逐步從歷時(shí)轉(zhuǎn)向共時(shí)這一時(shí)代潮流的一股分支。美國(guó)傳統(tǒng)的對(duì)比語言學(xué)起源于第二次世界大戰(zhàn)期間，可以說是由當(dāng)時(shí)外語教學(xué)的需要、行為主義心理學(xué)對(duì)外語教學(xué)理論的影響和美國(guó)結(jié)構(gòu)主義語言學(xué)的發(fā)展這三股歷史潮流匯合而成的?！?21語言對(duì)比的理論基礎(chǔ),211語言的可比性語言變體與可比性語言變體是由于時(shí)間、空間和社會(huì)等語言外部因素對(duì)語言的影響而產(chǎn)生的。與使用者有關(guān)的語言變體中，影響可比性的主要有地域方言和社會(huì)方言。與使用場(chǎng)合有關(guān)的語言變體，則主要是由于語言使用時(shí)的交際背景不同而產(chǎn)生的。與某一類使用場(chǎng)合相聯(lián)系的一系列語言特征，如交際的題材、內(nèi)容、目的、手段、形式、對(duì)象等因素，便構(gòu)成一個(gè)特定的語域。,21語言對(duì)比的理論基礎(chǔ),211語言的可比性語言的結(jié)構(gòu)系統(tǒng)與可比性任何語言都是由語音、詞匯、語法三大部分組成。語言的這三大組成部分，構(gòu)成了整個(gè)語言系統(tǒng)內(nèi)部的三大分支系統(tǒng)，即語音系統(tǒng)、詞匯系統(tǒng)和語法系統(tǒng)。每個(gè)分支系統(tǒng)內(nèi)部，又可以分為若干更小的分支系統(tǒng)，如語音系統(tǒng)中有元音系統(tǒng)和輔音系統(tǒng)，詞匯系統(tǒng)中有代詞系統(tǒng)、名詞系統(tǒng)、介詞系統(tǒng)等。,212語言對(duì)比描述的基礎(chǔ)與內(nèi)容,對(duì)比基礎(chǔ)類型,語外,語內(nèi),,,功能,形式,TC1物質(zhì)實(shí)體,TC2語言環(huán)境,TC3交際情景,TC4語言系統(tǒng),TC5語言結(jié)構(gòu),TC6語言規(guī)則,TC7語法功能,TC8篇章功能,TC9功能負(fù)荷量,,,,,,,,,,,,22語言對(duì)比的基本方法,221對(duì)比語言材料的選擇對(duì)比語言材料的類型1）實(shí)例語料，包括實(shí)地錄制的口語實(shí)例素材和出版的書面實(shí)例素材，數(shù)量比較大而具有一定代表性的素材集稱為語料庫。2）內(nèi)省語料，即通過誘導(dǎo)本族語使用者運(yùn)用自己的語感而得來的語言材料。內(nèi)省語料又可分為自我內(nèi)省語料和實(shí)驗(yàn)內(nèi)省語料兩種。,22語言對(duì)比的基本方法,221對(duì)比語言材料的選擇對(duì)比語言材料的選擇標(biāo)準(zhǔn)就一項(xiàng)具體的對(duì)比研究來說，對(duì)比語言材料的選擇主要需要考慮如下三個(gè)方面的因素1）對(duì)比研究的性質(zhì)和目的；2）對(duì)比研究的理論框架；3）對(duì)比研究的描述內(nèi)容。這三個(gè)方面的因素是互相聯(lián)系、相互影響的。,22語言對(duì)比的基本方法,222對(duì)比研究的一般程序1）確定對(duì)比范圍2）文獻(xiàn)搜集與研究3）確定理論框架4）搜集語言材料5）分析對(duì)比6）總結(jié)↑,31對(duì)比分析的心理學(xué)基礎(chǔ),311對(duì)比分析與行為主義心理學(xué)行為主義心理學(xué)家力求從可以觀察到的東西出發(fā)，探索心理學(xué)的規(guī)律。這種可以觀察到的東西便是動(dòng)物的行為。他們認(rèn)為，動(dòng)物的行為是由某種刺激引起的反應(yīng)。不同的刺激可以引起不同的反應(yīng)，有些是無規(guī)律的，有些卻是有規(guī)律的。如果某一特定的反應(yīng)與某一特定的刺激之間具有某種有規(guī)律的聯(lián)系，那么便構(gòu)成一種習(xí)慣。,31對(duì)比分析的心理學(xué)基礎(chǔ),311對(duì)比分析與行為主義心理學(xué)就外語學(xué)習(xí)來說，由于學(xué)習(xí)者已經(jīng)養(yǎng)成了母語的語言行為習(xí)慣，因此在學(xué)習(xí)外語過程中，新的語言習(xí)慣的形成會(huì)受到舊的語言習(xí)慣的影響，也就是要受行為主義心理學(xué)中遷移規(guī)律的約束。遷移理論認(rèn)為，新知識(shí)的習(xí)得是建立在舊知識(shí)的基礎(chǔ)上的，前一項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù)的完成會(huì)影響到后一項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù)的進(jìn)行。,31對(duì)比分析的心理學(xué)基礎(chǔ),311對(duì)比分析與行為主義心理學(xué)ACANYOUPICKANAPPLEFORME,JACKBCANYOUPICKMEANAPPLE,JACKC你能摘一只蘋果給我嗎，杰克D你能摘我一只蘋果嗎，杰克E你能給我摘一只蘋果嗎，杰克,31對(duì)比分析的心理學(xué)基礎(chǔ),312對(duì)比分析與認(rèn)知心理學(xué)正當(dāng)美國(guó)的行為主義心理學(xué)越來越重視語言理論，其基本原理越來越廣泛地被用來作為語言和外語教學(xué)的指導(dǎo)思想的時(shí)候，它受到了認(rèn)知心理學(xué)的挑戰(zhàn)。1957年，CHOMSKY出版了句法結(jié)構(gòu)一書，指出語言系統(tǒng)比通常所想像的要復(fù)雜得多，具有更深層的結(jié)構(gòu)，并認(rèn)為語法是一套有序的規(guī)則，提出了從認(rèn)知的角度解釋語言行為的觀點(diǎn)，從而推動(dòng)了認(rèn)知心理學(xué)的發(fā)展，并使之逐步取代了行為主義理論，成為語言和外語教學(xué)研究的主要指導(dǎo)思想。,31對(duì)比分析的心理學(xué)基礎(chǔ),312對(duì)比分析與認(rèn)知心理學(xué)認(rèn)知心理學(xué)認(rèn)為，語言學(xué)習(xí)并不是一個(gè)從刺激到反應(yīng)這樣一個(gè)反復(fù)模仿、操練、鞏固的習(xí)慣形成過程，而是一個(gè)創(chuàng)造性的假設(shè)驗(yàn)證過程。在這一過程中，語言學(xué)習(xí)者不斷根據(jù)輸入的語言材料，對(duì)語言規(guī)則提出假設(shè)，并通過驗(yàn)證，對(duì)這些規(guī)則加以修正、補(bǔ)充和完善。,32對(duì)比分析在外語教學(xué)中的位置,321對(duì)比分析與外語習(xí)得理論對(duì)比分析理論主要是在行為主義心理學(xué)和結(jié)構(gòu)主義語言學(xué)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。這一理論的早期模式認(rèn)為，外語習(xí)得主要是一個(gè)從母語習(xí)慣向外語習(xí)慣遷移的過程。當(dāng)母語和外語的結(jié)構(gòu)不同時(shí)，會(huì)出現(xiàn)有害遷移；當(dāng)母語和外語的某些結(jié)構(gòu)相同時(shí)，會(huì)出現(xiàn)有益遷移。外語教學(xué)的目的是促進(jìn)有益遷移，同時(shí)克服有害遷移，并在此基礎(chǔ)上幫助學(xué)生形成新的外語使用習(xí)慣。,32對(duì)比分析在外語教學(xué)中的位置,322錯(cuò)誤分析和過渡語中介語研究錯(cuò)誤分析是建立在創(chuàng)造性建構(gòu)的外語習(xí)得理論基礎(chǔ)上的。這一方法認(rèn)為，既然外語習(xí)得過程與母語習(xí)得過程一樣，是一種創(chuàng)造性的假設(shè)驗(yàn)證過程，那么外語學(xué)生的錯(cuò)誤反映了他對(duì)外語規(guī)則習(xí)得的程度。為此，錯(cuò)誤分析的倡導(dǎo)者CORDER首先提出了“錯(cuò)誤ERRORS”和“失誤MISTAKES”之間的重要區(qū)別。他認(rèn)為，失誤是由于一時(shí)記不起或由于緊張、疲勞等因素造成的語言運(yùn)用錯(cuò)誤，典型的失誤是無規(guī)律的，一經(jīng)指出，學(xué)生即可自行糾正；而錯(cuò)誤是有規(guī)律的，系統(tǒng)地反映了學(xué)生在某一階段的語言能力。因而，研究學(xué)生在外語學(xué)習(xí)過程中系統(tǒng)出現(xiàn)的錯(cuò)誤，有助于了解學(xué)生在學(xué)習(xí)中采用的策略和提出的假設(shè)的本質(zhì)。,32對(duì)比分析在外語教學(xué)中的位置,322錯(cuò)誤分析和過渡語中介語研究對(duì)比分析和錯(cuò)誤分析各有所長(zhǎng)，并不能互相取代。在對(duì)外語習(xí)得過程的具體研究中，目前的趨勢(shì)似乎是將對(duì)比分析和錯(cuò)誤分析統(tǒng)一在過渡語研究的框架中進(jìn)行。在北美，創(chuàng)造性建構(gòu)的理論和方法在70年代初取代了對(duì)比分析的理論和方法，成為外語習(xí)得研究的主要理論模式；而在歐洲，外語習(xí)得研究從對(duì)比分析轉(zhuǎn)向包括范圍更廣的過渡語研究。目前，過渡語研究在美國(guó)和加拿大也影響越來越大。,32對(duì)比分析在外語教學(xué)中的位置,333母語在外語習(xí)得中的作用正如RELLIS1994∶343所指出的，“現(xiàn)有確鑿證據(jù)表明，母語是影響外語習(xí)得的一個(gè)主要因素?！苯陙?，一些應(yīng)用語言學(xué)家將上述母語對(duì)外語習(xí)得影響的種種表現(xiàn)，統(tǒng)稱為外語習(xí)得中的“跨語言影響”，并系統(tǒng)地分析這些現(xiàn)象的異同，從而使我們能夠?qū)δ刚Z在外語習(xí)得中的作用有一個(gè)較為清楚的認(rèn)識(shí)。而另一些應(yīng)用語言學(xué)家則試圖將“遷移”這一術(shù)語從行為主義理論樊籬中解放出來，賦予更廣的含義。,母語在外語交際與學(xué)習(xí)過程中的作用（引自RELLIS1994∶339,圖83）,,32對(duì)比分析在外語教學(xué)中的位置,333母語在外語習(xí)得中的作用“CROSSLINGUISTICEFFECTSAREEXTENSIVE,VARIED,ANDPERSISTENTTHEYAREALSOILLUMINATIVEOFTHECOGNITIVEPROCESSESINVOLVEDINL2USEANDACQUISITIONNOTHEORYOFL2USEORACQUISITIONCANBECOMPLETEWITHOUTANACCOUNTOFL1TRANSFERTHISWILLBECOMEAPPARENTWHENWECONSIDERAVARIETYOFCOGNITIVETHEORIES,SUCHASTHECOMPETITIONMODELINWHICHTHEL1CONSTITUTESAMAJORFACTOR,ANDALSOTHEORIESBASEDONLINGUISTICUNIVERSALSINBOTH,THELEARNER’SL1ISACENTRALFACTOR”RELLIS2008402,32對(duì)比分析在外語教學(xué)中的位置,333母語在外語習(xí)得中的作用上圖表明（1）母語系統(tǒng)既作用于語言理解機(jī)制，也作用于語言產(chǎn)生機(jī)制，而何時(shí)出現(xiàn)遷移則受制約條件的約束；（2）過渡語系統(tǒng)也同時(shí)用于理解和接收信息的過程中；（3）母語系統(tǒng)用于假設(shè)的建立，促進(jìn)過渡語的發(fā)展，而何時(shí)出現(xiàn)遷移同樣受制于制約條件；（4）可理解的外語輸入，包括利用母語的知識(shí)而理解的外語輸入，是建立假設(shè)的主要信息資源；（5）外語輸出，包括利用母語知識(shí)而使別人理解的外語輸出，可能也用于假設(shè)的建立。,33對(duì)比分析假設(shè),331強(qiáng)假設(shè)與弱假設(shè)強(qiáng)假設(shè)認(rèn)為，對(duì)比分析是基于如下的設(shè)想（1）外語學(xué)習(xí)中的困難和錯(cuò)誤主要（甚至全部）來自母語的干擾；（2）造成困難的原因主要或全部是由于母語與外語之間的不同；（3）母語與外語之間的差別越大，造成的學(xué)習(xí)困難也越大；（4）通過語言之間的比較，可以預(yù)測(cè)外語學(xué)習(xí)中將會(huì)出現(xiàn)的困難和錯(cuò)誤；（5）對(duì)比分析中發(fā)現(xiàn)的不同之處也就是學(xué)生所需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容。,33對(duì)比分析假設(shè),331強(qiáng)假設(shè)與弱假設(shè)弱假設(shè)認(rèn)為，對(duì)比分析并不具有預(yù)測(cè)能力，而只有診斷能力。根據(jù)這一觀點(diǎn)，對(duì)比分析首先必須搜集學(xué)生在外語學(xué)習(xí)中所遇到的實(shí)際困難和所犯的具體錯(cuò)誤，然后再通過對(duì)比來確定，也就是說“診斷出”，哪些錯(cuò)誤是由于母語與外語的不同而引起的。語言對(duì)比的作用只是用來解釋實(shí)際出現(xiàn)的干擾現(xiàn)象，而不是預(yù)測(cè)這種干擾。,33對(duì)比分析假設(shè),332對(duì)比分析的預(yù)測(cè)能力JAMES1980∶185認(rèn)為，要使對(duì)比分析成為指導(dǎo)外語教學(xué)的有效手段，對(duì)比分析必須具有預(yù)測(cè)能力，而對(duì)錯(cuò)誤的診斷則是錯(cuò)誤分析的任務(wù)。,33對(duì)比分析假設(shè),332對(duì)比分析的預(yù)測(cè)能力用LADO的話來說是，“我們可以預(yù)測(cè)和描述那些會(huì)對(duì)學(xué)生造成困難的語言結(jié)構(gòu)類型，以及那些不會(huì)造成困難的語言結(jié)構(gòu)類型”1957∶序。他所說的“預(yù)測(cè)”只是指“找出”，也就是說，通過對(duì)比分析，我們能找出外語中兩類語言項(xiàng)目，一類會(huì)對(duì)學(xué)生造成困難，一類不會(huì)對(duì)學(xué)生造成困難。由此可見，他所說的預(yù)測(cè)實(shí)際上是指預(yù)測(cè)在外語學(xué)習(xí)中可能發(fā)生遷移的語言條件當(dāng)一些語言項(xiàng)目的形式和意義在外語和母語中相同時(shí)，會(huì)發(fā)生有益遷移；有一方面不同時(shí)，則會(huì)產(chǎn)生有害遷移。而且他認(rèn)為這種遷移只是一種“傾向”。,34對(duì)比分析與翻譯,對(duì)比語言學(xué)的另一個(gè)重要應(yīng)用領(lǐng)域是翻譯。與外語教學(xué)相比，翻譯與對(duì)比研究似乎有著更直接的關(guān)系。翻譯過程是將一種語言中的某個(gè)表達(dá)法轉(zhuǎn)換成另一種語言中的某個(gè)對(duì)應(yīng)的表達(dá)法的過程，這一過程與前面所說的單向性的應(yīng)用對(duì)比分析過程有不少共通之處。因而MARTON1981A∶169認(rèn)為，翻譯是一種典型的對(duì)比分析練習(xí)。HATIM1997∶1也認(rèn)為，“要觀察對(duì)比語言學(xué)是如何工作的，一個(gè)有效的方法是通過翻譯；而要探討翻譯過程，一個(gè)有趣的方法是考察譯者在處理篇章時(shí)作出什么樣的決策”。,34對(duì)比分析與翻譯,對(duì)比分析與翻譯理論就對(duì)比分析與翻譯理論的關(guān)系而言，從語言學(xué)視角構(gòu)建的翻譯理論，實(shí)際上就是對(duì)比語言學(xué)翻譯理論。如HATIM,BASIL1997/2001COMMUNICATIONACROSSCULTURESTRANSLATIONTHEORYANDCONTRASTIVETEXTLINGUISTICSSHANGHAISHANGHAIFOREIGNLANGUAGEEDUCATIONPRESS,34對(duì)比分析與翻譯,對(duì)比分析與翻譯實(shí)踐翻譯過程是個(gè)單向性的從源語到目的語的語言轉(zhuǎn)化過程（CATFORD1965∶20），這種翻譯實(shí)踐活動(dòng)與前面所說的單向性的具體應(yīng)用對(duì)比研究十分相似。對(duì)比的目的是確定這兩個(gè)語言項(xiàng)目在什么情況下表達(dá)的意義和功能是相同的，在什么情況下是不同的，以及甲語言項(xiàng)目表達(dá)的不同的意義和功能，在乙語言中又是通過什么其他手段來表達(dá)的。換言之，應(yīng)用對(duì)比要研究的實(shí)際上正是CATFORD所說的有條件的一般篇章翻譯對(duì)等情況。,34對(duì)比分析與翻譯,對(duì)比分析與翻譯實(shí)踐而在具體翻譯實(shí)踐中，我們所要處理的某個(gè)語言項(xiàng)目在具體的語境和上下文中，通常具有某一確定的意義（雙關(guān)和故意的含糊等除外），包括其形式意義和語境意義等。翻譯的任務(wù)是找出一個(gè)與源語語言項(xiàng)目在某一特定語境中篇章對(duì)等的目的語項(xiàng)目。因此，對(duì)比研究可以為我們提供在不同情況下處理源語中某個(gè)語言項(xiàng)目的不同方法，供我們?cè)诜g中根據(jù)實(shí)際情況作出選擇。同時(shí)，也可以使我們認(rèn)識(shí)到，同一源語語言項(xiàng)目在不同的情況下可以表達(dá)不同的意義和功能，提醒我們作出恰當(dāng)?shù)倪x擇。,34對(duì)比分析與翻譯,對(duì)比分析與翻譯實(shí)踐從杭州坐旅游車向西南方向走大約二小時(shí)左右可以到達(dá)一個(gè)叫瑤琳的旅游勝地。THEREISATOURISTATTRACTIONCALLEDYAOLINWHICHYOUCANREACHINABOUTTWOHOURSBYGOINGSOUTHWESTBYTOURISTBUSFROMHANGZHOU,34對(duì)比分析與翻譯,對(duì)比分析與翻譯實(shí)踐SHEBEGANTOCRYINAMOMENTSHEWASCRYINGTHEREARETRANSLATIONSANDTRANSLATIONSTHEREAREBOOKSANDBOOKS,THEEND,THANKYOU,

簡(jiǎn)介：11,,臨床輸血學(xué)檢驗(yàn)第一章緒論,赤峰市中心血站周曉鵬20163,21,章節(jié)分布,緒論第一章紅細(xì)胞血型系統(tǒng)第二章紅細(xì)胞血型檢測(cè)第三章白細(xì)胞抗原系統(tǒng)第四章白細(xì)胞抗原檢測(cè)第五章血小板血型系統(tǒng)第六章血小板血型檢測(cè)技術(shù)第七章臨床輸血治療技術(shù)第八章血液及血液成分制備和保存第九章臨床輸血第十章自身輸血第十一章免疫性溶血性貧血第十二章輸血不良反應(yīng)與輸血傳播疾病第十三章造血肝細(xì)胞移植第十四章臨床輸血實(shí)驗(yàn)室控制第十五章輸血管理穿插試驗(yàn)課程和到血站實(shí)地參觀學(xué)習(xí),31,第一章緒論,目的掌握輸血醫(yī)學(xué)的定義了解輸血醫(yī)學(xué)發(fā)展史、重大事件熟悉現(xiàn)代輸血的主要領(lǐng)域、發(fā)展趨勢(shì)和挑戰(zhàn),41,輸血醫(yī)學(xué)的定義,輸血醫(yī)學(xué)是一門獨(dú)立的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。它圍繞將供血者血液輸給患者進(jìn)行救治這一中心，利用科技手段和管理措施，提供輸注的血液和血液制品的質(zhì)量和安全，從而保證臨床輸血的安全和療效。血管血管動(dòng)物人、直接間接,51,國(guó)外輸血發(fā)展史,1492年羅馬教皇八世重病，抽取3個(gè)10歲男孩血救之，未成功。1616年英國(guó)醫(yī)學(xué)家HARVEY通過動(dòng)物闡述血液的循環(huán)方向，1628年在輸血發(fā)展史上重要事件之一就是HARVEY闡述循環(huán)系統(tǒng)。1665年英國(guó)牛津大學(xué)科學(xué)家LOWER用鵝毛管在狗與狗之間輸血（稱為動(dòng)物與動(dòng)物之間輸血的第一人）。1667年法國(guó)醫(yī)生DENIS第一次用銀管把羊血輸給人成功（稱為給人輸血的第一人）。后來他把小牛血輸給一梅毒患者出現(xiàn)死亡,英國(guó)和法國(guó)議會(huì)均下令禁止輸血,輸血術(shù)停滯150年。18171818年英國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)生BLUNDELL用重力輸血器（沿用100年）給10例產(chǎn)婦輸血結(jié)果5例救活。由于當(dāng)時(shí)不知道還有血型，所以死了5例。目前公認(rèn)他開創(chuàng)直接輸血法，成為人人之間輸血的先驅(qū)者。,61,國(guó)外輸血發(fā)展史,1900年奧地利維也納大學(xué)助教LANDSTEINER首先發(fā)現(xiàn)人類紅細(xì)胞血型。為此，他獲得了1930年的諾貝爾獎(jiǎng)，并贏得了“血型之父”的美譽(yù)。最初，他只發(fā)現(xiàn)A、B、C三型。1902年他的學(xué)生又發(fā)現(xiàn)A、B、C之外的第四型。后來國(guó)際聯(lián)盟衛(wèi)生保健委員會(huì)將這四型正式命名為A、B、O、AB型。這是20世紀(jì)改變?nèi)祟惿畹闹卮蟀l(fā)現(xiàn)之一。也為遺傳學(xué)和法醫(yī)學(xué)領(lǐng)域提供重要工具。19071913年OTTENBERG的配血試驗(yàn)，對(duì)預(yù)防輸血反應(yīng)起到重要作用。同時(shí)“O”型血將成為萬能血被應(yīng)用。,71,國(guó)外輸血發(fā)展史,抗凝劑的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用為輸血史上又一進(jìn)展，建立血庫成為可能。1943年二戰(zhàn)時(shí)，LOUTIT和MOLLISION研制ACD（枸櫞酸枸櫞酸鈉葡萄糖）血液保存21天，沿用至今。1937年美國(guó)和芝加哥建立第一批血庫。1939年LANDSTEINER和WIENER發(fā)現(xiàn)了RH血型。至今共發(fā)現(xiàn)人類紅細(xì)胞有30多個(gè)血型系統(tǒng)，抗原總數(shù)300多個(gè)，人類WBC抗原7個(gè)（HLA）系統(tǒng)，150種表型。血小板血型系統(tǒng)17個(gè)。RH中國(guó)漢族人占03，歐洲白種人占的比例較大，約占15。,81,國(guó)內(nèi)輸血發(fā)展史,1、經(jīng)歷了古代輸血（飲血祛?。?、生理學(xué)輸血時(shí)代（1918年以前不知血型）3、免疫學(xué)輸血時(shí)代（1918年劉瑞恒和KILGORE在上海首先報(bào)告中國(guó)人的血型（1921年北平協(xié)和醫(yī)院是第一個(gè)開展臨床輸血），1944年首座血庫滿足抗日戰(zhàn)爭(zhēng)需要在昆明成立，1958年天津血研所的建立，是第一個(gè)規(guī)范血站。到1978年全國(guó)大部分中等以上城市建立血站。1990年中國(guó)輸血協(xié)會(huì)成立；赤峰市中心血站成立于1993年12月。1998年獻(xiàn)血法實(shí)施等重大事件。,91,國(guó)內(nèi)輸血發(fā)展史,輸血成為一種實(shí)用的臨床技術(shù)，經(jīng)歷了從經(jīng)驗(yàn)到科學(xué)，從魯莽到文明漫長(zhǎng)而艱難（近300年）的探索。它的成功挽救了無數(shù)病人生命，擴(kuò)大了手術(shù)范圍，是醫(yī)學(xué)史上重大事件之一。了解其發(fā)展軌跡，吸取其間失敗或成功的歷史經(jīng)驗(yàn)，將有助于推動(dòng)輸血技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展。人類利用血液制品治療疾病已有上千年的歷史，但十九世紀(jì)以后,臨床輸血才真正發(fā)展成為搶救生命、恢復(fù)健康的治療手段。而近20年來輸血治療的進(jìn)展日新月異，現(xiàn)代輸血療法已進(jìn)入成分輸血的新時(shí)代,各種血液成分越來越廣泛的適用于臨床。內(nèi)、外、婦、兒輸血最多，外科有輸血大戶之稱。輸血是促進(jìn)外科發(fā)展的三大要素之一。（麻醉、無菌術(shù)）,101,現(xiàn)代輸血的主要領(lǐng)域及發(fā)展趨勢(shì),安全輸血臨床輸血規(guī)范化管理合理用血與成分輸血無償獻(xiàn)血輸血新技術(shù)應(yīng)用循證輸血醫(yī)學(xué)血液預(yù)警系統(tǒng)輸血的信息化管理,111,安全輸血,輸血有風(fēng)險(xiǎn)無菌技術(shù)應(yīng)用（由瓶采袋采）檢測(cè)技術(shù)發(fā)展（手工全自動(dòng)、ELISANAT）新技術(shù)應(yīng)用（滅活去白輻照）窗口期,121,131,臨床輸血規(guī)范化管理,法律1998年獻(xiàn)血法2000年臨床輸血技術(shù)規(guī)范2012年醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法2015年血站技術(shù)操作規(guī)程201631正式實(shí)施目的規(guī)范依法執(zhí)業(yè)行為加強(qiáng)質(zhì)量控制確保質(zhì)量安全降低輸血風(fēng)險(xiǎn)錯(cuò)誤輸血1/103～1/104,141,輸血的危險(xiǎn)幾率,151,合理用血與成分輸血,合理用血輸血前評(píng)估（WHO、WHAT、WHERE、WHEN、HOW）輸血后評(píng)價(jià)成分輸血（BCT）定義把血液中各種血細(xì)胞成分、血漿和血漿蛋白成分用物理的和化學(xué)的方法加以分離、提純，分別制成高濃度、高純度、低容量的制劑，臨床根據(jù)病情需要，缺什么補(bǔ)什么，達(dá)到治療的目的。是現(xiàn)代輸血重要標(biāo)志之一。,161,無償獻(xiàn)血,無償獻(xiàn)血沒有任何金錢或物質(zhì)報(bào)酬的獻(xiàn)血。獻(xiàn)血經(jīng)歷三個(gè)階段（1921～1978年）有償（1978～1998年）義務(wù)（1998年～今）無償?shù)臀＋I(xiàn)血者（固定獻(xiàn)血者）獻(xiàn)血三次以上，以后每年獻(xiàn)血一次者。我市無償獻(xiàn)血狀況,171,20062014年不同職業(yè)獻(xiàn)血者情況統(tǒng)計(jì)獻(xiàn)血總數(shù)26萬人,如圖,,181,赤峰市中心血站2006～2015年間采供血情況圖表單位U,,191,部分國(guó)家規(guī)定的獻(xiàn)血員年齡我國(guó)獻(xiàn)血法規(guī)定獻(xiàn)血員年齡、每次獻(xiàn)血量，都低于（或?qū)捤捎冢﹪?guó)際上發(fā)達(dá)國(guó)家以及亞洲各地區(qū)和國(guó)家。1、部分國(guó)家和地區(qū)規(guī)定的獻(xiàn)血員年齡世界衛(wèi)生組織1865歲中國(guó)1855歲臺(tái)灣地區(qū)17－65歲韓國(guó)1665歲香港特區(qū)1665歲日本1865歲新西蘭1665歲加拿大1865歲德國(guó)1865歲澳大利亞1665歲南斯拉夫1865歲美國(guó)1765歲英國(guó)1865歲,201,部分國(guó)家和地區(qū)規(guī)定的每次獻(xiàn)血量,中國(guó)200～400毫升香港特區(qū)300～430毫升臺(tái)灣地區(qū)250～500毫升韓國(guó)320～400毫升尼泊爾250～500毫升緬甸350毫升日本200～400毫升英國(guó)450毫升荷蘭500毫升阿爾及利亞500毫升德國(guó)500毫升南斯拉夫250450毫升澳大利亞430毫升加拿大450毫升美國(guó)450毫升50毫升瑞士450毫升,211,輸血新技術(shù)應(yīng)用,技術(shù)分子生物學(xué)引進(jìn)紅細(xì)胞分型、白細(xì)胞（HLA）分型、血小板分型及病毒檢測(cè)等。設(shè)備輻照儀、血液?jiǎn)尾蓹C(jī)、深低溫冰箱、白細(xì)胞過濾器、自體血回收機(jī)等。替代品代血漿、羥乙基淀粉、人工合成膠體液檢測(cè)自動(dòng)化全自動(dòng)酶免系統(tǒng),221,循證輸血醫(yī)學(xué),循證醫(yī)學(xué)（EBM）定義是利用現(xiàn)有的最佳的科學(xué)證據(jù)指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的方法。循證輸血醫(yī)學(xué)（EBTM）引用臨床最佳考量數(shù)據(jù)對(duì)患者進(jìn)行安全、及時(shí)、有效、足量治療。,231,血液預(yù)警系統(tǒng),血液預(yù)警系統(tǒng)的建立血管血管組成監(jiān)控獻(xiàn)血招募、采集、制備、檢測(cè)、儲(chǔ)存運(yùn)輸過程監(jiān)控輸血不良反應(yīng)主要是免疫反應(yīng)，因血型抗原系統(tǒng)復(fù)雜。其次是一些非免疫因素引起，如細(xì)菌污染，空氣栓塞等。報(bào)告、追蹤、鑒定與處理監(jiān)控突發(fā)事件評(píng)估、啟動(dòng)、實(shí)施、評(píng)價(jià)、關(guān)閉目的輸血后不良反應(yīng)的發(fā)生和再發(fā)生。,241,輸血的信息化管理,輸血的信息化管理微機(jī)管理減少差錯(cuò)、提高效率、資源共享?xiàng)l形碼可溯源,251,謝謝,