課件：腫瘤治療中的職業(yè)安全與防護(hù)

1、腫瘤治療中的職業(yè)安全與防護(hù),,,,學(xué)習(xí)內(nèi)容,,職業(yè)暴露的分類,,職業(yè)暴露發(fā)生頻率,,職業(yè)防護(hù),,職業(yè)暴露現(xiàn)狀分析,護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù),,,,,,,,,職業(yè)暴露的分類,生物性,化學(xué)性,社會(huì)心理,護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù),物理性,1職業(yè)暴露的分類,,職業(yè)暴露職業(yè)暴露是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況。,,,,1.1生物性職業(yè)暴露,護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù),,,,1.2 物理性職業(yè)暴露,護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù)

2、,,,,1.3化學(xué)性職業(yè)暴露,護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù),,,,1.4社會(huì)心理因素,護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù),2.1醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)關(guān)系，接觸致病因子的頻率高于普通人群。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，確診為S A R S的患者中18.8%為醫(yī)護(hù)人員 ，位居各職業(yè)發(fā)病率的首位。醫(yī)護(hù)人員因針刺傷接觸H I V的頻率為0.19%。急診科醫(yī)務(wù)人員接觸病人血的頻率為3.9%。,2 職業(yè)暴露的頻率,護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù),2.2 針刺傷或銳器傷 健康的醫(yī)務(wù)人員

3、患血源性傳染病80-90%是由針刺傷所致2.3 國內(nèi)學(xué)者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)務(wù)人員H B V、H C V等肝炎總感染率為33.3%比普通人群（12.3%）明顯高。,2 職業(yè)暴露的頻率,護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù),3.1 職業(yè)防護(hù)教育的問題：調(diào)查中有90.6%認(rèn)為職業(yè)防護(hù)教育不到位。3.2 職業(yè)防護(hù)措施落實(shí)方面：調(diào)查中認(rèn)為職業(yè)防護(hù)措施未能落實(shí)的占94%。 3.2.1 護(hù)理管理者不重視 3.2

4、.2 護(hù)士缺編嚴(yán)重3.3 防護(hù)用具方面：調(diào)查中認(rèn)為防護(hù)用具不到位的占95%,原因是醫(yī)院沒有按規(guī)定購進(jìn)和提供防護(hù)用品。3.4 防護(hù)評(píng)估的問題： 調(diào)查中認(rèn)為防護(hù)評(píng)估不到位占94%。（危險(xiǎn)評(píng)估和指導(dǎo)處理，必要的檢測、治療及追訪）。,3 職業(yè)暴露現(xiàn)狀分析,護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù),3.5 安全操作規(guī)程方面:因不重視或怕麻煩而長期形成不規(guī)范的操作習(xí)慣： 3.5.1 在接觸血液、體液、分泌物時(shí)不戴手套（降低成本；有的認(rèn)為戴手套操作不方

5、便、怕病人抱怨等）。 3.5.2 在有可能發(fā)生血液、體液噴濺時(shí)不戴防護(hù)鏡。 3.5.3 用手直接接觸使用后的銳器或針頭雙手復(fù)帽的動(dòng)作、手術(shù)臺(tái)上遞器械、對(duì)使用后的注射器或銳器進(jìn)行毀型。3.6 工作中突發(fā)意外、不知情： 3.6.1 如來不及戴口罩、手套和防護(hù)眼鏡、穿隔離衣或防滲圍裙，醫(yī)護(hù)在操作時(shí)被噴濺或刺傷，事后病人被查出是病原攜帶者。 3.6.2 國家現(xiàn)在推行自愿檢測，不支持醫(yī)院對(duì)病人強(qiáng)行檢測，使得醫(yī)務(wù)人

6、員和病人一樣，處于不可知的危險(xiǎn)之中。,,護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù),3 職業(yè)暴露現(xiàn)狀分析,4.1執(zhí)行安全操作規(guī)范①對(duì)銳利器械，要固定放置，易取，減少不必要的傷害。根據(jù)科室特點(diǎn)，操作前應(yīng)常規(guī)戴手套，若手部皮膚有破損，必須戴雙層手套。要在充足的光線下進(jìn)行治療、護(hù)理操作，防止和減少意外針刺傷的發(fā)生。②使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的銳器盒或毀形器內(nèi)處置，禁止對(duì)使用后的針頭復(fù)帽或取下針頭，避免直接用手接觸使用后的針頭、刀片等銳器。③正確處理

7、銳器傷。,護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù),4 職業(yè)防護(hù),,從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位,護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù),銳器傷后的應(yīng)急處理,,,,,,,,,,,,肥皂水或者流動(dòng)水沖洗（如為粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗）,0.5%碘酒或75%酒精消毒受傷部位,報(bào)告,相關(guān)抗體檢驗(yàn),接種疫苗或者預(yù)防用藥,,心理干預(yù),,包扎,,,4.2執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)性預(yù)防措施 標(biāo)準(zhǔn)性預(yù)防措施要求把所有患者的血液和某些體液當(dāng)做有潛在傳染性血源性病菌處理，包括血液、腦脊液

8、、羊水、精液、陰道分泌物、帶有血液的其他體液等。 長期以來，護(hù)士只是在發(fā)現(xiàn)有傳染病和明顯的體液和血液污染時(shí)才進(jìn)行防護(hù)，因此，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，切實(shí)做好標(biāo)準(zhǔn)性預(yù)防，能有效地避免或減少血源性疾病感染的發(fā)生。有研究表明，只有約24.2%的醫(yī)護(hù)人員知道標(biāo)準(zhǔn)性預(yù)防原則。,護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù),4 職業(yè)防護(hù),4.3環(huán)境防護(hù) 對(duì)護(hù)理單元注意通風(fēng)及凈化空氣，保持護(hù)理單元恒定的溫度與濕度，實(shí)行日、周、月記，即

9、病房每日紫外線照射1-2次，每周乳酸熏蒸1次，每月監(jiān)測空氣1次，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，做出相應(yīng)處理。對(duì)懷疑有傳染病的患者進(jìn)行相應(yīng)等級(jí)隔離，盡量使用一次性器械物品，患者出院后徹底消毒。,護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù),4 職業(yè)防護(hù),4.4加強(qiáng)防護(hù)知識(shí)教育、提高自我防護(hù)意識(shí)①掌握化療藥物的潛在危害性及防護(hù)原則，采取盡量集中操作原則，減少反復(fù)接觸機(jī)會(huì)。②配藥前后要洗手、戴手套、戴目鏡、戴口罩，有條件的戴面罩，掰安瓿時(shí)用無菌紗布包住頸部防止藥物噴灑。溶解藥

10、液時(shí)先將安瓿稍傾斜再將溶酶沿安瓿壁緩慢注入，待粉劑浸透后再輕輕攪動(dòng)。,護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù),4 職業(yè)防護(hù),,,4 職業(yè)防護(hù),,4.4加強(qiáng)防護(hù)知識(shí)教育、提高自我防護(hù)意識(shí)③注意事項(xiàng)：,4.5建立銳器傷上報(bào)管理制度 銳器傷上報(bào)管理制度可使護(hù)士在職業(yè)損傷后得到及時(shí)幫助和心理疏導(dǎo)，減輕心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)行相應(yīng)處理，隨訪觀察，早期預(yù)防，控制損傷發(fā)展；更有利于對(duì)職業(yè)損傷的分析與管理，為正確的職業(yè)防護(hù)措施提供有效數(shù)據(jù)，以減少職業(yè)損傷

11、感染的機(jī)會(huì)。,護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù),4 職業(yè)防護(hù),后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用,主要經(jīng)營：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！,致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求,感謝您的觀看和下載,The user can demonstrate on a projector or