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簡(jiǎn)介:婦產(chǎn)科護(hù)士個(gè)人年終工作總結(jié)婦產(chǎn)科護(hù)士個(gè)人年終工作總結(jié)一、腳踏實(shí)地,從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起??剖胰藛T偏年輕化,工作閱歷,專(zhuān)科學(xué)問(wèn)欠缺,為護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手,查房程序和交班制度,將晨間護(hù)理與交接班溝通平臺(tái),細(xì)致的專(zhuān)科健康學(xué)問(wèn)教化,和人性化溝通,的病人滿(mǎn)足度。將核心制度本年度考核,每周考核一項(xiàng),規(guī)范工作流程。,服務(wù)質(zhì)量,從改進(jìn)工作細(xì)微環(huán)節(jié)入手1、改進(jìn)查對(duì),將傳統(tǒng)的稱(chēng)呼病人床號(hào)、姓名,改為問(wèn)病人姓名,讓病人回答,查對(duì)差錯(cuò)的性;2、改進(jìn)備皮方法,運(yùn)用一次性備皮刀,撤消民用備皮刀,將滑石粉潤(rùn)滑備皮改為肥皂液潤(rùn)滑備皮,工作和備皮;3、推廣運(yùn)用家屬陪護(hù)椅,只象征收取運(yùn)用費(fèi),為病人;4、護(hù)士溝通溝通本,將日常工作質(zhì)量限制內(nèi)容,傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容,交接須留意等寫(xiě)入溝通本,各班參閱,須開(kāi)會(huì)才能傳達(dá)的周期長(zhǎng)、改進(jìn)的弊端,質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)目的。5、聯(lián)合都市珍寶照相館,免費(fèi)為新生寶寶誕生照,將新生的喜悅留給,也留給病人全家,特別的。二、抓制度,工作分工,防范工作漏洞。全科護(hù)士教化任務(wù),專(zhuān)科學(xué)問(wèn)學(xué)習(xí)。今年實(shí)習(xí)生人數(shù)多,為帶教質(zhì)量,制定具體帶教安排及帶教老師授課安排,每批學(xué)生專(zhuān)科學(xué)問(wèn)兩次,圓滿(mǎn)全年帶教任務(wù)。一年的付出,算不上美滿(mǎn),總有與失去同在,充溢與惆悵并行,不現(xiàn)狀才是進(jìn)步的起先,在又年度綻開(kāi)之際,努力啟航,又奮斗的輪回。婦產(chǎn)科護(hù)士個(gè)人年終工作總結(jié)2勞碌、充溢的20XX年匆忙而過(guò),盤(pán)點(diǎn)收獲,總結(jié)教訓(xùn),良好的開(kāi)端在勝利的結(jié)束之后。新年將至,為成為過(guò)去的20XX年畫(huà)一個(gè)圓滿(mǎn)的句號(hào)。一、腳踏實(shí)地,從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起。首先,婦產(chǎn)科室人員偏年輕化,工作閱歷不足,專(zhuān)科學(xué)問(wèn)欠缺,為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手,嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度,將晨間護(hù)理與交接班作為溝通平臺(tái),深化細(xì)致的開(kāi)展專(zhuān)科健康學(xué)問(wèn)教化,和人性化溝通,有效的提高病人滿(mǎn)足度,取得良好效果。同時(shí),將核心制度落實(shí)作為本年度考核重點(diǎn),每周考核一項(xiàng),逐步規(guī)范工作流程。另外,提高服務(wù)質(zhì)量,從改進(jìn)工作細(xì)微環(huán)節(jié)入手1、改進(jìn)查對(duì)方式,將傳統(tǒng)的稱(chēng)呼病人床號(hào)、姓名,改為問(wèn)病人姓名,讓病人主動(dòng)回答,避開(kāi)查對(duì)差錯(cuò)發(fā)生的可能性;2、改進(jìn)備皮方法,運(yùn)用一次性備皮刀,撤消民用備皮刀,將滑石粉潤(rùn)滑備皮改為肥皂液潤(rùn)滑備皮,提高工作效率和備皮效果;
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簡(jiǎn)介:婦產(chǎn)科護(hù)士實(shí)習(xí)總結(jié)婦產(chǎn)科護(hù)士實(shí)習(xí)總結(jié)婦產(chǎn)科護(hù)士實(shí)習(xí)總結(jié)1在婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)遵守法律,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,敬重師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人親善可親,看法良好,努力將所學(xué)理論學(xué)問(wèn)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷,盡力提高獨(dú)立思索、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的實(shí)力,不斷培育自己一心一意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作仔細(xì),勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書(shū)本中所學(xué)學(xué)問(wèn)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本駕馭了婦產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,從而讓我相識(shí)到臨床工作的特別性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)覺(jué)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)潔,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平常在工作中的閱歷積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能漸漸積累閱歷。婦產(chǎn)科護(hù)士實(shí)習(xí)總結(jié)2一個(gè)月過(guò)去了,在婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)也結(jié)束了,最終松了一口氣,但是下一個(gè)呼吸內(nèi)科是怎樣的,我又不得而知。沒(méi)有去過(guò)大醫(yī)院的人不會(huì)知產(chǎn)科,接待來(lái)做產(chǎn)檢的準(zhǔn)媽媽不同的人差異很大,包括肚子的大小,形態(tài),妊娠紋等。妊娠紋真的很可怕,有些比較重,甚至大腿上都有。哎,好膽怯萬(wàn)一這些斑祛不了,那在人流室待了半天,都是無(wú)痛人流。我想說(shuō),女生真的要好好愛(ài)護(hù)自己。雖然做無(wú)痛人流,打了麻藥也不會(huì)覺(jué)得痛,但是可能會(huì)造成其他問(wèn)題,比如,不孕、宮腔粘連在門(mén)診,見(jiàn)到了許多陰道炎的患者,尤其是念珠菌性陰道炎,豆腐渣樣的分泌物我一輩子都不會(huì)遺忘。還是要呼吁廣闊女同胞,要做好個(gè)人清潔衛(wèi)生,不要亂用什么潔陰的產(chǎn)品,清水是最好的了這一個(gè)月的婦產(chǎn)科實(shí)習(xí),其實(shí)對(duì)我們這種實(shí)習(xí)生的打擊還是蠻大的,因?yàn)樗鶎W(xué)學(xué)問(wèn)好像沒(méi)有用到,都是一些簡(jiǎn)潔的操作。擦洗、沖洗、打針、發(fā)藥、抽血、導(dǎo)尿、灌腸我們本科所學(xué)的那么多學(xué)問(wèn)好像并不好用。也難怪護(hù)士的低位始終不高。其實(shí)在門(mén)診的時(shí)候,看醫(yī)生看病,也大多都是重復(fù)說(shuō)一些內(nèi)容,但是醫(yī)生的低位要高許多。不知道,我很糾結(jié)。不想當(dāng)護(hù)士,可是我也不知道以后可以干點(diǎn)別的什么。很怕先工作穩(wěn)定之后就不想再變更了。我也不知道,或許我想現(xiàn)在就該多打算一點(diǎn)。【婦產(chǎn)科護(hù)士實(shí)習(xí)總結(jié)】
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簡(jiǎn)介:大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院錢(qián)江院區(qū)鋼制類(lèi)家具采購(gòu)公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)文件第一章第二章第三章第四章第五章第六章招標(biāo)公告投標(biāo)人須知評(píng)標(biāo)方法招標(biāo)內(nèi)容及需求合同主要條款投標(biāo)文件格式21275057生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán))提供的屬于監(jiān)獄企業(yè)的證明文件。24代理服務(wù)費(fèi)1、本工程代理服務(wù)費(fèi)參照計(jì)價(jià)格【2002】1980號(hào)文收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的80向中標(biāo)供應(yīng)商收取,分段計(jì)算累積匯總。投標(biāo)人應(yīng)當(dāng)自中標(biāo)公告發(fā)布之日起5個(gè)工作日內(nèi)一次性向采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)支付代理服務(wù)費(fèi),并在投標(biāo)文件中出具代理服務(wù)費(fèi)支付承諾書(shū)(格式見(jiàn)第六章)。2、代理服務(wù)費(fèi)支付①代理服務(wù)費(fèi)繳納形式匯票/支票/電匯/現(xiàn)金②代理服務(wù)費(fèi)匯入以下賬戶(hù)收款單位(戶(hù)名)3、增值稅發(fā)票開(kāi)票資料單位名稱(chēng)、稅號(hào)(統(tǒng)一社會(huì)信用代碼)、開(kāi)戶(hù)行名稱(chēng)、賬號(hào)、地址及聯(lián)系。25解釋權(quán)本招標(biāo)文件的解釋權(quán)屬于采購(gòu)人和采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)。26其他考前須知投標(biāo)人如需在開(kāi)標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)完成傳輸、解密等事宜,請(qǐng)自行攜帶筆記本電腦及CA數(shù)字證書(shū)保障解密成功。27疫情防控要求供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)按照疫情防控要求做好相關(guān)工作,如至現(xiàn)場(chǎng)遞交資料、材料、進(jìn)行演示或其他相關(guān)采購(gòu)活動(dòng)的,應(yīng)嚴(yán)格按照杭州市疫情防控有關(guān)要求落實(shí)防疫措施,假設(shè)因不了解防疫政策或未落實(shí)防疫政策而導(dǎo)致其采購(gòu)活動(dòng)受影響的,由供應(yīng)商自行承當(dāng)責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)。10一、總那么()適用范圍本招標(biāo)文件適用于本次采購(gòu)工程的招標(biāo)、投標(biāo)、評(píng)標(biāo)、定標(biāo)、驗(yàn)收、合同履約、付款等行為(法律、法規(guī)另有規(guī)定的,從其規(guī)定)。(二)定義1招標(biāo)采購(gòu)單位系指組織本次招標(biāo)的代理機(jī)構(gòu)和采購(gòu)人。2投標(biāo)人系指按招標(biāo)文件規(guī)定合法獲取了招標(biāo)文件并向招標(biāo)采購(gòu)單位提交投標(biāo)文件的單位或個(gè)人,也稱(chēng)作供應(yīng)商。3投標(biāo)人代表是指參加本工程投標(biāo)活動(dòng)的供應(yīng)商法定代表人或法定代表人授權(quán)代表。4聯(lián)合體是指兩個(gè)以上供應(yīng)商組成聯(lián)合體,以一個(gè)供應(yīng)商的身份參加投標(biāo)。
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簡(jiǎn)介:產(chǎn)科健康宣傳資料產(chǎn)科健康宣傳資料(31011)1促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施有書(shū)面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定,并常規(guī)的傳達(dá)到全體衛(wèi)生組織對(duì)全體衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn),使其能實(shí)施有關(guān)規(guī)定一喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)母親如何喂奶,以及在需與嬰兒分開(kāi)的情況下,如何保持泌乳除母乳外,禁止給新生兒吃任何食物或飲料,除非有醫(yī)學(xué)指征實(shí)行24小時(shí)母嬰同室鼓勵(lì)按需哺乳不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸人工奶頭,或使用奶頭作安慰物促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立,并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織2母乳喂養(yǎng)是大自然賦予母與子的神圣權(quán)利母乳喂養(yǎng)是大自然賦予母與子的神圣權(quán)利母乳喂養(yǎng)是大自然賦予母親的一種自然本能每位母親必須有自信心,堅(jiān)信自己能夠成功的喂養(yǎng)好自己的嬰兒為了成功的實(shí)施母乳喂養(yǎng),您必須在孕期就開(kāi)始接受母乳喂養(yǎng)宣傳,為產(chǎn)后的哺乳做好準(zhǔn)備讓您的寶寶必須在生后半小時(shí)內(nèi)吸吮您的乳頭,形成清晰的吸吮記憶和反射而且嬰兒的吸吮也有利于您產(chǎn)后子宮收縮,減少出血一定要讓寶寶吃到您的初乳因?yàn)槌跞橹泻写罅康拿庖呶镔|(zhì)能使嬰兒得到初生后的第一次免疫,增強(qiáng)抗病能力向衛(wèi)生保健者提供的資料必須具有科學(xué)性和真實(shí)性有關(guān)人工喂養(yǎng)的所有資料包括產(chǎn)品標(biāo)簽都應(yīng)該說(shuō)明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及人工喂養(yǎng)的代價(jià)與危害不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品,如加糖煉乳,不應(yīng)推銷(xiāo)給嬰兒所有的食品必須是高質(zhì)量的,同時(shí)要考慮到使用這些食品的國(guó)家的氣候條件及儲(chǔ)存條件4西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定本院制定促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的規(guī)章制度,并傳達(dá)到全體工作人員大力宣傳和執(zhí)行國(guó)際促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定本院工作人員必須參加實(shí)施母乳喂養(yǎng)規(guī)定的技術(shù)培訓(xùn),合格后上崗工作醫(yī)護(hù)人員必須作好孕產(chǎn)婦實(shí)施母乳喂養(yǎng)的宣傳工作,如母乳喂養(yǎng)的好處、母乳喂養(yǎng)方法等幫助正常產(chǎn)母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng),進(jìn)行皮膚接觸30分鐘以上對(duì)剖宮產(chǎn)者,在手術(shù)室進(jìn)行母嬰皮膚接觸,回房后,在能作出應(yīng)答反應(yīng)后30分鐘內(nèi),進(jìn)行母嬰皮膚接觸30分鐘以上醫(yī)護(hù)人員必須教會(huì)母親如何喂奶,以及在需與嬰兒分離情況下如何保持泌乳無(wú)醫(yī)學(xué)指征,醫(yī)護(hù)人員不得以任何借口給新生兒喂代乳品或飲料無(wú)醫(yī)療上的需要一律實(shí)行24小時(shí)母嬰同室鼓勵(lì)母親要不定時(shí),不定量的按需哺乳一律不要給新生兒用奶瓶及橡皮奶頭,不準(zhǔn)宣傳、推薦使用和接
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簡(jiǎn)介:第1頁(yè)共4頁(yè)產(chǎn)科出科自我鑒定產(chǎn)科出科自我鑒定產(chǎn)科出科自我鑒定在婦產(chǎn)科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中,在老師的指導(dǎo)下,我基本掌控了產(chǎn)科一些常見(jiàn)的護(hù)理操作,使我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,使我覺(jué)得臨床工作的非常性與須要性,以前在學(xué)校所學(xué)的都是理論上的知識(shí),現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)覺(jué)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么間單,并非如書(shū)上寫(xiě)的那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平常在工作中的閱歷積累,所以只有扎實(shí)投入學(xué)習(xí),好好體會(huì)才會(huì)漸漸積累閱歷,一轉(zhuǎn)瞬,一個(gè)月的婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生涯已結(jié)束了,回顧這些日子,是苦是樂(lè),是酸是甜,相信每一個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道。在婦產(chǎn)科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中受益頗多,即將就要轉(zhuǎn)科了,卻有好多的不舍,對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的老師都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也很謹(jǐn)然有序從而讓我們按部就班的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng),在此,對(duì)各位老師表示誠(chéng)心的感謝,尤記得第一天來(lái)到婦產(chǎn)科的我?guī)е炭謸?dān)心的心情桿在護(hù)士站,聽(tīng)著帶教老師介紹婦產(chǎn)科的狀況,直到跟著漸漸熟識(shí)環(huán)境之后,心情才放松下來(lái),隨著我的帶教老師開(kāi)始接下來(lái)的實(shí)習(xí)生活,總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)日子里,我學(xué)到了許多,在這里我要向我的帶教老師及護(hù)理老師以及科室的病人說(shuō)聲感謝,第3頁(yè)共4頁(yè)通過(guò)在產(chǎn)前后產(chǎn)后分別兩個(gè)星期的實(shí)習(xí),對(duì)產(chǎn)科的專(zhuān)科知識(shí)有了極大的認(rèn)識(shí)和了解,對(duì)于產(chǎn)科的常用操作也達(dá)到嫻熟掌控程度,特別感謝帶教老師在這一個(gè)月的時(shí)間里的照看和教育。我將從以下幾方面總結(jié)我這一個(gè)月的產(chǎn)科實(shí)習(xí)首先,對(duì)實(shí)習(xí)的狀態(tài)挺滿(mǎn)足的,無(wú)論在產(chǎn)前還是產(chǎn)后都比在之前的科室表現(xiàn)的主動(dòng),比較勇猛地去做事情,而老師也敢于放手讓我自己去發(fā)揮,這讓我真的感到很榮幸,有時(shí)自己在內(nèi)心中也對(duì)自己捏一把汗,更加謹(jǐn)慎地去做操作。當(dāng)自己獨(dú)立勝利完成操作時(shí),那是一種極大的滿(mǎn)意。在操作過(guò)后,老師會(huì)很細(xì)心地給我講解我操作中的不足之處,給我示范正確的操作。再者,在實(shí)習(xí)中,我更加著重了和病人之間的溝通,在做每一項(xiàng)的操作時(shí),都會(huì)和病人說(shuō)明這項(xiàng)操作,病人理解了就會(huì)很協(xié)作我的操作,不會(huì)擔(dān)憂(yōu)實(shí)習(xí)生做不好拒絕讓實(shí)習(xí)生進(jìn)行操作這種狀況。這樣子和病人之間的關(guān)系就變得很融洽,平常也會(huì)打打招呼。能得到病人的信任,做事情病的很順當(dāng),自己也更加自信。接著,在產(chǎn)科掌控了許多專(zhuān)科知識(shí)和專(zhuān)科操作,在產(chǎn)前住的有安胎的孕婦和待產(chǎn)的產(chǎn)婦,產(chǎn)后的主要是產(chǎn)婦等。對(duì)她們常常做的操作是靜脈輸液,會(huì)陰抹洗,氧氣吸入,導(dǎo)尿,測(cè)生命體征,幫小孩洗澡和游泳以及換衣被等。在產(chǎn)前掌控了
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簡(jiǎn)介:本文格式為本文格式為WORD版,下載可任意編輯版,下載可任意編輯120222022年關(guān)于產(chǎn)科護(hù)理年終工作總結(jié)合集范年關(guān)于產(chǎn)科護(hù)理年終工作總結(jié)合集范本下面是我為大家整理的2022年關(guān)于產(chǎn)科護(hù)理年終工作總結(jié)合集范本,供大家參考。新的一年即將來(lái)到,回想過(guò)去的一年我感慨萬(wàn)千,展望明年我信仰百倍,在新一年的工作中我將抑制以往自身的一切缺乏,取長(zhǎng)補(bǔ)短,戒驕戒躁,不斷完善自己,提高自己業(yè)務(wù)水平,爭(zhēng)取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業(yè)績(jī)。下面是在這我為您推舉的關(guān)于產(chǎn)科護(hù)理年終工作總結(jié)精選5篇范文,夢(mèng)想對(duì)大家有扶助。產(chǎn)科護(hù)理年終工作總結(jié)篇120XX年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下,在科主任,護(hù)士長(zhǎng)及科室同志的辛苦栽培和指導(dǎo)扶助下,我在思想和工作上取得了很大進(jìn)步。以下是我今年的工作總結(jié)。一、護(hù)理工作中采取的措施提升查對(duì)方式,將傳統(tǒng)的稱(chēng)呼病人床號(hào)、姓名,改為問(wèn)病人姓名,讓病人主動(dòng)回復(fù),制止查對(duì)過(guò)錯(cuò)發(fā)生的可能性;提升備皮方法,使用一次性備皮刀,撤消民用備皮刀,將本文格式為本文格式為WORD版,下載可任意編輯版,下載可任意編輯3保量完成手術(shù)過(guò)程的同時(shí),還要不斷提高自己的操作水平,積極加入各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開(kāi)展。加入工作一年來(lái),我在科室同志們指導(dǎo)下刻苦學(xué)習(xí)積極進(jìn)取,掌管了各科手術(shù)合作步驟,加深了自己的無(wú)菌觀念和操作要求。新的一年即將來(lái)到,回想過(guò)去的一年我感慨萬(wàn)千,展望明年我信仰百倍,在新一年的工作中我將抑制以往自身的一切缺乏,取長(zhǎng)補(bǔ)短,戒驕戒躁,不斷完善自己,提高自己業(yè)務(wù)水平,爭(zhēng)取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業(yè)績(jī)。產(chǎn)科護(hù)理年終工作總結(jié)篇2日月交替,歲月如歌,我們?cè)诠ぷ髦凶哌^(guò)了20XX年,這一年在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,緊緊圍繞“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的工作原那么,結(jié)合科室工作實(shí)際,進(jìn)一步完善了科室工作流程,細(xì)化管理,專(zhuān)心落實(shí)各項(xiàng)工作制度,逐步提高護(hù)理質(zhì)量,現(xiàn)總結(jié)如下一、加強(qiáng)病區(qū)管理,夯實(shí)根基護(hù)理,為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。今年,我科加強(qiáng)了病區(qū)的管理,提防晨晚間護(hù)理,使床單平整無(wú)皺折,并確保床單、被褥無(wú)血跡、污漬,隨臟隨換,制定每周一大換床單制度,確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到“三短”、“六潔”;
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簡(jiǎn)介:第1頁(yè)共2525頁(yè)第1頁(yè)共25頁(yè)第1頁(yè)共25頁(yè)第1頁(yè)共25頁(yè)第1頁(yè)共25頁(yè)第1頁(yè)共25頁(yè)第1頁(yè)共25頁(yè)第1頁(yè)共25頁(yè)第1頁(yè)共25頁(yè)第1頁(yè)共25頁(yè)第1頁(yè)共25頁(yè)婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃第1篇婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作是在去年開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)的基礎(chǔ)上,為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題,以“二甲復(fù)審”為契機(jī),提升服務(wù)水平,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn),在總結(jié)上一年度開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,特制定XX年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作計(jì)劃。一、指導(dǎo)思想我科將全面實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的工作方案,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,以“二甲復(fù)審”為契機(jī),以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題,努力為患者提供無(wú)縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。二、工作目標(biāo)以患者滿(mǎn)意為總體目標(biāo),夯實(shí)基礎(chǔ),鞏固成果,以病人的要求為工作起點(diǎn),以病人滿(mǎn)意度為工作終點(diǎn),全面落實(shí)以病人為中心的各項(xiàng)護(hù)理工作。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,提升服務(wù)內(nèi)涵,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。三、工作措施1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)完善修訂我院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)第3頁(yè)共2525頁(yè)第3頁(yè)共25頁(yè)第3頁(yè)共25頁(yè)第3頁(yè)共25頁(yè)第3頁(yè)共25頁(yè)第3頁(yè)共25頁(yè)第3頁(yè)共25頁(yè)第3頁(yè)共25頁(yè)第3頁(yè)共25頁(yè)第3頁(yè)共25頁(yè)第3頁(yè)共25頁(yè)全、病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)、護(hù)士?jī)x表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查,對(duì)存在的問(wèn)題立即指出并限期反饋,在每月的護(hù)士工作例會(huì)上進(jìn)行總結(jié);對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制4、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理,使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無(wú)異味、無(wú)污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病人,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。5、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)實(shí)行彈性排班。工作忙時(shí)可加班,閑時(shí)可輪休。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長(zhǎng)1名、責(zé)任護(hù)士3名,每名責(zé)任護(hù)士護(hù)理10名病人。責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作,切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等,為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情,及時(shí)與醫(yī)師溝通,與患者溝通,對(duì)患者開(kāi)展健康教育和康復(fù)指導(dǎo),提供心理護(hù)理。臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)專(zhuān)科特色,依據(jù)科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內(nèi)涵,為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)保障患者安全,促進(jìn)患者康復(fù)。5、定期滿(mǎn)意度調(diào)查每月組織召開(kāi)工休座談會(huì),定期聽(tīng)取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議。每季度進(jìn)行患者滿(mǎn)意度調(diào)查從護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀
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簡(jiǎn)介:婦產(chǎn)科學(xué)內(nèi)容整理第三章女性生殖系統(tǒng)生理【知識(shí)點(diǎn)1】月經(jīng)指伴有卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。規(guī)律月經(jīng)的出現(xiàn)是生殖功能成熟的重要標(biāo)志。(1)月經(jīng)第一次來(lái)潮稱(chēng)為月經(jīng)初潮,多在1314歲之間,但可能早在11歲或遲至15歲。(2)兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間稱(chēng)為一個(gè)月經(jīng)周期,一般為2135天,平均28天。(3)每次月經(jīng)持續(xù)時(shí)間稱(chēng)為經(jīng)期。一般為28日,平均46日。(4)正常月經(jīng)量2060ML,超過(guò)80ML為月經(jīng)過(guò)多?!局R(shí)點(diǎn)2】卵巢的功能①產(chǎn)生卵子并排卵的生殖功能;②產(chǎn)生性激素的內(nèi)分泌功能。排卵周期從青春期開(kāi)始至絕經(jīng)前,卵巢在形態(tài)和功能上發(fā)生周期性變化,稱(chēng)為卵巢周期。卵巢合成激素種類(lèi)為雌激素、孕激素及少量雄激素。雌激素的合成機(jī)制見(jiàn)P19【知識(shí)點(diǎn)3】排卵日期的計(jì)算下次月經(jīng)來(lái)潮前下次月經(jīng)來(lái)潮前1414日左右;日左右;【知識(shí)點(diǎn)4】月經(jīng)周期中各激素的變化情況(仔細(xì)看書(shū))【知識(shí)點(diǎn)5】排卵的提示①宮頸粘液周期性變化宮頸粘液分泌量不斷增加,至排卵期變得稀薄、透明,拉絲度可達(dá)10CM以上。粘液干燥后可見(jiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶;(妊娠后見(jiàn)珠豆?fàn)顧E圓體)②陰道粘膜的周期性變化雌激素作用下陰道上皮底層細(xì)胞增生,逐漸演變成復(fù)層扁平上皮,上皮細(xì)胞內(nèi)富含糖原,經(jīng)乳酸桿菌分解變成乳酸,保持陰道內(nèi)的酸性環(huán)境,防止病原菌增殖;③輸卵管周期性變化輸卵管肌層發(fā)育,上皮分泌增加提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),平滑肌節(jié)律性收縮振幅及頻率加強(qiáng);④基礎(chǔ)提問(wèn)在排卵后由于孕激素的作用,基礎(chǔ)提問(wèn)會(huì)提高0305℃,可作為判定排卵日期的標(biāo)志之一?!局R(shí)點(diǎn)6】卵巢性激素的生理作用(孕激素和雌激素)P20子宮肌雌激素促進(jìn)增生、肥大;增加對(duì)縮宮素的敏感性子宮內(nèi)膜促進(jìn)腺體、間質(zhì)增生和修復(fù)輸卵管宮頸加強(qiáng)平滑肌節(jié)律性收縮振幅促使宮頸口松弛,擴(kuò)張,陰道粘液分泌增加,性狀稀薄,富有彈性,易拉絲陰道上皮促使上皮增生角化,變厚乳房代謝第四章妊娠生理【知識(shí)點(diǎn)1】受精卵形成及著床相關(guān)知識(shí)點(diǎn)(1)精子獲能的部位在輸卵管壺腹部與峽部連接處;(2)晚期囊胚在宮腔著床時(shí)間為受精后78天;(3)受精卵著床經(jīng)過(guò)定位、粘附、侵入三個(gè)過(guò)程;【知識(shí)點(diǎn)2】受精卵著床的條件①透明帶消失;②囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞;③囊胚和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育且功能協(xié)調(diào);④孕婦體內(nèi)有足夠量的孕酮?!局R(shí)點(diǎn)3】孕周從末次月經(jīng)第一日算起,通常比排卵或受精時(shí)間提前2周,比著床時(shí)間提前3周;妊娠妊娠1010周(周(即受精后8周)內(nèi)的人胚稱(chēng)之為胚胎胚胎;妊娠妊娠1111周起稱(chēng)為胎兒胎兒。促使乳腺管增生促使水鈉儲(chǔ)留促使其轉(zhuǎn)化為分泌期抑制平滑肌節(jié)律性收縮振幅和頻率促使宮頸閉合,粘液分泌減少,性狀變粘稠加快上皮細(xì)胞脫落促使乳腺小葉及腺泡發(fā)育促進(jìn)水鈉排泄孕激素抑制宮縮;降低對(duì)縮宮素的敏感性24周末28周末32周末36周末40周末臍上一橫指臍上三橫指臍和劍突之間劍突下2橫指臍和劍突之間或略高2426293233可借助口訣記憶三四五在下腹,六一七三八中間,九劍十返妊娠完。三四五在下腹,六一七三八中間,九劍十返妊娠完?!局R(shí)點(diǎn)4】胎姿勢(shì)、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位(1)胎姿勢(shì)胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì);(2)胎產(chǎn)式胎體縱軸與母體縱軸關(guān)系為胎產(chǎn)式,胎體縱軸與母體縱軸平行者為縱產(chǎn)式;(3)胎先露最先進(jìn)入骨盆的胎兒部分成為胎先露;(4)胎方位胎先露部的知識(shí)點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系為胎方位。(注意幾種易混??挤轿蝗籼ヮ^矢狀縫位于骨盆左斜徑上,前囟在骨盆的右前方,則為枕左后位枕左后位;若胎頭矢狀縫位于骨盆右斜徑,前囟在骨盆的左前方,則為枕右后位枕右后位。若矢狀縫位于骨盆橫徑上,后囟在骨盆左側(cè)方,則為枕左枕左橫位橫位;反之為枕右橫位枕右橫位。)第六章異常妊娠【知識(shí)點(diǎn)1】流產(chǎn)妊娠不足28周、胎兒體重不足1000G而終止者,稱(chēng)為流產(chǎn)。胚胎或胎兒染色體異常是早期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因;子宮解剖結(jié)構(gòu)異常是晚期習(xí)慣性流產(chǎn)的原因?!局R(shí)點(diǎn)2】自然流產(chǎn)根據(jù)發(fā)展不同,可以分為四種類(lèi)型先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)。臨床表現(xiàn)的鑒別如下表所示類(lèi)型先兆流產(chǎn)難免流產(chǎn)不全流產(chǎn)完全流產(chǎn)病史出血量少中→多少→多少→無(wú)下腹痛無(wú)或輕加劇減輕無(wú)組織排出無(wú)無(wú)部分排出全部排出婦科檢查宮頸口閉擴(kuò)張擴(kuò)張或有組織堵塞閉子宮大小與妊娠周數(shù)相符相符或略小小于妊娠周數(shù)正?;蚵源笞?、尤其需要注意宮頸口的張開(kāi)與閉合以及子宮大小,這兩點(diǎn)在解題中運(yùn)用極為頻繁2、子宮大于妊娠周數(shù)見(jiàn)于胎盤(pán)早剝,需與此進(jìn)行鑒別。3、除此之外,還有稽留流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)和流產(chǎn)合并感染三種特殊情況?!局R(shí)點(diǎn)3】流產(chǎn)處理(1)先兆流產(chǎn)一般治療;(2)難免流產(chǎn)早期流產(chǎn)應(yīng)行清宮術(shù),晚期流產(chǎn)時(shí),子宮較大,出血較多,可用大劑量縮宮素,胎兒及胎盤(pán)娩出后,必要性清宮術(shù)以免殘留;(3)不全流產(chǎn)一經(jīng)確診,應(yīng)盡快行刮宮術(shù)或鉗刮術(shù);(4)完全流產(chǎn)無(wú)感染無(wú)須特殊處理。(5)稽留流產(chǎn)(重點(diǎn))處理較困難,胎盤(pán)機(jī)化,與子宮緊密粘連,導(dǎo)致刮宮困難。晚期流產(chǎn)稽留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能發(fā)生凝血功能異常,導(dǎo)致DIC甚至造成大出血。①若凝血功能正常,口服炔雌醇或肌注苯甲酸雌二醇,提高子宮肌對(duì)縮宮素的敏感性;②子宮<12孕周者,可行刮宮術(shù),術(shù)中肌內(nèi)注射縮宮素,術(shù)中需警惕子宮穿孔,一次刮不盡可57日后再次刮宮;③子宮>12孕周者,可使用米非司酮加米索前列醇,或靜脈滴注縮宮素,促使胎兒胎盤(pán)排出;④若出現(xiàn)凝血功能障礙,應(yīng)盡早使用肝素、纖維蛋白原及輸新鮮血、新鮮冰凍血漿,待凝血功能好轉(zhuǎn)后,再行刮宮?!局R(shí)點(diǎn)4】異位妊娠受精卵在子宮體腔以外著床稱(chēng)為異位妊娠,習(xí)稱(chēng)宮外孕,根據(jù)種植部位不同可以分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠。其中以輸卵管妊娠最為常見(jiàn)。以輸卵管炎癥為最常見(jiàn)病因。輸卵管妊娠的結(jié)局輸卵管妊娠流產(chǎn)、輸卵管妊娠破裂、陳舊性宮外孕、繼發(fā)性腹腔妊娠。
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簡(jiǎn)介:婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)試卷試題及答案一、名詞解釋15分共5題,每題3分銜接基礎(chǔ)體溫陰道自?xún)糇饔米訉m胎盤(pán)卒中高危妊娠二、是非題10分共10題,每題1分,對(duì)的打√,錯(cuò)誤的打1、骨盆是由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨構(gòu)成。2、葡萄胎刮宮術(shù)中如有大量出血,應(yīng)立即配血。3、孕激素可促使子宮發(fā)育、肌層增厚。4、輸卵管妊娠破裂前,婦科檢查子宮頸有觸痛。5、臨產(chǎn)的標(biāo)志是規(guī)律性宮縮,宮頸口擴(kuò)張,胎先露下降。6、避孕藥物的類(lèi)早孕反應(yīng)是因孕激素刺激胃黏膜引起。7、妊娠期孕婦的血容量逐漸增加約35,于妊娠3234周達(dá)高峰。8、羊水能通過(guò)形成前羊水囊,而加速產(chǎn)程的進(jìn)展。9、胎兒娩出1H后,胎盤(pán)尚未娩出者稱(chēng)胎盤(pán)滯留。10、有排卵的月經(jīng)周期的婦女基礎(chǔ)體溫呈單相型。三、填空題共40個(gè)空,每空05分E第23骶椎間2、受精卵著床約在受精后A第3日B第4日C67日D23日E第56日3、常臍帶內(nèi)有A一條臍動(dòng)脈,二條臍靜脈B二條臍動(dòng)脈,一條臍靜脈C一條臍動(dòng)脈,一條臍靜脈D二條臍動(dòng)脈,二條臍靜脈E以上均不正確4、一24歲初孕婦,孕24周,在急診室主訴夜間突然陰道流血一小時(shí),量如月經(jīng),伴腹部輕微脹痛。檢查BP14/9KPA105/68MMHG,胎心率140次/分,胎位LOA,頭浮。子宮有不規(guī)則收縮,無(wú)壓痛。最可能診斷是A先兆流產(chǎn)B胎盤(pán)早剝C胎盤(pán)邊緣血竇破裂
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簡(jiǎn)介:有關(guān)婦產(chǎn)科年終工作總結(jié)范文9篇20XX即將過(guò)去,一年來(lái)在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全科醫(yī)護(hù)人員的配合下,以醫(yī)院評(píng)審、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為契機(jī),按照“二甲”中醫(yī)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn),堅(jiān)持以人為本,以病人的生命高于一切的理念。充分發(fā)揮中醫(yī)中藥特色和優(yōu)勢(shì),促進(jìn)和提高婦產(chǎn)科整體醫(yī)療、護(hù)理工作水平,現(xiàn)將我科一年來(lái)工作情況總結(jié)如下一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)全科人員能夠自覺(jué)遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律,做到小事講風(fēng)格,大事講原則,從不鬧無(wú)原則糾紛,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),積極主動(dòng),互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作,嚴(yán)格執(zhí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)、首診負(fù)責(zé)熱情服務(wù),文明待患以成為規(guī)范行為。發(fā)揚(yáng)救死扶傷,治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng),時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛,不與病人爭(zhēng)吵,做到耐心解釋?zhuān)M量滿(mǎn)足患者合理的需求。二、科室管理科室成立了以科主任為負(fù)責(zé)人的質(zhì)量管理小組,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療管理規(guī)章制度,操作規(guī)程,質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。每月對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面檢查,并持續(xù)改進(jìn),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,促進(jìn)了醫(yī)護(hù)質(zhì)量的規(guī)范化。規(guī)范醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě),完善三級(jí)查房制度,三級(jí)醫(yī)師查房100,甲級(jí)病歷率100,堅(jiān)持急、危、重病例會(huì)診討論制度,規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理??剖也粩嗤晟茦?biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程,科室人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化操作,科室各種資料管理有條有序。資料完整。各項(xiàng)設(shè)備儀器均有專(zhuān)人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。三、努力鉆研業(yè)務(wù)重視人才培養(yǎng)1、重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員積極參加中醫(yī)藥繼續(xù)教育并獲得規(guī)定學(xué)分的比例均達(dá)到100,一年來(lái)開(kāi)展專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員“三基”培訓(xùn),超過(guò)4次,積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、吸收新知識(shí)、新理論、掌握新技術(shù)、新方法,收到了顯著效果。2、重視人才梯隊(duì)建設(shè),今年,我們?cè)谌藛T緊缺的情況下仍堅(jiān)持派出1人到省級(jí)以上醫(yī)院深造學(xué)習(xí)。四、科室醫(yī)療工作1、充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),繼承創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù),不斷提高中醫(yī)臨床診療水平,制定并實(shí)施常見(jiàn)病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)治療方案。自20XX年為7、6,手術(shù)病人114人次,較去年同期增加近20臺(tái)手術(shù),增長(zhǎng)率為17、5。二、治療護(hù)理處置人次1408,其中輸液1174人次肌肉注射241,皮內(nèi)注射100人次,輸血15人次,輸血漿5人次,抽血322人次,吸氧470人次,會(huì)陰護(hù)理1166人次,灌腸146人次,術(shù)前備皮142人次,導(dǎo)尿141次,換藥250人次,口服藥1976人次,臍護(hù)210人次,新生兒143人次,分娩61人次,手術(shù)114人次,理療647人次。通過(guò)我們齊心協(xié)力的合作,保證了護(hù)理工作的穩(wěn)步發(fā)展,為了使下半年的工作更上一層樓,根據(jù)我科實(shí)際情況,制定下半年計(jì)劃如下;近幾年來(lái),我科人事變動(dòng)較大,低年資護(hù)士較多,為了保質(zhì)保量,高效率的完成工作,必須加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)士的培養(yǎng),使他們盡快的成長(zhǎng)起來(lái)。1、定期進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)及基本操作的考核。2、在日常護(hù)理工作中加強(qiáng)監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指出,令其改正。3、高年資護(hù)士做好傳幫帶工作。4、加強(qiáng)思想品德教育,勇于奉獻(xiàn)精神,促進(jìn)其對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)。三、更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)及提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平為了保證護(hù)理工作持續(xù)有效的發(fā)展,在科室工作允許的情況下,我們將派出骨干到上級(jí)醫(yī)院拓展視野,提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平。四、鼓勵(lì)加強(qiáng)人文知識(shí)學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素質(zhì)。五、加強(qiáng)保障病人安全的各項(xiàng)措施及規(guī)章制度。六、加強(qiáng)與患者的溝通,大力宣傳健康宣教,提高服務(wù)質(zhì)量。良好的護(hù)患溝通,能使護(hù)士感覺(jué)工作順利,心情舒暢,病人因心情舒暢而利于溝通,更能避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在下一步工作中,加強(qiáng)護(hù)患溝通。特別是對(duì)那些不善于溝通的護(hù)士,將著重指導(dǎo)。不足之處1、護(hù)士長(zhǎng)及帶教組長(zhǎng)忙于日常事務(wù),疏于病房管理。2、整體護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、進(jìn)一步有待提高。3、護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)要求繼續(xù)培訓(xùn)。一年來(lái),婦產(chǎn)科在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以全院創(chuàng)省“二優(yōu)”婦幼保健院、政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議、“百佳”基層站所創(chuàng)建等活動(dòng)為契機(jī),狠抓內(nèi)部管理,扎實(shí)開(kāi)展各
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簡(jiǎn)介:1常見(jiàn)妊娠病理常見(jiàn)妊娠病理病例分析張,女,30歲,孕2產(chǎn)1,因停經(jīng)40天,吸宮術(shù)后20天,陣發(fā)性右下腹痛4天,加劇2次,于99年6月5日4PM急診入院?;颊咭蛲=?jīng)40天,尿妊免試驗(yàn)陽(yáng)性,診斷早孕,于99年5月7日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院作吸宮術(shù),術(shù)后無(wú)陰道流血,4天前(6月1日)開(kāi)始右下腹隱脹痛,近2天先后二次右下腹劇痛,伴肛門(mén)墜脹感,眼發(fā)黑,在單位職工醫(yī)院就診,告為“附件炎”,給注射青霉素,阿托品未見(jiàn)好轉(zhuǎn),起病以來(lái)無(wú)畏寒發(fā)燒,無(wú)陰道流血及不省人事。既往體健。過(guò)去月經(jīng)正確25歲結(jié)婚,雙方初婚,愛(ài)人體健,96年元月足月順產(chǎn)一胎,以后未采取避孕措施,亦未懷孕。體查T(mén)37℃,P110次/分,BP12/7KPA(90/52),急性面容,貧血貌,神清,心肺正常,腹稍隆起,滿(mǎn)腹壓痛及反跳痛,以右下腹為甚,有移動(dòng)性濁音。婦科情況乳暈乳頭著色。婦查外陰陰道正常,宮頸光滑,紫蘭色,舉痛明顯,宮體前位,稍大、稍軟,似有漂浮感,右附件飽滿(mǎn),明顯壓痛,未觸及9明顯塊質(zhì),左側(cè)附件亦有壓痛?;?yàn)HB80G/L、WBC810/L、N075、L025?!静∪饲闆r】休克P110次/分,BP12/7KPA(90/52),急性面容,貧血貌內(nèi)出血征象休克指數(shù)P/SP110/9012,表明失血約1200ML,而無(wú)陰道流血;貧血(輕度)HB80G/L(產(chǎn)科以306080為貧血分界,蓋因生理性貧血110)腹腔積液(血性或炎性)腹稍隆起,滿(mǎn)腹壓痛及反跳痛,以右下腹為甚,有移動(dòng)性濁音;舉痛明顯;宮體前位,稍大、稍軟,似有漂浮感;(宮頸浸泡在血性或炎性物質(zhì)之中)炎性物質(zhì)或血性對(duì)直腸子宮凹陷的刺激肛門(mén)墜脹感;妊娠期母體變化宮頸光滑,紫蘭色;宮體前位,稍大、稍軟;乳暈;乳頭著色;病人失血性休克,內(nèi)出血性,腹腔積血;伴有妊娠;1你看還需要做什么檢查1后穹窿穿刺尿ΒHCG(B超準(zhǔn)確但是慢;血HCG慢)病人休克必須及時(shí)診斷早孕異位孕囊尿ΒHCG(早孕孕3周就可檢測(cè),試紙法,快捷;)后穹窿穿刺(不凝血)2請(qǐng)?zhí)岢鲈\斷與鑒別診斷。1)右側(cè)異位妊娠破裂【回憶異位妊娠的結(jié)局】2)失血性休克3)中度貧血;【鑒別診斷】1)右側(cè)黃體破裂(可能,因?yàn)榇藭r(shí)可能再發(fā)生一次月經(jīng)周期)2)右側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)3)右附件炎;【為什么沒(méi)有考慮流產(chǎn)因?yàn)榇颂幬匆?jiàn)任何的陰道流血,排除流產(chǎn)的可能性;】3提出治療意見(jiàn)。4抗休克治療同時(shí)行急診右側(cè)輸卵管切除術(shù)5術(shù)后抗炎;糾正貧血;(急診手術(shù)(不進(jìn)行心肝腎肺功能檢查,最多邊手術(shù)邊進(jìn)行血常規(guī)與凝血檢查))【異位妊娠的處置外科指征內(nèi)科處理指針】輸卵管切除術(shù)指針1)大失血休克;2)一般狀況良好但是患者放棄生育;或難以修補(bǔ);4此例有什么值得吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)1)術(shù)前B超定位,術(shù)中B超引導(dǎo)下流產(chǎn);2)術(shù)中病理檢查切除物;如果未有B超引導(dǎo)下流產(chǎn),刮出未見(jiàn)絨毛,則(1)宮內(nèi)孕,但是定位錯(cuò)誤~B超復(fù)查(2)宮內(nèi)孕但是絨毛太小,肉眼難見(jiàn)(HCG進(jìn)行性下降,2周恢復(fù)正常)(3)宮外孕(HCG持續(xù)陞高,但低于宮內(nèi)孕水平)1常見(jiàn)妊娠病理常見(jiàn)妊娠病理病例分析女性,29歲,下腹劇痛,伴頭暈、惡心2小時(shí),于2000年11月5日急診入院。平素月經(jīng)規(guī)律,45/35天,量多,無(wú)痛經(jīng),末次月經(jīng)2000917,于10月20日開(kāi)始陰道出血,量較少,色暗且淋漓不凈,四天來(lái)常感頭暈、乏力及下腹痛,二天前曾到某中醫(yī)門(mén)診診治,服中藥調(diào)經(jīng)后陰道出血量增多,但仍少于平時(shí)月經(jīng)量。今晨上班和下午2時(shí)有2次突感到下腹劇痛,下墜,頭暈,并昏倒,遂來(lái)急診。月經(jīng)14歲初潮,量中等,無(wú)痛經(jīng)。25歲結(jié)婚,孕2產(chǎn)1,末次生產(chǎn)4年前,帶環(huán)3年。既往體健,否認(rèn)心、肝、腎等疾患。(2)鑒別診斷闌尾炎;因WBC增加,腹痛。但體溫不高,不支持急性盆腔炎停經(jīng),出血及體溫不支持。先兆流產(chǎn)腹痛重,附件包塊及壓痛不支持。(3)處理因考慮有內(nèi)出血,伴貧血,腹痛重,應(yīng)急診開(kāi)腹手術(shù),術(shù)后積極抗炎。1常見(jiàn)妊娠病理常見(jiàn)妊娠病理病例分析女性,29歲,下腹劇痛,伴頭暈、惡心2小時(shí)于2000年11月5日急診入院平素月經(jīng)規(guī)律,45/35天,量多,無(wú)痛經(jīng),末次月經(jīng)2000917,于10月20日開(kāi)始陰道出血,量較少,色暗且淋漓不凈,四天來(lái)常感頭暈、乏力及下腹痛,二天前曾到某中醫(yī)門(mén)診診治,服中藥調(diào)經(jīng)后陰道出血量增多,但仍少于平時(shí)月經(jīng)量。今晨上班和下午2時(shí)有2次突感到下腹劇痛,下墜,頭暈,并昏倒,遂來(lái)急診月經(jīng)14歲初潮,量中等,無(wú)痛經(jīng)。25歲結(jié)婚,孕2產(chǎn)1,末次生產(chǎn)4年前,帶環(huán)3年。既往體健,否認(rèn)心、肝、腎等疾患。查體T36℃,P102次/分,BP80/50MMHG,急性病容,面色蒼白,出冷汗,可平臥。心肺無(wú)異常。外陰有血跡,陰道暢,宮頸光滑,有舉痛,子宮前位,正常大小,稍軟,可活動(dòng),輕壓痛,子宮左后方可及8CM6CM6CM不規(guī)則包塊,壓痛明顯,右側(cè),后陷凹不飽滿(mǎn)?;?yàn)?zāi)蛉衙洹?HB90G/L,WBC108109/L,PLT145109/L。B超可見(jiàn)宮內(nèi)避孕環(huán),子宮左后7866CM囊性包塊,形狀欠規(guī)則,無(wú)包膜反射,后陷凹有液性暗區(qū)。一、診斷及診斷依據(jù)8分一診斷1異位妊娠破裂出血2急性失血性休克二診斷依據(jù)1有突發(fā)下腹痛,伴有急性失血和休克表現(xiàn)2有停經(jīng)史和陰道不規(guī)則出血史3宮頸舉痛,子宮左后可觸及包塊4B超可見(jiàn)囊性包塊,后陷凹有液性暗區(qū)二、鑒別診斷5分1卵巢濾泡或黃體囊腫破裂2外科急腹癥急性闌尾炎、穿孔3內(nèi)科腹痛急性腸炎、菌痢三、進(jìn)一步檢查4分1后穹窿穿刺2尿、糞常規(guī)3必要時(shí)內(nèi)鏡超聲協(xié)助四、治療原則3分1輸液,必要時(shí)輸血,抗休克2開(kāi)腹探查,清洗腹腔,左輸卵管切除備注手術(shù)所見(jiàn)腹腔內(nèi)積血700±ML,子宮稍大,軟,左輸卵管增粗,直徑約1±CM,壺腹部膨脹充血,可見(jiàn)1CM大小破口,周?chē)醒獕K。探查腹腔,取出血塊約500ML,其中有絨毛樣組織,約33CM如孕50天的胎囊,右附件,行左側(cè)輸卵管切除。輸血400ML,術(shù)后平穩(wěn)。術(shù)后病理輸卵管壺腹妊娠破裂。
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簡(jiǎn)介:第三章、女性生殖系統(tǒng)生理第三章、女性生殖系統(tǒng)生理1婦女一生七個(gè)階段婦女一生七個(gè)階段胎兒期、新生兒期(出生后4周內(nèi),由于女性激素水平迅速下降,可有生理性陰道出血)、兒童期(新生兒期以后至12歲左右)、青春期(以初次月經(jīng)來(lái)潮為標(biāo)志、乳房發(fā)育等第二性征出現(xiàn)至生殖器官發(fā)育成熟,獲得性生殖能力的一段生長(zhǎng)發(fā)育期。包括第一性征發(fā)育、第二性征出現(xiàn)、生長(zhǎng)加速、月經(jīng)來(lái)潮。)、性成熟期(是卵巢生殖機(jī)能與內(nèi)分泌機(jī)能最旺盛的時(shí)期,從18歲開(kāi)始,歷時(shí)30年。此期婦女周期性排卵并分泌性激素)、絕經(jīng)過(guò)渡期(指卵巢功能開(kāi)始衰退直至最后一次月經(jīng)的時(shí)期。始于40歲以后,可有絕經(jīng)綜合征絕經(jīng)綜合征潮熱出汗、情緒不穩(wěn)定不安、抑郁或煩躁失眠等血管舒縮障礙和精神神經(jīng)癥狀。)、絕經(jīng)后期(絕經(jīng)后的生命時(shí)期,60歲后稱(chēng)老年期)2月經(jīng)月經(jīng)經(jīng)是指隨卵巢的周期性變化,子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。規(guī)律月經(jīng)的出現(xiàn)是生殖功能成熟的標(biāo)志之一。月經(jīng)初潮多在1314歲。月經(jīng)血一般呈暗紅色,除血液外,還有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸粘液及脫落的陰道上皮細(xì)胞。月經(jīng)血的主要特點(diǎn)是不凝固。3卵巢的功能卵巢的功能卵巢合成及分泌的性激素均為甾體激素,主要有雌激素、孕激素和少量的雄激素。卵巢周期卵巢周期從青春期開(kāi)始到絕經(jīng)前,卵巢在形態(tài)和功能上發(fā)生周期性變化稱(chēng)卵巢周期。生殖功能的周期性變化A卵泡的發(fā)育及成熟始基卵泡、竇前卵泡、竇狀卵泡和排卵前卵泡。B排卵,多發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮前14天。C黃體形成集退化排卵日至月經(jīng)來(lái)潮為黃體期,為14日。1子宮內(nèi)膜的周期性變化子宮內(nèi)膜的周期性變化一、子宮內(nèi)膜的組織學(xué)變化1增殖期相當(dāng)于卵泡發(fā)育成熟階段。在雌激素作用下,子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)細(xì)胞呈增值狀態(tài)。(1)增殖期早期內(nèi)膜增值與修復(fù)在月經(jīng)期即以開(kāi)始。(2)增殖期中期此期特征是腺上皮細(xì)胞增生活躍,細(xì)胞呈柱狀,且有分裂象。(3)增殖期晚期,此期內(nèi)膜進(jìn)一步增厚至35MM,表面高低不平,略呈波浪形。2分泌期相當(dāng)于黃體期,雌激素的存在使內(nèi)膜繼續(xù)增厚,在孕激素作用下,子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng),血管迅速增加,更加彎曲,間質(zhì)疏松水腫。(1)分泌期早期,此期內(nèi)膜腺體更長(zhǎng),屈曲更明顯。(2)分泌期中期內(nèi)膜較前更厚并呈鋸齒狀(3)分泌第四章妊娠生理第四章妊娠生理1受精卵著床的必備條件受精卵著床的必備條件A透明帶消失B胚泡細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞C胚泡和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育且功能協(xié)調(diào)D孕婦體內(nèi)有足夠數(shù)量的孕酮,子宮有一個(gè)極短的敏感期允許受精卵著床。2胎兒附屬物胎兒附屬物(1)胎盤(pán)的構(gòu)成(羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜)和功能功能(A氣體交換,簡(jiǎn)單的擴(kuò)散方式交換B營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng),易化擴(kuò)散的方式C排出胎兒代謝產(chǎn)物入母血再排除體外D防御功能胎盤(pán)的屏障功能E合成功能合成激素和酶)(2)胎膜(3)臍帶(4)羊水功能(A保護(hù)胎兒避免胎兒受到擠壓,防止胎體畸形及胎肢黏連,保持羊膜腔內(nèi)恒溫,避免胎兒窘迫的發(fā)生,有利于胎兒體液平衡,能使宮縮壓力均勻分布到胎兒身上B保護(hù)母體減少胎動(dòng)帶來(lái)的不適感,借助鍥形水壓擴(kuò)張宮口及陰道,破膜后潤(rùn)滑沖洗陰道減少感染機(jī)會(huì))3妊娠期母體變化妊娠期母體變化A生殖系統(tǒng)變化子宮宮體逐漸增大變軟,子宮峽部逐漸伸展拉長(zhǎng)變薄,擴(kuò)展成為宮腔的一部分、宮頸于妊娠早期,牯膜充血及組織水腫,致使外觀肥大、紫藍(lán)色及變軟;卵巢妊娠期略增大,停止排卵;輸卵管伸長(zhǎng),但肌層并不增厚;牯膜變軟,充血水腫呈紫藍(lán)色;外陰部充血,皮膚增厚,大小陰唇色素沉著B(niǎo)乳房變化乳房于妊娠早期開(kāi)始增大,充血明顯乳頭增大變黑,易勃起。乳暈變黑,乳暈外圍的皮脂腺肥大形成散在的結(jié)節(jié)狀小隆起,稱(chēng)蒙氏結(jié)節(jié)C循環(huán)系統(tǒng)的主要變化心臟妊娠后期心臟向左、向上、向前移位,心尖搏動(dòng)左移,心濁音界稍擴(kuò)大心排出量約自妊娠10周開(kāi)始增加,至妊娠32周達(dá)高峰,臨產(chǎn)后心排出量顯著增加。血壓在妊娠早期及中期血壓偏低,在妊娠晚期血壓輕度升高。靜脈壓妊娠對(duì)上肢靜脈壓無(wú)影響。股靜脈壓于妊娠20周開(kāi)始,于仰臥位、坐位或站立時(shí)均明顯升高,側(cè)臥位時(shí)能解除子宮的壓迫,改善靜脈回流。孕婦容易發(fā)生下肢、外陰?kù)o脈曲張和痔。孕婦還可發(fā)生仰臥位低血壓綜合征D血液的改變血容量于妊娠68周開(kāi)始增加,至妊娠3234周達(dá)高峰.約增加30%~45%,
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