簡(jiǎn)介：中國(guó)科學(xué)院華南植物園游覽區(qū)監(jiān)控系統(tǒng)中國(guó)科學(xué)院華南植物園游覽區(qū)監(jiān)控系統(tǒng)改造項(xiàng)目改造項(xiàng)目競(jìng)爭(zhēng)性磋商文件競(jìng)爭(zhēng)性磋商文件采購(gòu)編號(hào)采購(gòu)編號(hào)OITCG180350928OITCG180350928東方國(guó)際招標(biāo)有限責(zé)任公司東方國(guó)際招標(biāo)有限責(zé)任公司二〇一八年九月一八年九月競(jìng)爭(zhēng)性磋商文件采購(gòu)編號(hào)OITCG1803509282競(jìng)爭(zhēng)性磋商邀請(qǐng)競(jìng)爭(zhēng)性磋商邀請(qǐng)書東方國(guó)際招標(biāo)有限責(zé)任公司（以下簡(jiǎn)稱“采購(gòu)代理”）受中國(guó)科學(xué)院華南植物園（招標(biāo)人）的委托，就“中國(guó)科學(xué)院華南植物園游覽區(qū)監(jiān)控系統(tǒng)改造項(xiàng)目”，采用競(jìng)爭(zhēng)性磋商的方式，邀請(qǐng)合格供應(yīng)商就以下所需貨物提交磋商響應(yīng)文件。1、項(xiàng)目編號(hào)OITCG180350928項(xiàng)目名稱中國(guó)科學(xué)院華南植物園游覽區(qū)監(jiān)控系統(tǒng)改造項(xiàng)目采購(gòu)內(nèi)容包號(hào)項(xiàng)目名稱簡(jiǎn)要技術(shù)要求采購(gòu)預(yù)算（人民幣）1游覽區(qū)監(jiān)控系統(tǒng)改造詳見技術(shù)規(guī)格100萬(wàn)元供應(yīng)商須以包為單位對(duì)該包中的全部?jī)?nèi)容進(jìn)行響應(yīng)，不得拆分，不完整的報(bào)價(jià)將被拒絕。競(jìng)爭(zhēng)性磋商及評(píng)審、推薦成交供應(yīng)商以包為單位。2、磋商文件售價(jià)600元包，磋商文件售后不退。3、磋商文件發(fā)售時(shí)間2018年9月18日至2018年9月26日上午900至1100，下午1330至1700（北京時(shí)間）；磋商文件發(fā)售方式采用網(wǎng)上電子發(fā)售購(gòu)買方式1）有興趣的供應(yīng)商可登陸“東方在線”（WWWO招標(biāo)在線頻道），完成供應(yīng)商注冊(cè)手續(xù)（免費(fèi)），然后登錄系統(tǒng)瀏覽該項(xiàng)目下產(chǎn)品的“技術(shù)指標(biāo)”，已注冊(cè)的供應(yīng)商無需重新注冊(cè)。如決定購(gòu)買磋商文件，請(qǐng)完成標(biāo)書款繳費(fèi)及標(biāo)書下載手續(xù)。2）供應(yīng)商可以電匯的形式支付標(biāo)書款。4、供應(yīng)商資格條件1）符合“中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法第二十二條要求”；

簡(jiǎn)介：中國(guó)科學(xué)院物理研究所無液氦型中國(guó)科學(xué)院物理研究所無液氦型14T超導(dǎo)磁體系統(tǒng)、超低溫恒溫器采購(gòu)項(xiàng)目導(dǎo)磁體系統(tǒng)、超低溫恒溫器采購(gòu)項(xiàng)目招標(biāo)文件第二冊(cè)第二冊(cè)（專用冊(cè)）（專用冊(cè)）招標(biāo)編號(hào)招標(biāo)編號(hào)OITCG180330887東方國(guó)際招標(biāo)有限責(zé)任公司中國(guó)中國(guó)北京北京2018年8月中國(guó)科學(xué)院物理研究所無液氦型14T超導(dǎo)磁體系統(tǒng)、超低溫恒溫器采購(gòu)項(xiàng)目招標(biāo)文件2第五部分第五部分投標(biāo)邀請(qǐng)投標(biāo)邀請(qǐng)日期2018年9月7日東方國(guó)際招標(biāo)有限責(zé)任公司受中國(guó)科學(xué)院物理研究所委托，根據(jù)中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法等有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)對(duì)中國(guó)科學(xué)院物理研究所無液氦型14T超導(dǎo)磁體系統(tǒng)、超低溫恒溫器采購(gòu)項(xiàng)目進(jìn)行公開招標(biāo)，歡迎合格的供應(yīng)商前來投標(biāo)。項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱中國(guó)科學(xué)院物理研究所無液氦型14T超導(dǎo)磁體系統(tǒng)、超低溫恒溫器采購(gòu)項(xiàng)目招標(biāo)編號(hào)招標(biāo)編號(hào)OITCG180330887項(xiàng)目聯(lián)系方式項(xiàng)目聯(lián)系方式項(xiàng)目聯(lián)系人于峰項(xiàng)目聯(lián)系電話01068290507電子郵箱FYUCN采購(gòu)人聯(lián)系方式采購(gòu)人聯(lián)系方式采購(gòu)單位中國(guó)科學(xué)院物理研究所地址北京中關(guān)村南三街8號(hào)聯(lián)系方式01082649060代理機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式代理機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式代理機(jī)構(gòu)東方國(guó)際招標(biāo)有限責(zé)任公司代理機(jī)構(gòu)聯(lián)系人于峰01068290507代理機(jī)構(gòu)地址北京市海淀區(qū)西三環(huán)北路甲2號(hào)院科技園6號(hào)樓13層01室

簡(jiǎn)介：內(nèi)科學(xué)筆記第一章呼吸系統(tǒng)疾病1慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫一、慢性支氣管炎CHRONICBRONCHITIS慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作的慢性過程為特征。病程進(jìn)展緩慢，常并發(fā)阻塞性肺氣腫，甚至肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病，以老年人為多發(fā)。（一）病因和發(fā)病機(jī)制1大氣中的刺激性煙霧、有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧等對(duì)支氣管粘膜造成損傷，纖毛清除功能下降，分泌增加，為細(xì)菌入侵創(chuàng)造條件。2吸煙興奮副交感神經(jīng)，使支氣管痙攣，能使支氣管上皮纖毛運(yùn)動(dòng)受抑制；支氣管杯狀上皮細(xì)胞增生，粘膜分泌增多，使氣管凈化能力減弱；支氣管粘膜充血、水腫、粘液積聚，肺泡中吞噬細(xì)胞功能減弱；吸煙還可使鱗狀上皮化生，粘膜腺體增生肥大3感染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素。病因多為病毒和細(xì)菌，鼻病毒，粘液病毒腺病毒，呼吸道合胞病毒為多見。4過敏反應(yīng)可使支氣管收縮或痙攣、組織損害和炎癥反應(yīng)，繼而發(fā)生慢支。5機(jī)體內(nèi)在因素1如自主神經(jīng)功能紊亂，副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，氣道反應(yīng)性比正常人高；2老年人由于呼吸道防御功能下降，喉頭反射減弱，單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能減弱；3維生素C、維生素A的缺乏，使支氣管粘膜上皮修復(fù)受影響，溶菌活力受影響；4遺傳也可能是慢支易患的因素。（二）病理生理早期大氣道功能正常但小氣道功能已發(fā)生異常。隨著病情加重，氣道狹窄，阻力增加，通氣功能可有不同程度異常。緩解期大多恢復(fù)正常。疾病發(fā)展，氣道阻力增加成為不可逆性氣道阻塞。（三）臨床表現(xiàn)1癥狀多緩慢起病，病程較長(zhǎng)，反復(fù)急性發(fā)作而加重冬天寒冷時(shí)加重，氣候轉(zhuǎn)暖可緩解。主要癥狀有慢性咳嗽、咳痰、喘息。2體征早期可無任何異常體征。急性發(fā)作期可有散在的干濕啰音、多在背部及肺底部，咳嗽后可減少或消失。啰音多少和部位均不一定。喘息型者可聽到哮鳴音及呼氣延長(zhǎng)，而且不易完全消失。并發(fā)肺氣腫時(shí)有肺氣腫體征。3臨床分型和分期重要考點(diǎn)（1）分型分為單純型和喘息型兩型。單純型的主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰；喘息型除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鳴音，喘鳴在陣咳時(shí)加劇，睡眠時(shí)明顯。（2）分期分為三期①急性發(fā)作期指在一周內(nèi)出現(xiàn)膿性或粘液膿性痰，痰量明顯增加，或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)，或“咳”“痰”“喘”等癥狀任何一項(xiàng)明顯加劇。②慢性遷延期指有不同程度“咳、痰、喘”癥狀遷延1個(gè)月以上者③臨床緩解期。經(jīng)治療或臨床緩解，癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽，少量痰液，保持兩個(gè)月以上者。（四）診斷和鑒別診斷根據(jù)咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)兩年或以上，并排除其他心、肺疾患時(shí)，可作出診斷。慢性支氣管炎需與下列疾病相鑒別1支氣管哮喘一般無慢性咳嗽、咳痰史，以發(fā)作哮喘為特征，哮喘常于幼年或青年突然起病。發(fā)作時(shí)兩肺布滿哮鳴音，緩解后可無癥狀。常有個(gè)人或家庭過敏性疾病史。2全小葉型特點(diǎn)氣腫囊腔較小，遍布于肺小葉內(nèi)，主要是呼吸性細(xì)支氣管狹窄引起的所屬終末肺組織的擴(kuò)張。3混合型在同一肺內(nèi)以上兩型均存在。（四）臨床表現(xiàn)1癥狀慢支并發(fā)肺氣腫時(shí)，在原有咳嗽、咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難隨病情發(fā)展而加重。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸衰竭的癥狀。2體征早期體征不明顯，隨病變發(fā)展可出現(xiàn)桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，觸覺語(yǔ)顫減弱或消失，叩診呈過清音，心濁音界縮小或不易叩出，肺下界和肝濁音界下移；聽診心音遙遠(yuǎn)，呼吸音普遍減弱，呼氣延長(zhǎng)。并發(fā)感染時(shí)肺部可有濕啰音，若劍突下出現(xiàn)心搏及其心音較心尖部位增強(qiáng)，提示并發(fā)早期肺心病。（五）并發(fā)癥體激動(dòng)劑，有過敏因素存在，可適當(dāng)選用糖皮質(zhì)激素。（2）急性發(fā)作期根據(jù)病原菌或經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用有效抗菌藥物。如青霉素，慶大霉素，環(huán)丙沙星等。（3）呼吸肌功能鍛煉作腹式呼吸，縮唇緩慢呼氣。加強(qiáng)呼吸肌活動(dòng)（4）家庭氧療。（5）康復(fù)治療。（6）手術(shù)治療局限性肺氣腫或肺大泡可選擇合適的手術(shù)治療。（八）預(yù)防2慢性肺源性心臟病慢性肺源性心臟病是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增加，使右心擴(kuò)張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病，發(fā)病多在40歲以上。（一）病因1支氣管、肺疾病以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫引起的慢性阻塞性肺疾病最為多見，其次為支氣管哮喘和支氣管擴(kuò)張。2胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，如嚴(yán)重的腎柱后側(cè)凸，脊椎結(jié)核，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。3肺血管疾病，少見，如過敏性肉芽腫病累及肺動(dòng)脈。4其他原發(fā)性睡眠呼吸暫停綜合征等。（二）發(fā)病機(jī)制重要考點(diǎn)先決條件是肺的功能和結(jié)構(gòu)的不可逆性改變，發(fā)生反復(fù)的氣道感染和低氧血癥。導(dǎo)致一系列的體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈血管的結(jié)構(gòu)重構(gòu)，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。1肺動(dòng)脈高壓的形成（1）肺血管阻力增加的功能性因素缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮、痙攣。其中有TXA2，白三烯等活性因子。（2）肺血管阻力增加的解剖學(xué)因素主要原因是①長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的慢支及支氣管周圍炎可累及鄰近肺小動(dòng)脈，引起血管炎，管壁增厚，管腔狹窄或纖維化，甚至完全閉塞，使肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。②隨肺氣腫的加重，肺泡內(nèi)壓增高，壓迫肺泡毛細(xì)血管，也造成毛細(xì)血管管腔狹窄或閉塞。③肺泡壁的破裂造成毛細(xì)血管網(wǎng)的毀損，且肺毛細(xì)血管床減損超過70時(shí)則肺循環(huán)阻力增大，促使肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生。④肺血管收縮與肺血管的重構(gòu)，慢性缺氧使肺血管收縮，管壁張力增高直接刺激管壁增生。

簡(jiǎn)介：一、選擇題12012溫州2012年4月，科研人員在長(zhǎng)白山拍攝到瀕危動(dòng)物野生東北豹的照片。從生態(tài)系統(tǒng)的成分分析，野生東北豹屬于A生產(chǎn)者B消費(fèi)者C分解者D非生物的物質(zhì)和能量解析從生態(tài)系統(tǒng)的成分分析，動(dòng)物應(yīng)屬于消費(fèi)者。答案B2文成縣銅鈴山森林公園是溫州現(xiàn)有26個(gè)森林公園之一，其中有大鯢俗稱娃娃魚、黃腹角雉、五步蛇和連香樹等珍稀動(dòng)植物資源。銅鈴山森林公園中所有的大鯢可看作一個(gè)A生物圈B生態(tài)系統(tǒng)C群落D種群解析一定環(huán)境中生存的同種生物的個(gè)體構(gòu)成的應(yīng)是種群。答案D3稻鴨萍共作是一種新興的農(nóng)業(yè)模式，其中水生植物紅萍俗稱滿江紅適于陰暗的環(huán)境生存，可作為鴨子的飼料，鴨子能吃有害昆蟲，鴨糞肥田促進(jìn)水稻生長(zhǎng)。下列敘述中正確的是A紅萍、水稻等植物屬于生產(chǎn)者B稻田中全部的有害昆蟲屬于一個(gè)種群C有害昆蟲屬于農(nóng)田生態(tài)系統(tǒng)的分解者D稻田中所有的紅萍和鴨子共同組成一個(gè)生物群落來源學(xué)科網(wǎng)ZXXK解析B中全部的有害昆蟲不一定是同種生物，C中的有害昆蟲應(yīng)屬于消費(fèi)者，D所屬的不能構(gòu)成群落，還應(yīng)包括該生態(tài)系統(tǒng)中的其他生物。答案AAXBYCZDY和Z解析在食物鏈中，Y直接吃草，又可以吃蝗蟲，所以它屬于初級(jí)消費(fèi)者，又屬于次級(jí)消費(fèi)者。答案B8如果一個(gè)處于穩(wěn)定狀態(tài)的生態(tài)系統(tǒng)中的四種生物構(gòu)成了食物鏈關(guān)系，在某一時(shí)間內(nèi)它們的相對(duì)數(shù)量關(guān)系如下圖所示。若乙的數(shù)量增加，在一段時(shí)間之內(nèi)會(huì)引起A丙、丁數(shù)量增加，甲數(shù)量減少B甲、丁數(shù)量增加，丙數(shù)量減少C甲、丙數(shù)量增加，丁數(shù)量減少D甲、丙、丁的數(shù)量都增加解析根據(jù)該食物鏈中各營(yíng)養(yǎng)級(jí)的數(shù)量關(guān)系，得出食物鏈為丙→甲→乙→丁，所以當(dāng)短時(shí)間內(nèi)乙的數(shù)量增加時(shí)，會(huì)出現(xiàn)A的結(jié)果。答案A9右圖是某生態(tài)系統(tǒng)的食物網(wǎng)簡(jiǎn)圖，下列關(guān)于該食物網(wǎng)的敘述正確的是A此食物網(wǎng)中，初級(jí)消費(fèi)者有鼠和蛙

簡(jiǎn)介：,,婦產(chǎn)科學(xué)第8版配套課件,“十二五”普通高等教育本科國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)“十二五”規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校教材供基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防、口腔醫(yī)學(xué)類專業(yè)用,主編謝幸茍文麗,2,,,第三章女性生殖系統(tǒng)生理PHYSIOLOGYOFFEMALEREPRODUCTIVESYSTEM,編者孔北華（山東大學(xué)）,,,,,3,,,第一節(jié)女性一生各階段的生理特點(diǎn),,,4,知識(shí)要點(diǎn),女性一生分為7個(gè)不同的生理階段性染色體決定胎兒性別月經(jīng)初潮是青春期的重要標(biāo)志性成熟期是卵巢功能最旺盛的時(shí)期絕經(jīng)提示卵巢功能衰竭,第一節(jié)女性一生各階段的生理特點(diǎn),5,胎兒期（FETALPERIOD）從卵子受精至出生，共266日性染色體SEXCHROMOSOMEX與Y決定著胎兒的性別新生兒期（NEONATALPERIOD）出生后4周內(nèi)稱新生兒期,第一節(jié)女性一生各階段的生理特點(diǎn),兒童期（CHILDHOOD）從出生4周到12歲左右稱兒童期兒童早期下丘腦垂體卵巢軸的功能處于抑制狀態(tài)兒童后期GNRH抑制狀態(tài)解除，顯現(xiàn)女性特征青春期（ADOLESCENCEORPUBERTY）是兒童到成人的轉(zhuǎn)變期，是生殖器官、內(nèi)分泌、體格逐漸發(fā)育至成熟的階段，WHO規(guī)定青春期為1019歲經(jīng)歷乳房萌發(fā)，腎上腺功能初現(xiàn)，生長(zhǎng)加速，月經(jīng)初潮四個(gè)階段,第一節(jié)女性一生各階段的生理特點(diǎn),性成熟期SEXUALMATURITY又稱生育期，是卵巢生殖機(jī)能與內(nèi)分泌機(jī)能最旺盛的時(shí)期卵巢功能成熟，建立規(guī)律的周期性排卵絕經(jīng)過渡期MENOPAUSALTRANSITIONPERIOD從開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢(shì)直至最后一次月經(jīng)的時(shí)期雌激素水平降低，出現(xiàn)血管舒縮障礙和神經(jīng)精神癥狀,第一節(jié)女性一生各階段的生理特點(diǎn),絕經(jīng)后期POSTMENOPAUSALPERIOD早期階段，卵巢間質(zhì)分泌少量雄激素，在外周轉(zhuǎn)化為雌酮60歲以后進(jìn)入老年期SENILITY，卵巢功能完全衰竭,第一節(jié)女性一生各階段的生理特點(diǎn),9,第二節(jié)月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn),,,知識(shí)要點(diǎn),月經(jīng)是伴隨卵巢周期的子宮內(nèi)膜剝脫及出血規(guī)律性月經(jīng)的出現(xiàn)是生殖功能成熟的標(biāo)志15歲月經(jīng)尚未來潮應(yīng)當(dāng)引起臨床重視正常的月經(jīng)周期一般為28±7天月經(jīng)量超過80ML為月經(jīng)過多,第二節(jié)月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn),11,月經(jīng)MENSTRUATION指伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。,規(guī)律月經(jīng)的出現(xiàn)是生殖功能成熟的重要標(biāo)志月經(jīng)初潮年齡多在1314歲之間，15歲以后月經(jīng)尚未來潮者應(yīng)當(dāng)引起臨床重視,第二節(jié)月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn),12,月經(jīng)血的特征,月經(jīng)血呈暗紅色月經(jīng)血中含有前列腺素及大量纖維蛋白溶酶月經(jīng)血不凝,第二節(jié)月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn),13,月經(jīng)周期MENSTRUALCYCLE,一般為2135日，平均28日經(jīng)期一般為28日，平均46日正常月經(jīng)量為2060ML，超過80ML為月經(jīng)過多一般月經(jīng)期無特殊癥狀，由于盆腔充血以及前列腺素的作用，可出現(xiàn)下腹及腰骶部下墜不適或子宮收縮痛腹瀉等胃腸功能紊亂癥狀頭痛及輕度神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀,第二節(jié)月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn),14,,,第三節(jié)卵巢功能及周期性變化,,,知識(shí)要點(diǎn),卵巢具有生殖和內(nèi)分泌雙重功能始基卵泡是女性的基本生殖單位青春期至絕經(jīng)期卵巢形態(tài)和功能呈現(xiàn)周期性變化卵巢周期歷經(jīng)卵泡發(fā)育與成熟、排卵、黃體形成與退化雌激素和孕激素的生理作用既有協(xié)同又有拮抗,第三節(jié)卵巢功能及周期性變化,卵巢的功能,生殖功能產(chǎn)生卵子并排卵內(nèi)分泌功能分泌女性激素,第三節(jié)卵巢功能及周期性變化,17,卵巢的周期性變化,始基卵泡的形成胚胎6～8周時(shí)，原始生殖細(xì)胞有絲分裂形成卵原細(xì)胞胚胎11～12周開始，進(jìn)入第一次減數(shù)分裂，靜止于前期雙線期，稱為初級(jí)卵母細(xì)胞胚胎16周至生后6個(gè)月，初級(jí)卵母細(xì)胞形成始基卵泡卵巢周期（OVARIANCYCLE）從青春期開始到絕經(jīng)前，卵巢在形態(tài)和功能上發(fā)生周期性變化,第三節(jié)卵巢功能及周期性變化,18,卵泡發(fā)育和成熟,從始基卵泡至形成竇前卵泡至少需9個(gè)月的時(shí)間,第三節(jié)卵巢功能及周期性變化,,19,卵泡發(fā)育和成熟,竇前卵泡發(fā)育為成熟卵泡經(jīng)歷持續(xù)生長(zhǎng)期（1～4級(jí)卵泡）指數(shù)生長(zhǎng)期（5～8級(jí)卵泡）約需85天時(shí)間,第三節(jié)卵巢功能及周期性變化,,20,卵泡的生長(zhǎng)過程,第三節(jié)卵巢功能及周期性變化,,21,始基卵泡（PRIMORDIALFOLLICLE,初級(jí)卵母細(xì)胞被單層梭形前顆粒細(xì)胞圍繞而形成是女性的基本生殖單位，也是卵細(xì)胞儲(chǔ)備的惟一形式。,第三節(jié)卵巢功能及周期性變化,22,竇前卵泡（PREANTRALFOLLICLE）,初級(jí)卵泡（PRIMARYFOLLICLE）梭形前顆粒細(xì)胞分化為單層立方形細(xì)胞卵子周圍形成透明帶（ZONAPELLUCIDA）,第三節(jié)卵巢功能及周期性變化,,23,竇前卵泡（PREANTRALFOLLICLE）,次級(jí)卵泡（SECONDARYFOLLICLE）顆粒細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)FSH、雌激素和雄激素三種受體卵泡內(nèi)膜細(xì)胞出現(xiàn)LH受體，合成甾體激素,第三節(jié)卵巢功能及周期性變化,,24,竇卵泡（ANTRALFOLLICLE）,卵泡液增多，形成卵泡腔顆粒細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)LH受體和PRL受體,第三節(jié)卵巢功能及周期性變化,,25,排卵前卵泡（PREOVULATORYFOLLICLE）,卵泡液急驟增加，卵泡腔增大卵泡向卵巢表面突出,第三節(jié)卵巢功能及周期性變化,,,,26,排卵OVULATION,卵細(xì)胞和它周圍的卵丘顆粒細(xì)胞一起被排出的過程排卵下次月經(jīng)來潮前14日左右,第三節(jié)卵巢功能及周期性變化,27,黃體形成及退化,黃體（CORPUSLUTEUM）排卵后卵泡壁塌陷，卵泡外膜包圍卵泡顆粒細(xì)胞和卵泡內(nèi)膜細(xì)胞形成黃體受精后在HCG作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槿焉稂S體，妊娠3個(gè)月末退化未受精功能維持14天，排卵910日退化成白體（CORPUSALBICANS）,第三節(jié)卵巢功能及周期性變化,,28,卵巢性激素的合成及分泌,主要是雌激素和孕激素，及少量雄激素，均為甾體激素,第三節(jié)卵巢功能及周期性變化,29,卵巢性激素的合成及分泌,FALCK（1959年）雌激素合成的兩細(xì)胞兩促性腺激素學(xué)說卵巢雌激素的合成是由卵泡膜細(xì)胞與顆粒細(xì)胞在FSH與LH的共同作用下完成的,第三節(jié)卵巢功能及周期性變化,,30,第三節(jié)卵巢功能及周期性變化,雌孕激素生理作用,31,雄激素的生理作用,第三節(jié)卵巢功能及周期性變化,對(duì)女性生殖系統(tǒng)的影響促使陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育促進(jìn)陰毛、腋毛的生長(zhǎng)對(duì)機(jī)體代謝功能的影響作用促進(jìn)蛋白合成，促進(jìn)肌肉生長(zhǎng)，并刺激骨髓中紅細(xì)胞的增生性成熟期前，促使長(zhǎng)骨骨基質(zhì)生長(zhǎng)和鈣的保留；性成熟后可導(dǎo)致骨骺的關(guān)閉，使生長(zhǎng)停止,32,卵巢分泌的多肽激素,多肽激素抑制素（INHIBIN）選擇性地抑制垂體FSH的產(chǎn)生，能增強(qiáng)LH的活性激活素ACTIVIN提高垂體對(duì)GNRH的反應(yīng)性，刺激FSH的產(chǎn)生卵泡抑制素FOLLISTATIN,FS通過自分泌/旁分泌作用，抑制FSH的產(chǎn)生,第三節(jié)卵巢功能及周期性變化,細(xì)胞因子和生長(zhǎng)因子選擇白細(xì)胞介素Ⅰ、腫瘤壞死因子Α、胰島素樣生長(zhǎng)因子、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子、表皮生長(zhǎng)因子、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子、血小板衍生生長(zhǎng)因子等,33,,,第四節(jié)子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期性變化,,,知識(shí)要點(diǎn),卵巢周期使子宮內(nèi)膜發(fā)生增殖期、分泌期和月經(jīng)期的周期性變化在雌激素作用下子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增殖期變化在雌、孕激素作用下增殖期子宮內(nèi)膜出現(xiàn)分泌期變化雌、孕激素撤退后分泌期子宮內(nèi)膜發(fā)生月經(jīng)期變化陰道黏膜、子宮頸黏液、輸卵管黏膜和乳腺在卵巢周期作用下亦發(fā)生周期性變化,第四節(jié)子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期性變化,35,子宮內(nèi)膜的周期性變化,增殖期早期、中期、晚期分泌期早期、中期、晚期月經(jīng)期,第四節(jié)子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期性變化,增殖期（PROLIFERATIVEPHASE）雌激素作用下，內(nèi)膜表面上皮、腺體、間質(zhì)、血管均呈增殖性變化,第四節(jié)子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期性變化,子宮內(nèi)膜的周期性變化,37,增殖早期,月經(jīng)周期第5～7日內(nèi)膜薄腺體短、直、細(xì)且稀疏間質(zhì)中的小動(dòng)脈較直、壁薄,第四節(jié)子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期性變化,38,增殖中期,月經(jīng)周期第8～10日內(nèi)膜腺體數(shù)增多、伸長(zhǎng)并稍有彎曲腺上皮細(xì)胞增生活躍間質(zhì)水腫,第四節(jié)子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期性變化,39,增殖晚期,第四節(jié)子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期性變化,月經(jīng)周期第11～14日內(nèi)膜進(jìn)一步增厚，腺體彎曲狀腺上皮增殖為假?gòu)?fù)層上皮組織內(nèi)水腫明顯，小動(dòng)脈增生，管腔增大，呈彎曲狀,40,子宮內(nèi)膜的周期性變化,分泌期（SECRETORYPHASE）黃體分泌的孕激素、雌激素使增殖期內(nèi)膜繼續(xù)增厚，腺體更增長(zhǎng)彎曲，出現(xiàn)分泌現(xiàn)象，有利于受精卵著床發(fā)育,第四節(jié)子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期性變化,41,分泌早期,第四節(jié)子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期性變化,月經(jīng)周期第15～19日內(nèi)膜腺體更長(zhǎng)，彎曲更明顯腺上皮細(xì)胞開始出現(xiàn)含糖原的核下空泡，為該期的組織學(xué)特征間質(zhì)水腫，螺旋小動(dòng)脈繼續(xù)增生、彎曲,42,分泌中期,第四節(jié)子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期性變化,月經(jīng)周期第20～23日子宮內(nèi)膜較前更厚并呈鋸齒狀腺上皮腺體內(nèi)的分泌上皮細(xì)胞出現(xiàn)頂漿分泌間質(zhì)更加疏松、水腫，螺旋小動(dòng)脈進(jìn)一步增生并卷曲,43,分泌晚期,第四節(jié)子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期性變化,月經(jīng)周期第24～28日表面上皮細(xì)胞下的間質(zhì)分化為蛻膜樣細(xì)胞和內(nèi)膜顆粒細(xì)胞間質(zhì)更加疏松、水腫，螺旋小動(dòng)脈迅速增長(zhǎng)，更加彎曲，血管管腔擴(kuò)張,44,子宮內(nèi)膜的周期性變化,月經(jīng)期月經(jīng)周期第1～4日子宮內(nèi)膜海綿狀功能層從基底層的崩解脫落期孕酮和雌激素撤退的最后結(jié)果,第四節(jié)子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期性變化,45,生殖器其他部位的周期性變化,陰道黏膜的周期性變化雌激素陰道上皮增厚表層細(xì)胞角化，富含糖原，陰道保持酸性環(huán)境孕激素表層細(xì)胞脫落,第四節(jié)子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期性變化,子宮頸黏液的周期性變化,雌激素分泌黏液量增加黏液稀薄，拉絲度大羊齒植物葉狀結(jié)晶,第四節(jié)子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期性變化,孕激素分泌黏液量減少質(zhì)地黏稠，拉絲度差排列成行的橢圓體,輸卵管的周期性變化,雌激素黏膜上皮纖毛細(xì)胞生長(zhǎng)非纖毛細(xì)胞分泌增加促進(jìn)輸卵管發(fā)育和肌層節(jié)律性收縮,第四節(jié)子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期性變化,孕激素抑制黏膜上皮纖毛細(xì)胞生長(zhǎng)分泌細(xì)胞分泌減少減少輸卵管收縮頻率,乳房的周期性變化,第四節(jié)子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期性變化,雌激素促進(jìn)乳腺管增生孕激素促進(jìn)乳腺小葉及腺泡生長(zhǎng)某些女性在經(jīng)前期有乳房腫脹和疼痛感，可能是由于乳腺管的擴(kuò)張、充血以及乳房間質(zhì)水腫所致,49,,,第五節(jié)月經(jīng)周期的調(diào)節(jié),,,知識(shí)要點(diǎn),月經(jīng)周期主要受下丘腦垂體卵巢軸的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)下丘腦合成與分泌GNRH，通過調(diào)節(jié)腺垂體的FSH和LH合成與分泌達(dá)到對(duì)卵巢功能的調(diào)控卵巢產(chǎn)生的性激素對(duì)下丘腦和垂體有正、負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用下丘腦垂體卵巢軸的神經(jīng)內(nèi)分泌活動(dòng)也受大腦高級(jí)中樞的影響抑制素激活素卵泡抑制素系統(tǒng)亦參與對(duì)月經(jīng)周期的,第五節(jié)月經(jīng)周期的調(diào)節(jié),月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)下丘腦、垂體與卵巢之間相互調(diào)節(jié)、相互影響，形成完整而協(xié)調(diào)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)抑制素激活素卵泡抑制素系統(tǒng)也參與對(duì)月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)HPO軸的神經(jīng)內(nèi)分泌活動(dòng)受到大腦高級(jí)中樞的影響其他內(nèi)分泌腺與月經(jīng)亦有關(guān)系,第五節(jié)月經(jīng)周期的調(diào)節(jié),,下丘腦分泌促性腺激素釋放激素GNRH的分泌特征是脈沖式釋放，可調(diào)節(jié)LH/FSH的比值GNRH的分泌受垂體促性腺激素和卵巢性激素的反饋調(diào)節(jié),第五節(jié)月經(jīng)周期的調(diào)節(jié),腺垂體,促性腺激素卵泡刺激素（FOLLICLESTIMULATINGHORMONE,FSH）促使卵泡生長(zhǎng)發(fā)育激活顆粒細(xì)胞分泌雌激素誘導(dǎo)顆粒細(xì)胞生成LH受體,黃體生成素（LUTEINIZINGHORMONE,LH）卵泡期刺激卵泡膜細(xì)胞合成雄激素排卵前促使卵母細(xì)胞成熟及排卵維持黃體功能催乳激素（PROLACTIN,PRL）促進(jìn)乳汁合成,第五節(jié)月經(jīng)周期的調(diào)節(jié),卵巢性激素的反饋?zhàn)饔?雌激素卵泡早期低水平雌激素抑制下丘腦分泌GNRH卵泡晚期高水平雌激素刺激LH分泌高峰黃體期協(xié)同孕激素對(duì)下丘腦負(fù)反饋,孕激素排卵前低水平孕激素增強(qiáng)雌激素作用排卵后高水平孕激素抑制促性腺激素的脈沖分泌,第五節(jié)月經(jīng)周期的調(diào)節(jié),55,第五節(jié)月經(jīng)周期的調(diào)節(jié),月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)制卵巢及子宮內(nèi)膜周期性變化和激素水平關(guān)系如右圖示,卵巢及子宮內(nèi)膜周期性變化和激素水平關(guān)系示意圖,56,,,第六節(jié)其他內(nèi)分泌腺功能對(duì)月經(jīng)周期的影響,,,知識(shí)要點(diǎn),下丘腦垂體卵巢軸之外的內(nèi)分泌腺功能也對(duì)月經(jīng)有影響甲狀腺、腎上腺及胰腺等功能異?？蓪?dǎo)致月經(jīng)失調(diào),第六節(jié)其他內(nèi)分泌腺功能對(duì)月經(jīng)周期的影響,甲狀腺,對(duì)性腺的發(fā)育成熟、維持正常月經(jīng)和生殖功能具有重要影響功能減退青春期前，性發(fā)育障礙，使青春期延遲青春期則出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),功能亢進(jìn)子宮內(nèi)膜過度增生；亢進(jìn)進(jìn)一步加重時(shí)，月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)減少，甚至閉經(jīng),第六節(jié)其他內(nèi)分泌腺功能對(duì)月經(jīng)周期的影響,59,腎上腺,女性雄激素的主要來源少量雄激素為陰毛、腋毛、肌肉、全身發(fā)育必須過量抑制GNRH，對(duì)抗雌激素，閉經(jīng)和男性化,第六節(jié)其他內(nèi)分泌腺功能對(duì)月經(jīng)周期的影響,60,胰腺,對(duì)維持正常的卵巢功能有重要影響胰島素依賴型糖尿病患者常伴有卵巢功能低下高胰島素血癥患者，過多的胰島素將促進(jìn)卵巢產(chǎn)生過多雄激素，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，甚至閉經(jīng),第六節(jié)其他內(nèi)分泌腺功能對(duì)月經(jīng)周期的影響,61,,,THANKSFORYOURATTENTION,第七版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件主編樂杰謝幸林仲秋茍文麗狄文,,,61,,THANKSFORYOURATTENTION,,,婦產(chǎn)科學(xué)第8版配套課件,

簡(jiǎn)介：第02講機(jī)器系統(tǒng)講機(jī)器系統(tǒng)導(dǎo)語(yǔ)導(dǎo)語(yǔ)機(jī)器系統(tǒng)既是智能的載體，又是實(shí)現(xiàn)智能的工具。一般類似于我們?nèi)祟愔悄芟到y(tǒng)的大腦與心智，任意一個(gè)機(jī)器系統(tǒng)分為硬件（含軟件硬件化的固件）與軟件兩個(gè)方面。比較典型的機(jī)器系統(tǒng)就是我們最為常見的通用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。因此，我們以通用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)為例來介紹機(jī)器系統(tǒng)及其基本工作原理。OPERATINGSYSTEMPROCESSINPUT___STAGEOUTPUT一般機(jī)器系統(tǒng)的構(gòu)成原理圖我們?nèi)粘Ｊ褂玫呐_(tái)式計(jì)算機(jī)或筆記本計(jì)算機(jī)就是一種典型的機(jī)器系統(tǒng)，可以接受數(shù)據(jù)（輸入）、根據(jù)某些規(guī)則來處置這些數(shù)據(jù)（處理）、產(chǎn)生處理結(jié)果（輸出），并儲(chǔ)存這些結(jié)果（存儲(chǔ)）為以后所用。本講就是為諸位介紹機(jī)器系統(tǒng)的一般功能實(shí)現(xiàn)原理。自左順時(shí)針依次是掌上機(jī)，小型機(jī)，大型機(jī)，超級(jí)機(jī)，專用機(jī)。第21節(jié)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)節(jié)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)無論是人腦，還是機(jī)器，信息表征一直是一個(gè)關(guān)鍵問題。對(duì)于機(jī)器而言，信息表征就是數(shù)據(jù)存儲(chǔ)問題。信息對(duì)于心智而言，主要是知識(shí)；信息對(duì)于機(jī)器而言，則就是數(shù)據(jù)。區(qū)分兩者的主要標(biāo)準(zhǔn)就是意義解讀。數(shù)據(jù)僅僅是對(duì)事物的一種編碼形式，而知識(shí)則不僅僅是編碼，其中對(duì)于主體而言，還有更加重要的“意義”。但對(duì)于機(jī)器而言，我們只能關(guān)心其中的編碼形式與存放，這就是數(shù)據(jù)存儲(chǔ)所關(guān)心的問題。1、數(shù)字位及其存儲(chǔ)數(shù)字位及其存儲(chǔ)就像人腦神經(jīng)系統(tǒng)通過基本單元神經(jīng)元來進(jìn)行信息加工一樣，機(jī)器系統(tǒng)也有自己的基本單元，那就是數(shù)字位。所謂數(shù)字位（BINARYDIGIT），簡(jiǎn)稱位，可以表示0或1中的一個(gè)數(shù)字，用以表征簡(jiǎn)單事物兩種狀態(tài)之一，比如神經(jīng)元興奮或抑制、開關(guān)的開或關(guān)、粒子自旋手性方向的上或下、易經(jīng)卦象爻符的陽(yáng)爻或陰爻、人類性別的男或女，如此等等。當(dāng)然，就一般情況而言，0或1僅僅看作是兩個(gè)不同的符號(hào)，沒有固定含義。但排列有序的系列數(shù)字位，卻可以用來表征各種事物對(duì)象，比如可以表示數(shù)值（如整數(shù)）、編碼符號(hào)（如字母）、刻畫聲音（一維數(shù)組）、描述圖像（二維數(shù)組）等等，一切你需要表征的事物對(duì)象。下面給出的就是一種對(duì)八卦進(jìn)行數(shù)字位的排列表征。000001100乾兌巽010離坎101震艮坤011110111用數(shù)位來編碼八卦，即用0編碼陽(yáng)爻，用1編碼陰爻，并按照經(jīng)卦構(gòu)成規(guī)律來排列（從里向外排列），就可以形成左圖的系統(tǒng)編碼。當(dāng)年萊布尼茲就是受到易經(jīng)啟發(fā)，才發(fā)明了二進(jìn)制，只是對(duì)陽(yáng)爻與陰爻的次序理解有誤。從物理上講，存儲(chǔ)一個(gè)數(shù)字位需要使用某種具有兩種狀態(tài)的介質(zhì)，并能夠?qū)ζ溥M(jìn)行某種變換操作，其中一個(gè)狀態(tài)代表0，另一種狀態(tài)代表1。目前機(jī)器系統(tǒng)通行采用的物理介質(zhì)是電磁介質(zhì)，但從未來發(fā)展的趨勢(shì)看，生物介質(zhì)、量子介質(zhì)可能是更好的選擇。下面我們僅對(duì)其中電磁介質(zhì)及其邏輯變換原理進(jìn)行介紹。這是目前機(jī)器系統(tǒng)中采用的主要存儲(chǔ)方式，為了說明其中的原理，我們必須介紹邏輯門及其邏輯變換。在邏輯電路設(shè)計(jì)中，對(duì)數(shù)字位進(jìn)行邏輯變換的最基本單元稱為“門”（GATE）的裝置。每個(gè)門可以根據(jù)輸入數(shù)字位來給出特定需要的輸出數(shù)字位。不同的門往往根據(jù)其完成變換功能的不同加以命名，分別稱為非門、與門、或門及異或門。非門完成非變換、與門完成與變換、或門完成或變換、異或門完成與或變換。各種邏輯門及其具體變換參見如下圖表。從邏輯門的一頭輸入一個(gè)或兩個(gè)數(shù)字位，另一頭輸出一個(gè)數(shù)字位。輸輸輸入輸出入出01非門10的充電與未充電兩種狀態(tài)來表征0或1，從而實(shí)現(xiàn)數(shù)字位的存儲(chǔ)。這種技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于集成電路的設(shè)計(jì)之中，來生產(chǎn)大規(guī)模的存儲(chǔ)器，在一塊芯片上可以集成數(shù)百萬(wàn)個(gè)微小電容。這種電容存儲(chǔ)器通過刷新電路技術(shù)，可以制作成動(dòng)態(tài)存儲(chǔ)器，使得保存的數(shù)據(jù)保持穩(wěn)定。當(dāng)然，不管哪種電磁性存儲(chǔ)器，觸發(fā)器、磁芯器，還是電容器，斷電后保存的數(shù)據(jù)都將不復(fù)存在，這就是為什么每次機(jī)器啟動(dòng)時(shí)，系統(tǒng)要重新讀入數(shù)據(jù)到內(nèi)存的緣故。2、存儲(chǔ)器及其容量存儲(chǔ)器及其容量為了滿足大規(guī)模數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與處理的需要，目前的機(jī)器均擁有十分龐大的主存儲(chǔ)器，有數(shù)目龐大的電路組群構(gòu)成，其中每一個(gè)電路都能單獨(dú)存取數(shù)據(jù)。為了方便數(shù)據(jù)的存取，機(jī)器主存儲(chǔ)器中的這些存儲(chǔ)電路以可控單元（CELL）排列而成。一般一個(gè)單元表征一個(gè)字（WD），即占8個(gè)數(shù)字位。一個(gè)字也稱為字節(jié)（BYTE，簡(jiǎn)稱B）也是衡量存儲(chǔ)器容量的基本單位。因?yàn)榇鎯?chǔ)器均按照二進(jìn)制設(shè)計(jì)，所以機(jī)器存儲(chǔ)容量均用2的冪次來計(jì)算，并以2101024接近1000為單位，用KOLIBYTE（KB）表示；以2201048576為單位，用MEGABYTE（MB）表示，以及以2301073741824為單位，用GIGABYTE（GB）。目前大型機(jī)器擁有的字節(jié)數(shù)可達(dá)數(shù)十億之巨。為了方便存取存儲(chǔ)單元中的數(shù)據(jù)，在機(jī)器中每個(gè)存儲(chǔ)單元均賦以一個(gè)唯一性的地址，系統(tǒng)可以通過存儲(chǔ)地址來讀取或存放數(shù)據(jù)。每個(gè)存儲(chǔ)單元中的8個(gè)數(shù)字位也按照從高到低依次標(biāo)記，如下圖所示。這樣，系統(tǒng)就可以存取到每一個(gè)數(shù)字位。高端01011010低端最高有效位最低有效位另外，需要占用超過一個(gè)字節(jié)的數(shù)據(jù)，則通過順序或隨機(jī)方式來加以組織。目前大多數(shù)機(jī)器的存儲(chǔ)器采用的是隨機(jī)存儲(chǔ)方式組織數(shù)據(jù)的存取，所以目前機(jī)器的存儲(chǔ)器也稱為隨機(jī)訪問存儲(chǔ)器（ROMACCESSMEMY，RAM）或動(dòng)態(tài)隨機(jī)訪問存儲(chǔ)器（DRAM）。存儲(chǔ)單元按照固定的地址來訪問，如本圖所示。每一個(gè)存儲(chǔ)單元都被賦予了一個(gè)唯一的“名字”，稱為地址ADDRESS。主存儲(chǔ)器的容量盡管十分巨大，但由于帶電工作方式（離電后數(shù)據(jù)的易失性）以及不斷增長(zhǎng)的數(shù)據(jù)量存儲(chǔ)需要，目前大多數(shù)機(jī)器除了主存儲(chǔ)器外，一般都帶有容量更大的外部存儲(chǔ)設(shè)備，如磁盤（優(yōu)盤、硬盤）、磁帶和光盤等，存儲(chǔ)容量以TB（1040）計(jì)。我們一般稱其為大容量存儲(chǔ)器。在大容量存儲(chǔ)器中，數(shù)據(jù)往往以文件的單元進(jìn)行存取。由于這些大容量存儲(chǔ)器主要以扇區(qū)存放數(shù)據(jù)的，沒有隨機(jī)直接按地址訪問存儲(chǔ)的內(nèi)容，因此讀取效率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于主存儲(chǔ)器。ROM散熱風(fēng)扇下面是CPURAM機(jī)器系統(tǒng)主板上的CPU、RAM和ROM可移動(dòng)儲(chǔ)存器可擴(kuò)展儲(chǔ)存器內(nèi)置式儲(chǔ)存器非易失儲(chǔ)存器對(duì)于存儲(chǔ)器容量的需求是沒有止境的，人們總是希望用盡可能小的尺度內(nèi)開發(fā)盡可能多的存儲(chǔ)單元。因此，各種新型的存儲(chǔ)技術(shù)一直在不斷的開發(fā)之中。特別是隨著量子計(jì)算、納米技術(shù)、隧道掃描技術(shù)等的不斷推進(jìn)，采用新型超高密度存儲(chǔ)技術(shù)開發(fā)的存儲(chǔ)器會(huì)達(dá)到令人瞠目結(jié)舌的地步。比如，可以將1數(shù)字位（1BIT）的數(shù)據(jù)信息保存在一個(gè)原子上，而現(xiàn)有的存儲(chǔ)器要保存等量的數(shù)據(jù)信息需要至少100萬(wàn)個(gè)磁性原子。也就是說，同樣尺度的存儲(chǔ)器，這種新型超高密度存儲(chǔ)器是目前存儲(chǔ)器容量的100萬(wàn)倍。我們期待這一天的早日來臨?？梢詫?比特（1BIT）的數(shù)據(jù)信息保存在一個(gè)單獨(dú)的原子上。而在此之前，要保存等量的數(shù)據(jù)信息需要至少100萬(wàn)個(gè)磁性原子

簡(jiǎn)介：省自然科學(xué)基金網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)網(wǎng)上操作介紹及問題解答,陳登EMAILCDZJNSFGOVCN20155,基金項(xiàng)目申報(bào)操作介紹基金項(xiàng)目初審不通過的常見問題介紹基金項(xiàng)目計(jì)劃書填報(bào)操作介紹基金項(xiàng)目結(jié)題材料填報(bào)的常見問題介紹常見問題解答,基金項(xiàng)目申報(bào)操作介紹基金項(xiàng)目初審不通過的常見問題介紹基金項(xiàng)目計(jì)劃書填報(bào)操作介紹基金項(xiàng)目結(jié)題材料填報(bào)的常見問題介紹常見問題解答,基金項(xiàng)目申報(bào)操作介紹,總體流程5月15日6月15日網(wǎng)上填報(bào)必須遞交一次6月16日6月23日單位審核上報(bào)一次性提交，不能退回6月30日前上傳簽字蓋章掃描件,單位前期工作聯(lián)合資助承諾書填報(bào)（1/2）依托單位管理員應(yīng)做好聯(lián)合資助承諾書的填報(bào)工作,點(diǎn)擊系統(tǒng)首頁(yè)上的【聯(lián)合資助承諾】按鈕進(jìn)入填報(bào)界面。,基金項(xiàng)目申報(bào)操作介紹,,,單位前期工作聯(lián)合資助承諾書填報(bào)（2/2）步驟填寫→遞交保存→生成（當(dāng)年度的承諾書）→下載→上傳必須將承諾書簽字蓋章并掃描上傳完畢才算是完成承諾書的填報(bào)，光“遞交保存”是無法進(jìn)入申報(bào)程序的。不參加聯(lián)合資助的單位也要遞交上傳。紙件材料郵寄。（別忘了掃描）,基金項(xiàng)目申報(bào)操作介紹,,單位前期工作基礎(chǔ)研究年度報(bào)告填報(bào)（1/2）申報(bào)工作啟動(dòng)前，依托單位管理員應(yīng)先做好基礎(chǔ)研究年度報(bào)告填報(bào)工作,點(diǎn)擊系統(tǒng)首頁(yè)上的【基礎(chǔ)研究年度報(bào)告】按鈕進(jìn)入填報(bào)界面。,基金項(xiàng)目申報(bào)操作介紹,,,單位前期工作基礎(chǔ)研究年度報(bào)告填報(bào)（2/2）點(diǎn)擊“遞交保存”按鈕即可遞交的確認(rèn),基金項(xiàng)目申報(bào)操作介紹,,單位前期工作完善依托單位信息,基金項(xiàng)目申報(bào)操作介紹,,單位前期工作如未完成上述工作依托單位會(huì)員填寫項(xiàng)目申請(qǐng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)如下報(bào)錯(cuò)，無法填報(bào)申請(qǐng)書。,基金項(xiàng)目申報(bào)操作介紹,,會(huì)員填報(bào)申請(qǐng)書注意事項(xiàng)（1/9）請(qǐng)仔細(xì)閱讀“項(xiàng)目申請(qǐng)科研誠(chéng)信須知”,基金項(xiàng)目申報(bào)操作介紹,,會(huì)員填報(bào)申請(qǐng)書注意事項(xiàng)（2/9）申請(qǐng)人首選應(yīng)該確定項(xiàng)目組成員名單，參與人注冊(cè)會(huì)員并完善相關(guān)信息。除了必填項(xiàng)外，特別應(yīng)注意“學(xué)術(shù)經(jīng)歷”、“成果”及“主持科研項(xiàng)目情況”部分內(nèi)容。這些將導(dǎo)入到申請(qǐng)書項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和成員介紹中。學(xué)術(shù)經(jīng)歷等內(nèi)容，點(diǎn)擊該頁(yè)面“保存”即可，不需要單位管理員審核。參與人的介紹不要忽略。對(duì)于新注冊(cè)會(huì)員，單位管理員審核發(fā)現(xiàn)不是本單位的，請(qǐng)直接刪除而不要停用。,基金項(xiàng)目申報(bào)操作介紹,,會(huì)員填報(bào)申請(qǐng)書注意事項(xiàng)（3/9）進(jìn)入申報(bào)書填寫頁(yè)面，填寫完“項(xiàng)目信息”頁(yè)后，應(yīng)先點(diǎn)擊“暫存”按鈕。系統(tǒng)會(huì)根據(jù)申報(bào)類別、研究年限等信息生成后續(xù)填寫內(nèi)容，并作為校驗(yàn)依據(jù)。不先“暫存”，退出瀏覽器，內(nèi)容就會(huì)丟失。申請(qǐng)書全部填寫完成后，點(diǎn)擊“校驗(yàn)”按鈕。通過后才能“遞交”，不通過有紅色提示。每位申請(qǐng)人當(dāng)年只允許報(bào)一個(gè)項(xiàng)目，報(bào)杰青或重點(diǎn)轉(zhuǎn)一般除外。兼報(bào)項(xiàng)目只算一個(gè)，但要求項(xiàng)目名稱必須完全一樣。青年、杰青項(xiàng)目連續(xù)申報(bào)兩年不中不限制申報(bào)，一般、重點(diǎn)連續(xù)兩年不中限制申報(bào),基金項(xiàng)目申報(bào)操作介紹,,會(huì)員填報(bào)申請(qǐng)書注意事項(xiàng)（4/9）“基本信息”頁(yè)內(nèi)容是從申請(qǐng)人帳號(hào)的“個(gè)人信息”導(dǎo)入，需要在個(gè)人信息中修改。需要說明“2013年以來獲得的其他省部級(jí)及以上資助項(xiàng)目與本申請(qǐng)項(xiàng)目研究?jī)?nèi)容的主要區(qū)別”,基金項(xiàng)目申報(bào)操作介紹,,會(huì)員填報(bào)申請(qǐng)書注意事項(xiàng)（5/9）申請(qǐng)人應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)科研經(jīng)費(fèi)的管理相關(guān)文件。尤其是管理費(fèi)、激勵(lì)費(fèi)的具體要求和計(jì)算方法。（頁(yè)面有鏈接費(fèi)用名稱旁邊有解釋，需仔細(xì)閱讀。特別需要注意會(huì)議費(fèi)和差旅費(fèi)的區(qū)別。金額不為“0”的費(fèi)用，“計(jì)算依據(jù)與說明”為必填。,基金項(xiàng)目申報(bào)操作介紹,,會(huì)員填報(bào)申請(qǐng)書注意事項(xiàng)（6/9）負(fù)責(zé)人個(gè)人信息每次暫存都會(huì)更新。主要成員應(yīng)先更新個(gè)人信息后，審核通過后再導(dǎo)入，要不然會(huì)出現(xiàn)信息不一致或無法添加?！绊?xiàng)目成員”非主要成員排在主要成員之后。主要成員和非主要成員是分組排序的，組內(nèi)排序以數(shù)值大小依次排序。如A、B為主要成員，輸入排序?yàn)?和4，C、D為非主要成員，輸入排序?yàn)?和3，最終顯示排序?yàn)锳、B、C、D。主要成員不能導(dǎo)入職稱為研究生的人員。,基金項(xiàng)目申報(bào)操作介紹,,會(huì)員填報(bào)申請(qǐng)書注意事項(xiàng)（7/9）SCI等論文數(shù)指為必填，且總數(shù)必須0。預(yù)期研究成果也為必填，內(nèi)容包括論文和其它方面成果的進(jìn)一步闡述。,基金項(xiàng)目申報(bào)操作介紹,,會(huì)員填報(bào)申請(qǐng)書注意事項(xiàng)（8/9）,基金項(xiàng)目申報(bào)操作介紹,,申請(qǐng)人在遞交前先試生成PDF全文，查看生成效果如格式、圖標(biāo)等是否完整。該版本PDF未經(jīng)過依托單位審核，含有“試生成”字樣水印，不能打印紙質(zhì)后上報(bào)。正文和參考文獻(xiàn)，應(yīng)下載最新的模板格式進(jìn)行填寫。報(bào)杰青項(xiàng)目，需上傳杰青推薦表。申請(qǐng)人建議意見窗口，歡迎提寶貴意見?？催^試生成PDF正確無誤，申請(qǐng)人可點(diǎn)擊遞交按鈕，進(jìn)入單位管理員審核階段。在依托單位統(tǒng)一將項(xiàng)目上報(bào)到基金辦后，系統(tǒng)將會(huì)生成“申請(qǐng)書全文”，下載并簽章后，將簽字蓋章頁(yè)上傳。如未上傳，初審將通不過。,會(huì)員填報(bào)申請(qǐng)書注意事項(xiàng)（9/9）在依托單位統(tǒng)一上報(bào)之前，項(xiàng)目申請(qǐng)人可隨時(shí)如下圖點(diǎn)擊“我的申報(bào)及參與項(xiàng)目”菜單，右表中找到填寫的申請(qǐng)書進(jìn)入修改界面。,基金項(xiàng)目申報(bào)操作介紹,,會(huì)員推薦省外評(píng)審專家（1/5）,基金項(xiàng)目申報(bào)操作介紹,,會(huì)員推薦省外評(píng)審專家（2/5）,基金項(xiàng)目申報(bào)操作介紹,,會(huì)員推薦省外評(píng)審專家（3/5）填完姓名、身份證、手機(jī)、郵箱后可先校驗(yàn)是否為已入庫(kù)專家。必須要詳細(xì)填寫曾主持國(guó)家項(xiàng)目,基金項(xiàng)目申報(bào)操作介紹,,會(huì)員推薦省外評(píng)審專家（4/5）打印推薦表、簽章后上傳,基金項(xiàng)目申報(bào)操作介紹,,會(huì)員推薦省外評(píng)審專家（5/5）基金辦對(duì)于推薦專家的審核,基金項(xiàng)目申報(bào)操作介紹,,反饋和復(fù)審申請(qǐng)人擊系統(tǒng)首頁(yè)中的【我的項(xiàng)目】，選擇左側(cè)菜單中“申報(bào)及參與項(xiàng)目”菜單項(xiàng)?？梢愿鶕?jù)系統(tǒng)中的顯示的項(xiàng)目狀態(tài)來了解初審和評(píng)審結(jié)果。在反饋階段，可以申請(qǐng)復(fù)審,基金項(xiàng)目申報(bào)操作介紹,,復(fù)審申請(qǐng)書,基金項(xiàng)目申報(bào)操作介紹,,單位管理員審核上報(bào)注意事項(xiàng)（1/4）單位管理員可通過“申請(qǐng)項(xiàng)目審核”按鈕或辦理事項(xiàng)中項(xiàng)目的選擇進(jìn)入審核界面。審核無誤后，在上報(bào)期點(diǎn)擊“上報(bào)基金辦”按鈕完成上報(bào)。之后還要審核申請(qǐng)項(xiàng)目的簽字蓋章頁(yè)上傳情況，及時(shí)督促申請(qǐng)人上傳。,基金項(xiàng)目申報(bào)操作介紹,,單位管理員審核上報(bào)注意事項(xiàng)（2/4）單位管理員認(rèn)真仔細(xì)的檢查每一個(gè)項(xiàng)目申請(qǐng)，如不符合規(guī)范，退回申請(qǐng)人及時(shí)修改。查詢中可顯示上報(bào)前的各申請(qǐng)書狀態(tài)。注意不要把退回修改中的項(xiàng)目漏報(bào)。系統(tǒng)校驗(yàn)只能作為輔助手段，需要人工復(fù)核。上報(bào)基金辦后，還要及時(shí)查看申請(qǐng)人上傳的簽字蓋章頁(yè)是否正確。,基金項(xiàng)目申報(bào)操作介紹,,單位管理員審核上報(bào)注意事項(xiàng)（3/4）如退回申請(qǐng)人修改的，單位管理員應(yīng)及時(shí)聯(lián)系告知申請(qǐng)人，說明退回原因。申請(qǐng)書中“審核意見”部分會(huì)把各級(jí)管理員審核意見反饋給申請(qǐng)人?！俺坊亍?、“退回”和“作廢”三個(gè)操作的區(qū)別“撤回”是申請(qǐng)人將已遞交至管理員的項(xiàng)目申請(qǐng)撤回，一旦審核通過將無法自行撤回?！白鲝U”是申請(qǐng)人將目前在填寫的項(xiàng)目申請(qǐng)直接刪除，此操作無法還原，請(qǐng)慎重操作?！巴嘶亍笔枪芾韱T的操作，將會(huì)員遞交的項(xiàng)目申請(qǐng)退回給會(huì)員，可以讓其繼續(xù)修改，只要在單位提交之前管理員都可以將申請(qǐng)退回。,基金項(xiàng)目申報(bào)操作介紹,,單位管理員審核上報(bào)注意事項(xiàng)（4/4）項(xiàng)目審核管理工作完成后，審核通過的項(xiàng)目都將在上報(bào)省基金辦界面顯示。系統(tǒng)顯示限報(bào)數(shù)額，超過限報(bào)數(shù)額或未到上報(bào)時(shí)間將無法上報(bào)。符合上述兩個(gè)條件，系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)“上報(bào)”按鈕。超過限報(bào)數(shù)額的項(xiàng)目需要退回。謹(jǐn)慎“上報(bào)”，無法退回和補(bǔ)報(bào)。,基金項(xiàng)目申報(bào)操作介紹,,單位管理員查看項(xiàng)目反饋,基金項(xiàng)目申報(bào)操作介紹,,基金項(xiàng)目申報(bào)操作介紹基金項(xiàng)目初審不通過的常見問題介紹基金項(xiàng)目計(jì)劃書填報(bào)操作介紹基金項(xiàng)目結(jié)題材料填報(bào)的常見問題介紹常見問題解答,主要成員與非主要成員不符合要求非主要成員作為主要成員填寫研究生、博士生、博士后不能作為主要成員（系統(tǒng)已經(jīng)增加校驗(yàn)功能）,基金項(xiàng)目初審不通過的常見問題介紹,,,主要成員與非主要成員不符合要求主要成員作為非主要成員填寫不能根據(jù)對(duì)項(xiàng)目的貢獻(xiàn)度來選擇主要成員和非主要成員類型建議認(rèn)真領(lǐng)會(huì)通知公告的要求,基金項(xiàng)目初審不通過的常見問題介紹,,,項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)填寫不規(guī)范有預(yù)算的經(jīng)費(fèi)科目，計(jì)算依據(jù)與說明為必填。人員勞務(wù)費(fèi)指項(xiàng)目研究過程中支付給直接參加項(xiàng)目研究人員中沒有工資性收入的相關(guān)人員和臨時(shí)聘用人員等勞務(wù)性費(fèi)用。會(huì)議費(fèi)、差旅費(fèi)的區(qū)別參加會(huì)議的開支渠道為差旅費(fèi)，組織召開會(huì)議才列支會(huì)議費(fèi)建議認(rèn)真領(lǐng)會(huì)科研經(jīng)費(fèi)管理的文件精神,基金項(xiàng)目初審不通過的常見問題介紹,,填寫信息不完整負(fù)責(zé)人及成員介紹未填研究計(jì)劃未填成果說明未填建議避免粗心，試生成PDF后看一下是否有空缺部分,基金項(xiàng)目初審不通過的常見問題介紹,,違反限項(xiàng)規(guī)定建議認(rèn)真學(xué)習(xí)通知公告中有關(guān)各類項(xiàng)目的限項(xiàng)規(guī)定,基金項(xiàng)目初審不通過的常見問題介紹,,,基金項(xiàng)目申報(bào)操作介紹基金項(xiàng)目初審不通過的常見問題介紹基金項(xiàng)目計(jì)劃書填報(bào)操作介紹基金項(xiàng)目結(jié)題材料填報(bào)的常見問題介紹常見問題解答,項(xiàng)目計(jì)劃書上報(bào)及審核（1/2）申請(qǐng)人項(xiàng)目立項(xiàng)，應(yīng)根據(jù)基金辦具體通知要求及時(shí)填寫項(xiàng)目計(jì)劃書。點(diǎn)擊系統(tǒng)首頁(yè)中的“我的項(xiàng)目”按鈕，選擇左側(cè)菜單中“項(xiàng)目計(jì)劃書填報(bào)”菜單項(xiàng)，界面將顯示立項(xiàng)項(xiàng)目的清單，點(diǎn)擊本人主持的項(xiàng)目名稱鏈接可進(jìn)入計(jì)劃書填報(bào)界面。,基金項(xiàng)目計(jì)劃書填報(bào)操作介紹,,項(xiàng)目計(jì)劃書上報(bào)及審核（2/2）申請(qǐng)書研究目標(biāo)、研究?jī)?nèi)容、研究計(jì)劃、預(yù)期研究成果及預(yù)期發(fā)表的各類論文數(shù)直接導(dǎo)入計(jì)劃書，并作為結(jié)題驗(yàn)收重要依據(jù)。申請(qǐng)人不得以資助經(jīng)費(fèi)未達(dá)到申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)數(shù)額為由更改申請(qǐng)書確定的研究目標(biāo)、研究?jī)?nèi)容、研究計(jì)劃、預(yù)期研究成果及預(yù)期發(fā)表的各類論文數(shù)。立項(xiàng)后，如果資助項(xiàng)目總經(jīng)費(fèi)數(shù)額（含依托單位聯(lián)合資助經(jīng)費(fèi)）與申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)數(shù)額一致的，計(jì)劃書不再允許調(diào)整經(jīng)費(fèi)；如果資助項(xiàng)目總經(jīng)費(fèi)數(shù)額（含依托單位聯(lián)合資助經(jīng)費(fèi)）未達(dá)到申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)數(shù)額的，允許對(duì)相關(guān)欄目經(jīng)費(fèi)預(yù)算進(jìn)行調(diào)減。,基金項(xiàng)目計(jì)劃書填報(bào)操作介紹,,基金項(xiàng)目申報(bào)操作介紹基金項(xiàng)目初審不通過的常見問題介紹基金項(xiàng)目計(jì)劃書填報(bào)操作介紹基金項(xiàng)目結(jié)題材料填報(bào)的常見問題介紹常見問題解答,基本信息未完整,基金項(xiàng)目結(jié)題材料填報(bào)的常見問題介紹,,附件上傳不規(guī)范（未上傳或傳錯(cuò)）,基金項(xiàng)目結(jié)題材料填報(bào)的常見問題介紹,,附件上傳不規(guī)范（財(cái)務(wù)詳單不正確）,基金項(xiàng)目結(jié)題材料填報(bào)的常見問題介紹,,附件上傳不規(guī)范（財(cái)務(wù)詳單正確）,基金項(xiàng)目結(jié)題材料填報(bào)的常見問題介紹,,成果填寫不規(guī)范論文無項(xiàng)目負(fù)責(zé)人署名,基金項(xiàng)目結(jié)題材料填報(bào)的常見問題介紹,,成果填寫不規(guī)范論文未標(biāo)注省基金資助（或非第一標(biāo)注）,基金項(xiàng)目結(jié)題材料填報(bào)的常見問題介紹,,成果填寫不規(guī)范論文未見刊、論著未出版、專利未授權(quán)等,基金項(xiàng)目結(jié)題材料填報(bào)的常見問題介紹,,成果填寫不規(guī)范未上傳附件,基金項(xiàng)目結(jié)題材料填報(bào)的常見問題介紹,,成果導(dǎo)入個(gè)人信息中添加成果，必須關(guān)聯(lián)該項(xiàng)目批準(zhǔn)號(hào)，然后“導(dǎo)入”,基金項(xiàng)目結(jié)題材料填報(bào)的常見問題介紹,,成果導(dǎo)入,基金項(xiàng)目結(jié)題材料填報(bào)的常見問題介紹,,基金項(xiàng)目申報(bào)操作介紹基金項(xiàng)目初審不通過的常見問題介紹基金項(xiàng)目計(jì)劃書填報(bào)操作介紹基金項(xiàng)目結(jié)題材料填報(bào)的常見問題介紹常見問題解答,變更事項(xiàng)處理流程（1/2）相關(guān)變更（單位管理員提起）單位管理員變更、會(huì)員的依托單位變更等，由單位管理員點(diǎn)擊系統(tǒng)首頁(yè)中的【相關(guān)變更申請(qǐng)】按鈕提出申請(qǐng)，并上傳相關(guān)佐證文件的PDF掃描件。其中會(huì)員依托單位變更應(yīng)由新依托單位管理員提出變更并提供人事部門佐證材料。（會(huì)員有項(xiàng)目未結(jié)題，不能變更依托單位）,常見問題解答,,變更事項(xiàng)處理流程（2/2）項(xiàng)目變更（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人提起，單位審核后基金辦各學(xué)科主管處理）點(diǎn)擊系統(tǒng)首頁(yè)中的【我的項(xiàng)目】，選擇左側(cè)菜單中“再研項(xiàng)目變更申請(qǐng)”菜單項(xiàng)，界面將顯示變更項(xiàng)目的記錄，點(diǎn)擊新建變更可進(jìn)入項(xiàng)目變更填報(bào)界面。原有的延期變更不在這里受理。,常見問題解答,,會(huì)員忘記密碼會(huì)員可在用戶登錄界面的左邊點(diǎn)擊【忘記密碼】鏈接進(jìn)入密碼獲取界面。可以通過輸入本人的真實(shí)姓名和注冊(cè)證件號(hào)碼（如身份證）點(diǎn)擊【信息獲取】按鈕來獲取所注冊(cè)的手機(jī)號(hào)或郵箱。再用真實(shí)姓名和所注冊(cè)的手機(jī)號(hào)或郵箱點(diǎn)擊相應(yīng)的【獲取密碼】按鈕以短信或郵件的方式來獲取密碼。,常見問題解答,,批準(zhǔn)通知與結(jié)題證明的打印在項(xiàng)目立項(xiàng)批準(zhǔn)和結(jié)題驗(yàn)收通過后，基金辦會(huì)統(tǒng)一寄給依托單位管理部門批次所有項(xiàng)目的資質(zhì)證明文件。如個(gè)人遺失想要補(bǔ)辦，登錄系統(tǒng)點(diǎn)擊下載立項(xiàng)批準(zhǔn)或結(jié)題證明的PDF并打印，經(jīng)單位科研管理部門簽章后再到基金辦補(bǔ)蓋章。,常見問題解答,,會(huì)員更改個(gè)人信息后無法登陸會(huì)員更改了個(gè)人“必填”的重要信息，需要聯(lián)系依托單位管理員審核確認(rèn)后才能再次登錄。會(huì)員注冊(cè)時(shí)信息重復(fù)無法注冊(cè)成功可能已有賬號(hào)，通過忘記密碼獲取。,常見問題解答,,其余各種常見問題制作了省基金申報(bào)常見問答匯編和操作人員手冊(cè)，都放在網(wǎng)站“當(dāng)年申報(bào)專欄”里面。有問題請(qǐng)先對(duì)照里面的說明查找解決，如仍找不到答案再聯(lián)系我們。,常見問題解答,,請(qǐng)批評(píng)指正，謝謝,,

簡(jiǎn)介：走進(jìn)文都踏上成功之路1外科學(xué)血液系統(tǒng)疾病第一章第一章貧血概述血概述貧血是指成年男性HB100323235巨幼細(xì)胞貧血正常細(xì)胞性貧血80100263231～35再生障礙性貧血；急性失血性貧血小細(xì)胞性貧血802631～35慢性病貧血小細(xì)胞低色素性貧血802630缺鐵性貧血；鐵粒幼細(xì)胞性貧血；海洋性貧血二、按貧血發(fā)病機(jī)制和病因分類（一）紅細(xì)胞生成減少性貧血1再生障礙性貧血。2葉酸或維生素B12缺乏或利用障礙所致貧血。3缺鐵和鐵利用障礙性貧血這是臨床上最常見的貧血。（二）紅細(xì)胞破壞過多性貧血。（三）失血性貧血。第二章第二章缺鐵性貧血【鐵代謝】鐵吸收部位主要在十二指腸及空腸上段。食物鐵的狀態(tài)三價(jià)、二價(jià)鐵、胃腸功能酸堿度等、體內(nèi)鐵貯量、骨髓造血狀態(tài)及某些藥物如維生素C均會(huì)影響鐵吸收。吸收入血的二價(jià)鐵經(jīng)銅藍(lán)蛋白氧化成三價(jià)鐵，與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合后轉(zhuǎn)運(yùn)到組織或通過幼紅細(xì)胞膜轉(zhuǎn)鐵蛋白受體胞飲人細(xì)胞內(nèi)，再與轉(zhuǎn)鐵蛋白分離并還原成二價(jià)鐵，參與形成血紅蛋白。FE2吸收→FE3轉(zhuǎn)運(yùn)→FE2利用【病因和發(fā)病機(jī)制】一、病因一需鐵量增加而鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女。青少年偏食易缺鐵。女性月經(jīng)過多、妊娠或哺乳，需鐵量增加，若不補(bǔ)充高鐵食物，易造成走進(jìn)文都踏上成功之路3總鐵結(jié)合力↑不高或↓↓正常骨髓鐵染色↓↑↑↑【治療】首選口服鐵劑。如硫酸亞鐵03G，每日3次；或右旋糖酐鐵50MG，每日2～3次。餐后服用胃腸道反應(yīng)小且易耐受。應(yīng)注意，進(jìn)食谷類、乳類和茶等會(huì)抑制鐵劑的吸收，魚、肉類、維生素C可加強(qiáng)鐵劑的吸收?？诜F劑有效的表現(xiàn)先是外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，高峰在開始服藥后5～10天，2周后血紅蛋白濃度上升，一般2個(gè)月左右恢復(fù)正常。鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后至少持續(xù)4～6個(gè)月，待鐵蛋白正常后停藥。若口服鐵劑不能耐受或胃腸道正常解剖部位發(fā)生改變而影響鐵的吸收，可用鐵劑肌肉注射。右旋糖酐鐵是最常用的注射鐵劑，首次給藥須用05ML作為試驗(yàn)劑量，1小時(shí)后無過敏反應(yīng)可給足量治療，第一天給50MG，以后每日或隔日給L00MG，直至總需量。第三章第三章再生障礙性再生障礙性貧血【病因和發(fā)病機(jī)制】①病毒感染，特別是肝炎病毒、微小病毒B19等。②化學(xué)因素，特別是氯霉素類抗生素、磺胺類藥物、抗腫瘤化療藥物以及苯等。③長(zhǎng)期接觸X射線、鐳及放射性核素等?！九R床表現(xiàn)】一貧血。二感染以呼吸道感染最常見。三出血均有不同程度的皮膚、粘膜及內(nèi)臟出血。皮膚表現(xiàn)為出血點(diǎn)或大片瘀斑，口腔粘膜有血泡，有鼻出血、牙齦出血、眼結(jié)膜出血等。深部臟器出血?！緦?shí)驗(yàn)室檢查】一、血象SAA呈重度全血細(xì)胞減少重度正細(xì)胞正色素性貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)多在0005以下，且絕對(duì)值15109／L；淋巴細(xì)胞比例明顯增高；NSAA也呈全血細(xì)胞減少，但達(dá)不到SAA的程度。二、骨髓象多部位骨髓增生重度減低，粒、紅系及巨核細(xì)胞明顯減少，淋巴細(xì)胞及非造血細(xì)胞比例明顯增高，骨髓小粒皆空虛。三、發(fā)病機(jī)制檢查中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色強(qiáng)陽(yáng)性?！捐b別診斷】鑒別診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿PNH患者有血紅蛋白尿發(fā)作，全血細(xì)胞減少，骨髓可增生減低。PNH酸溶血試驗(yàn)HAM試驗(yàn)、蛇毒因子溶血試驗(yàn)可呈陽(yáng)性。骨髓或外周血可發(fā)現(xiàn)CD55、CD59一的各系血細(xì)胞?！局委煛恳?、對(duì)癥治療1糾正貧血通常認(rèn)為血紅蛋白低于60G／I。且患者對(duì)貧血耐受較差時(shí)，可輸血。一般輸濃縮紅細(xì)胞。應(yīng)防止輸血過多。

簡(jiǎn)介：全球變化與地球系統(tǒng)科學(xué)考試答案1地球系統(tǒng)科學(xué)作為一門獨(dú)立科學(xué)的誕生時(shí)間是（）。A、1967年B、1977年C、1987年D、1997年答案C2（）于1983年提出要建立地球表層學(xué)的思想。A、馮如B、李四光C、鄧小平D、錢學(xué)森答案D3地球系統(tǒng)科學(xué)以廣義的“地球系統(tǒng)”為研究對(duì)象。（）答案√4地學(xué)和天文學(xué)有密切的關(guān)聯(lián)。（）答案全球變化與地球系統(tǒng)科學(xué)緒論（二）已完成成績(jī)750分1內(nèi)蒙古的“四大寶”不包括（）。A、山羊絨B、煤炭C、稀土D、石油答案D2國(guó)際生物多樣性科學(xué)計(jì)劃成立的時(shí)間是（）。A、1981年B、1989年C、1991年D、1999年答案C3中國(guó)是世界氣候研究計(jì)劃的參與國(guó)之一。（）答案√4哥本哈根會(huì)議達(dá)成的協(xié)議規(guī)定所有國(guó)家的碳減排數(shù)量必須一致。（）答案1烏爾蓋濕地干枯的主要原因是（）。4地質(zhì)研究中的老三件是指羅盤、鐵錘、放大鏡。（）答案√5GPS定位儀可以直接讀出經(jīng)度、緯度和海拔。（）答案1地震發(fā)生的根本原因是（）。A、氣候變化B、人為因素C、板塊活動(dòng)D、地球自轉(zhuǎn)答案C2當(dāng)前國(guó)際的先進(jìn)技術(shù)可以通過基準(zhǔn)、水準(zhǔn)、重力、磁力和（）進(jìn)行地震預(yù)測(cè)。A、動(dòng)物反應(yīng)B、氣候變化C、GPS定位D、海拔變化答案C3樹木正常的年輪的平均年輪寬度值為（）毫米。A、014B、114C、214D、314答案A4地震云的出現(xiàn)必然預(yù)示著即將發(fā)生地震。（）答案5中國(guó)處于地震帶上。（）答案√1創(chuàng)辦了世界上第一份中文網(wǎng)絡(luò)文學(xué)刊物的人是（）。A、茅盾B、蔣方舟C、韓寒D、方舟子答案D2“陰陽(yáng)五行說，為二千年來迷信之大本營(yíng)。”，這句話出自（）。A、胡適B、陳獨(dú)秀

簡(jiǎn)介：－1－對(duì)科學(xué)整合多元系統(tǒng)審計(jì)資源的粗淺探討對(duì)科學(xué)整合多元系統(tǒng)審計(jì)資源的粗淺探討內(nèi)容摘要針對(duì)目前我局多元系統(tǒng)審計(jì)任務(wù)日益繁重與審計(jì)資源不足的矛盾，本文首先闡明了多元系統(tǒng)審計(jì)資源科學(xué)整合的意義，然后分析了目前多元系統(tǒng)審計(jì)資源現(xiàn)狀及在審計(jì)管理模式、審計(jì)組織管理、審計(jì)人員、審計(jì)技術(shù)和方法及審計(jì)環(huán)境等五個(gè)方面存在的主要問題，最后提出了以多元中心為主體，統(tǒng)籌多元審計(jì)資源；引進(jìn)激勵(lì)機(jī)制，提高人員素質(zhì)，整合內(nèi)部人力資源；在一定條件下借助社會(huì)審計(jì)力量為我所用；加強(qiáng)審計(jì)信息的交流，充分實(shí)現(xiàn)資源共享；抓好傳統(tǒng)審計(jì)手段與計(jì)算機(jī)審計(jì)相結(jié)合的工作，科學(xué)整合審計(jì)技術(shù)資源；協(xié)調(diào)審計(jì)監(jiān)督與其他監(jiān)督的關(guān)系，優(yōu)化審計(jì)環(huán)境資源等六個(gè)方面的對(duì)策。關(guān)鍵詞多元系統(tǒng)審計(jì)資源科學(xué)整合隨著我局多元企業(yè)整合及發(fā)展進(jìn)程的加快，審計(jì)任務(wù)日益繁重，審計(jì)力量相對(duì)不足的問題尤顯突出，審計(jì)資源的科學(xué)整合已成為多元系統(tǒng)審計(jì)急需解決的問題，本文擬從分析現(xiàn)多元系統(tǒng)在審計(jì)資源配置方面存在的問題入手，就如何科學(xué)整合審計(jì)資源，提高審計(jì)效率談幾點(diǎn)粗淺的看法。一、多元系統(tǒng)審計(jì)資源科學(xué)整合的意義所謂審計(jì)資源，是指審計(jì)部門在履行審計(jì)職責(zé)過程中所能利用的一切資源要素，目前我局多元系統(tǒng)所擁有的審計(jì)資源主要體現(xiàn)在六個(gè)方面，即審計(jì)管理模式、審計(jì)組織管理、審計(jì)人員、審計(jì)工具、審計(jì)信息和審計(jì)環(huán)境。整合審計(jì)資源，就是要通過制度、機(jī)制創(chuàng)新，科學(xué)、合理配置審計(jì)資源，以最小的審計(jì)成本獲得最大的審計(jì)效益。筆者認(rèn)為，在審計(jì)－3－托管難度較大?，F(xiàn)多元審計(jì)部門仍然由各區(qū)域（專業(yè)）公司管理，審計(jì)人員、審計(jì)部門負(fù)責(zé)人的任免、獎(jiǎng)懲都未按規(guī)定征求上級(jí)部門意見，在這種體制下，審計(jì)的獨(dú)立性無法得到保障。各區(qū)域（專業(yè)）公司審計(jì)部門既要查處所屬單位的違紀(jì)違規(guī)問題，又要保護(hù)本公司的利益以促進(jìn)其發(fā)展，兩者往往難以兼顧，審計(jì)監(jiān)督的彈性過大，在某些環(huán)節(jié)難免會(huì)有失公正、公允，使得審計(jì)部門對(duì)本公司所屬的單位的審計(jì)事項(xiàng)，一般都只是提點(diǎn)建議，并要求相關(guān)單位規(guī)范管理、防范經(jīng)營(yíng)和資金風(fēng)險(xiǎn)而已。（二）審計(jì)組織管理有待加強(qiáng)１審計(jì)對(duì)象管理。隨著多元企業(yè)改制及整合工作的深入，目前審計(jì)對(duì)象出現(xiàn)較大的調(diào)整并不斷減少，造成一方面下級(jí)審計(jì)部門的審計(jì)對(duì)象減少，另一方面，上級(jí)審計(jì)部門由于審計(jì)力量的限制，往往無暇顧及眾多的下屬公司，導(dǎo)致出現(xiàn)審計(jì)盲點(diǎn)。從審計(jì)工作的全局來看，實(shí)際上是審計(jì)資源配置的不對(duì)稱和浪費(fèi)。如某區(qū)域（專業(yè)）公司有下屬單位7個(gè)，其審計(jì)部定編4人，現(xiàn)員3人，2009年完成審計(jì)項(xiàng)目6個(gè)，而局多元中心審計(jì)部，定編5人，現(xiàn)員5人，2009年完成審計(jì)項(xiàng)目23個(gè)（不含審計(jì)調(diào)查和局審計(jì)處的委托審計(jì)）。２審計(jì)計(jì)劃管理。多元系統(tǒng)審計(jì)工作計(jì)劃現(xiàn)采用由下至上的管理模式，下級(jí)審計(jì)部門根據(jù)各自的安排將每年的審計(jì)計(jì)劃上報(bào)局多元中心審計(jì)部，再由多元中心審計(jì)部上報(bào)局審計(jì)處批準(zhǔn)下發(fā)，最終下達(dá)的審計(jì)計(jì)劃與各審計(jì)部門自報(bào)的基本相同，這樣的做法弊端有二一是局多元中心對(duì)全局多元系統(tǒng)的審計(jì)計(jì)劃缺乏自主權(quán)，僅僅起到一個(gè)承上啟下的作用；二是多元系統(tǒng)缺乏統(tǒng)一的審計(jì)計(jì)劃，導(dǎo)致因重復(fù)審計(jì)而浪費(fèi)審計(jì)

簡(jiǎn)介：5100309850張家豪什么是地球科學(xué)什么是地球科學(xué)地球科學(xué)是以地球系統(tǒng)包括大氣圈、水圈、巖石圈、生物圈和日地空間的過程與變化及其相互作用為研究對(duì)象的基礎(chǔ)學(xué)科。主要包括地理學(xué)含土壤學(xué)與遙感、地質(zhì)學(xué)、地球物理學(xué)、地球化學(xué)、大氣科學(xué)、海洋科學(xué)和空間物理學(xué)以及新的交叉學(xué)科（地球系統(tǒng)科學(xué)、地球信息科學(xué)）等分支學(xué)科。地球科學(xué)是一個(gè)大題目，縱橫幾萬(wàn)里，上下數(shù)億年，幾乎輻射到自然科學(xué)的其他各個(gè)領(lǐng)域。對(duì)地球的認(rèn)識(shí)同世界各民族的起源、歷史、文化乃至這個(gè)世界文明的進(jìn)展，都是緊密聯(lián)系在一起的。地球科學(xué)的研究任務(wù)地球科學(xué)的研究任務(wù)地球科學(xué)是研究地球的科學(xué)重點(diǎn)研究地球表層的物質(zhì)、結(jié)構(gòu)與構(gòu)造。地球科學(xué)的研究對(duì)象地球科學(xué)的研究對(duì)象地球地球的時(shí)、空、源。①地球的結(jié)構(gòu)層圈狀（SLIDE）②地球的構(gòu)造指地球各個(gè)部分之間關(guān)系及其它們的分布規(guī)律及演化。如大氣圈、水圈、巖石圈、地幔、地核殼幔作用山脈盆地，大陸海洋；③地球物質(zhì)各種元素礦物巖石礦床地層它們的分布及其遷移富集規(guī)律④地質(zhì)事件地殼運(yùn)動(dòng)在地表反映如地震、火山、海嘯、褶皺、斷裂等；⑤預(yù)測(cè)和預(yù)防將來發(fā)生的地質(zhì)事件地球科學(xué)的研究意義地球科學(xué)的研究意義地球科學(xué)在尋找、開發(fā)和利用自然資源中起著巨大作用。自然資源主要包括能源資源、礦產(chǎn)資料、水資源及土地資源等。能源在整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)中居于首要位置，而現(xiàn)階段的能源資源還主要是依靠石油、天然氣和煤等，這些都必須從地下尋找和開采；發(fā)展工業(yè)需要充足的礦產(chǎn)資源作為原料保證，發(fā)展農(nóng)業(yè)所需要的磷、鉀等肥料的原料也是來自于地下礦產(chǎn)資源；水資源對(duì)人類社會(huì)的重要性更是不言而喻，無論工業(yè)、農(nóng)業(yè)、以及民用都離不開水，而地下水是目前水資源的重要來源，也需要用地球科學(xué)的理論尋找和開發(fā)。地球科學(xué)在指導(dǎo)人類如何適應(yīng)、保護(hù)、利用和改造自然環(huán)境以及同各種自然災(zāi)害作斗爭(zhēng)方面發(fā)揮著重要作用。氣象學(xué)的研究與人類的生活、生產(chǎn)等各方面的活動(dòng)關(guān)系極為密切。在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中，利用短期和中、長(zhǎng)期的氣象預(yù)報(bào)，可以加強(qiáng)各種農(nóng)事活動(dòng)的計(jì)劃性，如播種、移栽、收割等；為了保護(hù)農(nóng)作物，避免或減輕一些不良天氣現(xiàn)象，如霜凍、干旱、大風(fēng)、暴雨等的危害，必須洞悉這些天氣現(xiàn)象的發(fā)展規(guī)律。同樣，對(duì)于航空工作也隨時(shí)都需要?dú)庀笄閳?bào)來保證飛行安全；航海工作也要避免惡劣天氣的危險(xiǎn)；強(qiáng)烈的暴雨、風(fēng)、雪會(huì)注意身邊自然界的異常現(xiàn)象。（2）室內(nèi)防震措施高柜要和墻體固定在一起，以免傾倒砸人或堵塞逃生之路。較高的家具上面堆放笨重物品。最危險(xiǎn)的是組合家具，可用角鐵或結(jié)實(shí)的木條固定各部分，再和墻體連接，或干脆拆除。固定底座帶輪子的家具或物品，如鋼琴等。固定桌面上的貴重物品，如計(jì)算機(jī)等。系緊或加固懸掛物，如燈具、掛鐘鏡框和廚房用品等。取下陽(yáng)臺(tái)圍欄上的花盆、雜物。臥室，尤其是老人或兒童的臥室，盡量少放家具和雜物，尤其不要放高大物品。有條件的家庭，可設(shè)計(jì)一個(gè)室內(nèi)避震空間。如重點(diǎn)加固一間居室或在床上增設(shè)結(jié)實(shí)的抗震框架等。每個(gè)家庭成員都要熟悉電、水、氣閥門的位置，掌握正確的關(guān)閉方法。不要把易燃、易爆物或農(nóng)藥、有毒物品放在屋內(nèi)。（3）室外防震措施正門、樓道、走廊不堆放雜物，以利人員疏散。選擇疏散避震的安全場(chǎng)地。場(chǎng)地應(yīng)就近、寬敞，應(yīng)避開高大建筑物、電線桿、磚墻、路燈和變壓器。發(fā)布臨震預(yù)報(bào)的地區(qū)，應(yīng)按政府安排，按指定地點(diǎn)修建臨時(shí)防震棚。在外期間注意衛(wèi)生，防火，儲(chǔ)備飲用水等，遵守和維護(hù)社會(huì)秩序。（4）準(zhǔn)備一個(gè)防震包防震包應(yīng)足夠結(jié)實(shí)，內(nèi)裝食品、水、急救藥品等基本生活用品。因?yàn)槭莻溆脩?yīng)急，所以應(yīng)按保質(zhì)期及時(shí)更換食品和水。另外，還應(yīng)準(zhǔn)備小鐵鏟、鉗子、改錐等工具，可以在你自救或救人時(shí)發(fā)揮作用，準(zhǔn)備一哨子，可以幫助救援人員發(fā)現(xiàn)你被埋地點(diǎn)。

簡(jiǎn)介：第4講計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng),

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簡(jiǎn)介：神經(jīng)系統(tǒng)疾病,神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)（1）,小兒大腦神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目同成人以后的主要變化是神經(jīng)細(xì)胞體積增大、樹突的增多、髓鞘的形成和功能的日趨成熟在基礎(chǔ)狀態(tài)下，大腦的氧耗量是全身50％；,解剖生理特點(diǎn)（2）,大腦皮層的髓鞘化最晚，嬰幼兒時(shí)期，外界刺激引起的神經(jīng)沖動(dòng)傳入大腦不僅速度慢，易于泛化，而且不易在大腦皮層內(nèi)形成穩(wěn)定興奮灶，容易出現(xiàn)驚厥；脊髓下端比成人低在新生兒期位于的第三腰椎下緣，4歲時(shí)上移至第一腰椎；,神經(jīng)系統(tǒng)檢查,與成人大致相同；不同點(diǎn)頭顱形狀、頭圍、囟門和顱縫的觀察嬰幼兒特有的反射嬰兒存在覓食、吸、握持、擁抱等反射；3～4月前KERING征可為陽(yáng)性；2歲以下BABINSKI征也可以陽(yáng)性,神經(jīng)系統(tǒng)輔助檢查,CSF檢查對(duì)診斷最直觀的指標(biāo)；腦電圖反映腦電生理和病理的變化，24小時(shí)動(dòng)態(tài)反映更直接；CT和MRI對(duì)顱內(nèi)病變目前最直觀和準(zhǔn)確的輔助檢查；,小兒神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病,顱內(nèi)感染細(xì)菌性病毒性結(jié)核性驚厥包括高熱驚厥和癲癇這一類疾病,神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見的癥狀和體征,精神狀態(tài)和意識(shí)障礙驚厥顱內(nèi)壓增高腦膜刺激征其他顱神經(jīng)受累和肢體癱瘓,意識(shí)障礙,分度嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、淺昏迷、深昏迷注意甄別小兒的生理睡眠狀態(tài)鎮(zhèn)靜藥物的影響,顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),頭痛，嘔吐；嬰兒有前囟飽滿、顱縫增寬；表情淡漠、意識(shí)狀態(tài)改變；重者呼吸、循環(huán)功能受累，甚至昏迷，出現(xiàn)腦疝；,腦膜刺激征,頸強(qiáng)直KERNIG征BRUDZINSKI征,小兒驚厥,定義驚厥（CONVULSIONS）是大腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元異常放電引起的肌肉不隨意全身性或局部性抽動(dòng)，常伴有意識(shí)障礙,小兒驚厥多見的原因,大腦發(fā)育未完全，神經(jīng)髓鞘未完全形成，皮層抑制差，興奮易擴(kuò)散；血腦屏障差，毒素易進(jìn)入；免疫力差，易患各種CNS感染；某些疾病好發(fā)此年齡，如產(chǎn)傷、腦發(fā)育不全，代謝性疾病；,臨床表現(xiàn),全身性陣攣性抽搐高熱驚厥、癲癇強(qiáng)直性抽搐破傷風(fēng)、腦炎局限性抽搐新生兒多見，呼吸暫停、眨眼,驚厥持續(xù)狀態(tài),定義持續(xù)30分鐘以上，或兩次抽搐發(fā)作期間意識(shí)不能恢復(fù)者。危害性抽搐→高熱→腦缺氧性損傷→腦水腫→抽搐,驚厥本身的鑒別診斷,寒戰(zhàn)新生兒非驚厥性呼吸暫停新生兒活動(dòng)睡眠期,病因鑒別診斷,感染性顱內(nèi)顱外,非感染性顱內(nèi)顱外,顱內(nèi)感染,化膿性腦膜腦炎病毒性腦膜腦炎結(jié)核性腦膜炎乙型腦炎腦膿腫,全身性感染,高熱驚厥敗血癥破傷風(fēng)中毒性腦病重癥肺炎中毒性菌痢,,癲癇核黃疸顱內(nèi)出血缺血缺氧性腦病,血栓形成腦血管栓塞顱內(nèi)占位性病變癔病,手足搐溺癥高血壓腦病水電紊亂低血鈉高血鈉,低血糖中毒,顱外非感染,高熱驚厥,6M4Y體溫上升期發(fā)作短暫，大多數(shù)在10分鐘以內(nèi)發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快，沒有神經(jīng)系統(tǒng)異常既往多有高熱驚厥史熱退后一周腦電圖正常,經(jīng)驗(yàn),驚厥后伴有意識(shí)障礙提示CNS感染反復(fù)發(fā)作的無熱驚厥以癲癇居多特別是3歲以上兒童3歲以下無熱驚厥多考慮低血鈣、低血糖,治療,針刺或按壓人中、合谷、內(nèi)關(guān)藥物止驚首選安定0305MG/KG/次（1MG/歲），總量＜10MG/次10水合氯醛0506ML/KG/次，加等量生理鹽水灌腸魯米那810MG/KG/次，20MIN后起效，維持用,治療,硫噴妥鈉1020MG/KG/次，加10GS稀釋至1，1ML/MINIV驚止即停冬非冬眠靈1MG/KG/次非那根1MG/KG/次,驚厥持續(xù)狀態(tài)治療,止驚脫水退熱根據(jù)情況給予一定的維持治療,其他治療,脫水20甘露醇510ML/KG/次，間隔4、6、8、12、各一次（視情況而定）利尿速尿1MG/KG/次退熱采用物理和藥物降溫復(fù)方氨基比林05ML起，每歲加01ML賴氨比林10～15MG/KG,常見顱內(nèi)感染,化膿性腦膜炎,（PURULENTMENINGITIS，簡(jiǎn)稱化腦）是小兒時(shí)期常見的由化膿性細(xì)菌引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性感染性疾病，以嬰幼兒發(fā)病居多。,,化腦的病死率已大大降低，由50～90降至10以下，但仍然是小兒嚴(yán)重感染性疾病之一。其中腦膜炎雙球菌引起的化腦最多見，部分可引起流行，稱流行性腦脊髓膜炎。,【病因】,（一）病原菌常見的致病菌有腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌及肺炎鏈球菌等。新生兒時(shí)期和出生50106/L，糖400MG/L。（四）腦積水炎癥滲出物阻礙腦脊液循環(huán)可導(dǎo)致交通與非交通性腦積水。,【實(shí)驗(yàn)室檢查】,（一）外周血象白細(xì)胞總數(shù)明顯升高，以中性粒細(xì)胞為主，占80以上；嚴(yán)重感染時(shí)，白細(xì)胞反而減少。,（二）腦脊液檢查,壓力高；外觀混濁；白細(xì)胞數(shù)顯著增高，可達(dá)1000106/L以上，以中性粒細(xì)胞為主；糖含量顯著降低，常11MMOL/L，蛋白質(zhì)含量增多；腦脊液涂片革蘭氏染色找菌可陽(yáng)性。（不典型化腦改變）,（三）其他檢查,血培養(yǎng)不一定陽(yáng)性，新生兒血培養(yǎng)陽(yáng)性率甚高。皮膚淤斑涂片是診斷腦膜炎雙球菌腦膜炎病因診斷的方法之一。腦脊液特殊檢查如對(duì)流免疫電泳法、乳膠顆粒凝集法測(cè)定病原菌；C反應(yīng)蛋白及降鈣素原升高可輔助診斷。頭顱CT檢查可協(xié)助診斷并發(fā)癥等。,【診斷】,早期正確的診斷及治療是決定預(yù)后的關(guān)鍵。對(duì)于有發(fā)熱并伴有一些神經(jīng)系統(tǒng)異常癥狀體征的患兒應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腦脊液檢查以明確診斷。注意一些不典型改變（如疾病早期、不規(guī)律用抗生素）。,腰穿禁忌癥,顱內(nèi)壓增高征明顯；（必須行腰穿時(shí)可先降顱壓，再行腰穿）嚴(yán)重心肺功能受累及休克；腰穿部位皮膚感染；,,各種情況的腦脊液改變情況壓力外觀潘氏試驗(yàn)白細(xì)胞數(shù)蛋白糖其他KPA106/LG/LMMOL/L正常069196清0502042244涂片、培養(yǎng)化膿性高混濁數(shù)百數(shù)萬(wàn),常15明顯減可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌腦膜炎數(shù)千,偶爾2）隱球菌,真菌培養(yǎng)陽(yáng)性,,,,,各種情況的腦脊液改變（續(xù)）情況壓力外觀潘氏試驗(yàn)白細(xì)胞數(shù)蛋白糖KPA106/LG/LMMOL/L正常069196清0502042244腦膿腫、常升高清或不正常數(shù)百正?；蛏愿哒ＤX腫瘤太清中毒性較高清正常正?；蛏愿哒ＤX炎、高熱正?；蚯逭ＵＵｓ@厥稍高,,,,【治療】,一抗生素治療二對(duì)癥及支持治療,抗生素治療,1．用藥原則；及早靜脈注射抗生素治療，腦脊液培養(yǎng)陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)做藥敏試驗(yàn)，選用抗生素。2．病原菌未明確的初始治療經(jīng)驗(yàn)性用藥多用易透過血腦屏障廣譜抗生素頭孢三嗪（羅氏芬）；大劑量青霉素和氨芐青霉素（耐酶）,二對(duì)癥及支持治療,觀察病情，保證水電平衡包括各項(xiàng)生命體征、意識(shí)、瞳孔等處理高熱、驚厥及休克處理顱高壓，預(yù)防腦疝除腦膜炎雙球菌腦膜炎外，可同時(shí)使用地塞米松,病毒性腦膜炎、腦炎,（VIRALMENINGITIS,ENCEPHALITIS）兒科臨床上比較常見的由多種病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。病程輕重不等，輕者可自行緩解；危重者呈急進(jìn)性過程，可導(dǎo)致死亡及后遺癥。,【病因】,各種病毒最多為腸道病毒引起（包括柯薩奇病毒、?？刹《镜龋x媒病毒（如流行性乙型腦炎病毒）；常見傳染病毒、腮腺炎病毒、單純皰疹病毒；臨床上多數(shù)不能明確是何種病毒感染。,【流行病學(xué)】,不同病毒導(dǎo)致的腦膜炎、腦炎有不同的發(fā)病季節(jié)、地理、接觸動(dòng)物史等特點(diǎn)。腸道病毒感染多在夏季發(fā)生，在人與人之間直接傳播。人類蟲媒病毒是通過攜帶的蚊、虱等叮咬而致病，常有季節(jié)流行性，夏秋季發(fā)生的乙型腦炎。單純皰疹病毒腦炎多為散發(fā)。,【病理】,腦膜充血；腦膜及血管周圍有單核、淋巴和漿細(xì)胞侵潤(rùn)；血管內(nèi)皮細(xì)胞及周圍組織壞死；神經(jīng)髓鞘變性，以及神經(jīng)元破壞；病毒性腦炎時(shí)各腦區(qū)、脊髓、神經(jīng)根及外周神經(jīng)受累不同，臨床表現(xiàn)亦不同。,【發(fā)病機(jī)制】,病毒迅速增殖，直接破壞神經(jīng)組織。神經(jīng)組織對(duì)病毒抗原的劇烈反應(yīng)導(dǎo)致的脫髓鞘病變和血管周圍損傷及其所導(dǎo)致的供血不足。,【臨床表現(xiàn)】,（一）病毒性腦膜炎急性起病，可有數(shù)日前驅(qū)期。主要癥狀為發(fā)熱、惡心、嘔吐，部分有皮疹。年長(zhǎng)兒有頭痛，眼球后痛，頸、背、下肢痛，畏光；嬰兒則表現(xiàn)為不安，易激惹?；純阂庾R(shí)多不受累，極少有驚厥發(fā)作?？捎蓄i強(qiáng)直。,,（二）病毒性腦炎臨床表現(xiàn)隨病因不同而異，有幾種類型1．發(fā)病開始時(shí)癥狀較輕，隨后迅速進(jìn)展而陷入昏迷，可突然死亡；2．病初即高熱頻繁驚厥發(fā)作，出現(xiàn)異常動(dòng)作或幻覺，其間可有短暫清醒期；,,3．多數(shù)患兒病初表現(xiàn)為一般急性全身感染征候，可有發(fā)熱、頭痛、鼻咽炎、腹痛、惡心、嘔吐等；出現(xiàn)驚厥發(fā)作、頸強(qiáng)直、木僵狀態(tài)及異常動(dòng)作。由于主要受累腦區(qū)的不同可出現(xiàn)不同的限局性神經(jīng)系統(tǒng)體征。,病毒性腦炎CT表現(xiàn),【實(shí)驗(yàn)室檢查】,（一）腦脊液檢查多數(shù)壓力增高，外觀清亮，白細(xì)胞總數(shù)0～106/L，病初多以中性粒細(xì)胞為主，以后以淋巴細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)多正?；蜉p度增高，糖含量正常。（二）病毒學(xué)檢查發(fā)病早期應(yīng)收集大便、咽分泌物和腦脊液等作病毒學(xué)診斷。多數(shù)為陰性。,【診斷和鑒別診斷】,診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)、腦脊液檢查和病毒學(xué)檢查。鑒別診斷,,化腦不規(guī)則治療化腦的腦脊液改變類似病毒腦。注意病毒腦意識(shí)改變較明顯；血常規(guī)白細(xì)胞不高（乙型腦炎例外）。,,高熱驚厥1）6月至4歲的小兒在高熱時(shí)常發(fā)生驚厥；2）驚厥多在體溫上升早期發(fā)生，3）驚厥發(fā)作時(shí)間短，很少連續(xù)發(fā)作，發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快，4）排除其他病因，5）熱退后一周作腦電圖正常。常見于小兒呼吸道病毒感染的早期。,,中毒性腦病有原發(fā)的嚴(yán)重感染，同時(shí)出現(xiàn)類似病毒性腦炎的癥狀。小兒癲癇,【治療】,（一）一般治療（二）控制驚厥發(fā)作（三）腦水腫的治療（四）藥物治療（五）康復(fù)治療,問題,高熱驚厥的臨床特點(diǎn)嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與成人比有和特點(diǎn)化膿性腦膜炎和病毒性腦炎的腦脊液改變特點(diǎn),

簡(jiǎn)介：第二章辯證唯物主義自然觀的發(fā)展系統(tǒng)自然觀,系統(tǒng)自然觀自然界的系統(tǒng)存在方式演進(jìn)自然觀自然界的系統(tǒng)演化生態(tài)自然觀人、自然與社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展,,1、現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)成果對(duì)恩格斯自然觀的貢獻(xiàn)（舉例說明）2、分析系統(tǒng)、要素、結(jié)構(gòu)、功能、環(huán)境等概念的含義及其相互關(guān)系。3、系統(tǒng)的層次性系統(tǒng)層次之間的相互關(guān)系4、如何用耗散結(jié)構(gòu)理論解釋系統(tǒng)新的有序狀態(tài)（或穩(wěn)定性）的形成耗散結(jié)構(gòu)形成的條件5、自然物質(zhì)系統(tǒng)演化的基本圖景及規(guī)律6、自然物質(zhì)系統(tǒng)的演化遵循那些基本規(guī)律,思考題,系統(tǒng)自然觀,第一節(jié)系統(tǒng)自然觀產(chǎn)生的現(xiàn)代自然科學(xué)前提第二節(jié)自然界物質(zhì)的系統(tǒng)性第三節(jié)自然物質(zhì)系統(tǒng)的層次性第四節(jié)自然物質(zhì)系統(tǒng)的穩(wěn)定性與可變性第五節(jié)自然界的演化圖景第六節(jié)自然界演化的基本特征與規(guī)律,第一節(jié)系統(tǒng)自然觀產(chǎn)生的現(xiàn)代自然科學(xué)前提（現(xiàn)代科技對(duì)辯證唯物主義自然觀的豐富與發(fā)展）,世紀(jì)之交的物理學(xué)革命相對(duì)論量子力學(xué)分子生物學(xué)系統(tǒng)論非線性自組織理論混沌理論,一、物理學(xué)新發(fā)現(xiàn)和物理學(xué)革命,1、世紀(jì)之交物理學(xué)三大發(fā)現(xiàn)X射線1895，（德）倫琴放射性1896，（法）AH貝克勒爾電子1897，（英）JJ湯姆遜2、物理學(xué)上空的“兩朵烏云”“以太漂移”的否定結(jié)果1887，MM黑體輻射和“紫外災(zāi)難”1900，瑞利3、物理學(xué)革命相對(duì)論、量子力學(xué)誕生,二、相對(duì)論,愛因斯坦（ALBERTEINSTEIN,18791955）1905年創(chuàng)立狹義相對(duì)論兩個(gè)基本原理愛因斯坦相對(duì)性原理光速不變?cè)砺鍋銎澴儞Q方程組時(shí)空觀的變革尺縮效應(yīng)；鐘慢效應(yīng)；質(zhì)增效應(yīng)；質(zhì)能關(guān)系式。,相對(duì)論,1916年，愛因斯坦建立廣義相對(duì)論驗(yàn)證水星軌道近日點(diǎn)的反常進(jìn)動(dòng)光在引力場(chǎng)中傳播時(shí)發(fā)生頻移光線在引力場(chǎng)中發(fā)生偏轉(zhuǎn)（物理學(xué)史簡(jiǎn)編P702）相對(duì)論否定了牛頓的絕對(duì)時(shí)空觀，揭示了空間與時(shí)間、空間時(shí)間與物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)、質(zhì)量與能量之間存在的辯證關(guān)系。,愛因斯坦,三、量子力學(xué),普朗克（MAZKELPLANCK,18581947）1900年12月4日，關(guān)于正常光譜的能量分布定律的理論，提出能量子基本假設(shè)量子力學(xué)誕生。量子力學(xué)標(biāo)志了對(duì)微觀世界認(rèn)識(shí)的深入，揭示了連續(xù)性與間斷性、波動(dòng)性與粒子性的辯證統(tǒng)一，凸現(xiàn)了量子現(xiàn)象的整體性，打破了機(jī)械決定論的觀念。,四、分子生物學(xué),分子生物學(xué)由細(xì)胞水平深入到分子水平，在生物大分子層次上揭示了生物界基本結(jié)構(gòu)和生命活動(dòng)的高度一致性。（1）生命遺傳規(guī)律的探索（2）分子生物學(xué)的建立（1953，DNA）（3）基因工程的發(fā)展轉(zhuǎn)基因動(dòng)物轉(zhuǎn)基因植物克隆技術(shù)干細(xì)胞研究,五、系統(tǒng)科學(xué)非線性科學(xué)自組織理論,40年代系統(tǒng)工程,一般系統(tǒng)論,控制論,信息論等6070年代,耗散結(jié)構(gòu)論,超循環(huán)論,協(xié)同論80年代,混沌理論,分性理論,孤子理論當(dāng)代探索復(fù)雜性科學(xué)前沿整體和部分,有序與無序，結(jié)構(gòu)和功能,涌現(xiàn)，非線性世界與線性簡(jiǎn)化,1、系統(tǒng)論,系統(tǒng)論以“系統(tǒng)”的觀點(diǎn)自然界，提出了系統(tǒng)與要素、結(jié)構(gòu)與功能等新的范疇，揭示了自然界物質(zhì)系統(tǒng)的整體性、層次性、動(dòng)態(tài)性和開放性。,2、非線性自組織理論,耗散結(jié)構(gòu)理論協(xié)同學(xué)突變論超循環(huán)理論,,,,,無序有序,,3、混沌理論,混沌理論混沌理論提供了一種關(guān)于系統(tǒng)演化的分叉與混沌方式，他把簡(jiǎn)單性與復(fù)雜性、有序性與無序性、確定性與隨機(jī)性、必然性與偶然性等統(tǒng)一在更為深廣的自然圖景之中。,有序無序,,六、計(jì)算機(jī)科學(xué)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù),40年代出現(xiàn)計(jì)算機(jī)50年代晶體管計(jì)算機(jī)60年代集成電路計(jì)算機(jī)70年代大規(guī)模集成電路計(jì)算機(jī),人工智能知識(shí)工程,ARPANET,計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)80年代神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)再興起,因特網(wǎng)信息化，全球化，地球村，知識(shí)經(jīng)濟(jì),賽博空間（CYBERSPACE）,虛擬現(xiàn)實(shí)，倫理、法律，新型人際關(guān)系，人機(jī)關(guān)系。,概括和提煉,現(xiàn)代自然科學(xué)，特別是系統(tǒng)科學(xué)的發(fā)展，一方面揭示了系統(tǒng)是物質(zhì)存在的基本形式，另一方面也為揭示自然界運(yùn)動(dòng)變化的原因問題提供了科學(xué)的方法，揭示出自然界物質(zhì)的相互作用是復(fù)雜的、立體的因果網(wǎng)絡(luò)，是系統(tǒng)的、整體的因果聯(lián)系?，F(xiàn)代自然科學(xué)，特別是系統(tǒng)科學(xué)的發(fā)展，還深刻地觸及了自然界運(yùn)動(dòng)和演化的方向問題。,恩格斯指出“自然界不是循著一個(gè)永遠(yuǎn)一樣的不斷重復(fù)的圓圈運(yùn)動(dòng)，而是經(jīng)歷著實(shí)在的歷史?！弊匀唤邕\(yùn)動(dòng)演化方向性的揭示，是辯證唯物自然觀新發(fā)展的又一重要內(nèi)容。自然觀的產(chǎn)生和一定時(shí)代的科學(xué)發(fā)展水平相適應(yīng)。隨著自然科學(xué)的發(fā)展，辯證唯物主義自然觀在不斷地接受著檢驗(yàn)并不斷得到發(fā)展。,系統(tǒng)自然觀,自然界存在的是什么如何存在，怎樣看待這種存在對(duì)第一個(gè)問題的回答自然界的物質(zhì)形態(tài)對(duì)第二個(gè)問題的回答自然界物質(zhì)的系統(tǒng)性自然物質(zhì)系統(tǒng)的層次性自然物質(zhì)系統(tǒng)的穩(wěn)定性與可變性自然界演化的基本特征與規(guī)律,