國家綜合性醫(yī)療中心評價指標篩選研究.pdf

1、目的
　　本研究以國家政策文件精神為指導,通過文獻查閱和情報分析,吸收借鑒國內外研究成果,并結合我國醫(yī)院的實際情況,確定國家綜合性醫(yī)療中心指標評價的指導思想、原則,并探索建立一套科學合理、具有代表性、可操作性強、有較高實用性的國家綜合性醫(yī)療中心評價指標框架,以滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療服務需求,提高醫(yī)療服務可及性和公平性,并對我國國家區(qū)域醫(yī)療中心的建設和評價工作將起到重要的參考和指導作用。
　　方法
　　本研究收集的資

2、料包括:(1)文獻研究法:利用文獻分析法收集國內外有關醫(yī)院評價和區(qū)域醫(yī)療中心的理論研究和評價指標,為國家綜合性醫(yī)療中心評價框架的建立和初級備選指標的確定提供參考。(2)專題小組討論法:利用專題小組討論法進行國家綜合性醫(yī)療中心初始評價指標的篩選,并進一步獲取和補充國家綜合性醫(yī)療中心評價指標的意見和建議。(3)專家咨詢法:采用delphi法對指標進行的篩選,初步確定國家綜合性醫(yī)療中心評價指標。(4)統(tǒng)計學分析方法。利用Epidata錄入調查

3、數據和建立數據庫,借助SPSS13.0進行統(tǒng)計分析。
　　結果
　　(1)通過收集文獻和國內外政府網站的資料,了解了醫(yī)院評價的理論和國內外醫(yī)院的評價現(xiàn)狀。(2)結合國家綜合性醫(yī)療中心的特點,確定國家綜合性醫(yī)療中心指標評價的指導思想和基本原則。(3)從基礎資源、醫(yī)療質量安全與綜合管理能力、輻射力、凝聚力、創(chuàng)新力、發(fā)展?jié)摿Φ攘鶄€維度探索建立了國家綜合性醫(yī)療中心評價指標框架。
　　結論
　　(1)本研究在分析國內外研究

4、的基礎上,探索建立了國家綜合性醫(yī)療中心評價指標框架。該框架由基礎資源、醫(yī)療質量安全與綜合管理能力、輻射力、凝聚力、創(chuàng)新力、發(fā)展?jié)摿Φ攘鶄€維度組成,包括6個一級指標,22個二級指標,94個三級指標,對我國國家區(qū)域醫(yī)療中心的建設和評價工作有積極的指導作用。
　　(2)本研究的國家綜合性區(qū)域醫(yī)療中心評價指標,專家積極系數和權威系數較高,但二級和三級指標的協(xié)調系數偏低,對某些指標存在意見分歧,需要經過多輪專家咨詢后進一步提高專家意見的一致

5、性。
　　本研究的創(chuàng)新與不足
　　(1)創(chuàng)新之處
　　本研究在國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的大背景和公立醫(yī)院改革的主旋律下,以國家政策文件精神為指導,結合我國醫(yī)院的實際情況,確定國家綜合性醫(yī)療中心指標評價的基本原則,結合新版三級醫(yī)院評審的指標,探索建立了國家級綜合性醫(yī)療中心評價指標框架,彌補了目前國家綜合性醫(yī)療中心評價指標的空白,有一定的創(chuàng)新性。
　　(2)不足之處
　　在利用Delphi法構建指標時,原則上需要3

6、-4輪專家咨詢,受條件和時間的限制,本研究只進行了1輪專家咨詢,且專家意見協(xié)調系數偏低,對某些指標存在意見分歧,需要在后續(xù)研究中進一步完善。
　　本研究Delphi法邀請專家全部來自于醫(yī)學院校,專家來源單一。盡管專家在理論分析上很有見解,但是缺乏實際臨床工作經驗,難以對指標作出全面的判斷。
　　由于時間限制,本課題并未設計指標體系的權重,在下一步的工作中,需結合相關統(tǒng)計方法,從而確定指標權重。也缺乏對篩選后指標的實際運用和驗